Имплантация, вопрос по пластике десны

[Lidiya48]

Здравствуйте! Женщина 35лет, рот 165, вес 57, АД 110/70, хронических заболеваний нет, препараты не принимаю никакие, не курю, алкоголь не употребляю. 1.03.21 проведена одномоментная имплантация. Удален корень 6 снизу, поставлен имплант. Перед этим выполнена КТ, признаков воспаления нет. Полость рта санирована, все пролечено. Консультация ортопеда ( стираемость зубов - 3 беременности, 3 долгих периода ГВ, неверный выбор пломб ). Прикус сохранен - наросла надкостница. Выполнены куча слепков, лицевая дуга, процедура релакса с контролем высоты прикуса, короче, диагноз - работать с оставшейся высотой. Зубы все свои сохранены, кроме 6. Костной ткани достаточно для имплантации, проведена пластика десны после установки импланта лоскутом слизистой с нёба. Препараты амоксиклав 500+125 2р в день 5 дней, зиртек до 5 дней, нимесулид до 5 дней, ванночки с хлоргексидином, адгезивный бальзам асепта. Опухоли почти нет, сошла на 3 день, боли нет, температуры нет, кровотечения нет, гигиену соблюдаю. Осмотр 5.03.21 утром - все нормально. Сегодня заметила, что небольшой пришитый участок десны вроде бы не прижился. Он бледный и подвижный. Насколько это опасно? Выходные на носу, а осмотр 12, клиника не работает 7 и 8. Раньше 12.03 надо бежать к хирургу? Если не прижился участок слизистой, это надо будет как-то корректировать? Читаю статьи в интернете - почти все рекламные... Четкого ответа не нашла. Спасибо.

[drPetrovich]

Часть трансплантата не покрытая лоскутом может некротизироваться - это нормально, ничего не требуется.

[Lidiya48]

Здравствуйте. Позвольте еще вопрос. Чем можно, кроме Асепты, обезболить и ускорить заживление нёба? С 1марта я уже 9 таб нимесулида съела и тюбик Асепты 10г, второй начала... Зону импланта я не трогаю, но нёбо постоянно участвует в акте глотания, жевания, артикуляции, даже ночью туда как раз укладывается язык. Вероятно, из-за этого оно до сих пор болит. Первые дни чувствительность была снижена, плюс была подшита гемостатическая губка, после снятия стало гораздо больнее. Боюсь, что будет передозировка метронидазола и других компонентов в составе Асепты. Солкосерил в качестве защитной пленки как-то не хочется накладывать, все же там компоненты крови КРС.

[drPetrovich]

Нёбо болит обычно 2 недели, потом проходит. Не очень понял опасения насчёт солкосерила, он неплохо защищает. Да и про Асепту перестраховываетесь, не те количества.

[Lidiya48]

Спасибо большое! Крайне редко требуются лекарственные средства, сейчас принимаю непривычно много)
С солкосерилом есть риск прионных инфекций, насколько я читала. Насколько он реален сейчас, не могу оценить, мало информации, одни "сенсационные вопли"...

[Lidiya48]

Здравствуйте! Была на очередном осмотре у врача. В принципе, он всем доволен, кроме одного: на соседних с имплантом зубах ( имплант - нижняя 6-ка справа) образовался довольно плотный налет. Врач его снял механически, стали искать причину. Пока основное предположение - зеленый чай, который я пью очень много и часто. Стоматолог говорит, что часто видит серьезный налет у любителей зеленого чая, похожий на налет курящего. К сожалению, я боялась хорошо чистить соседние зубы, моя вина. Для остальных я чередую звуковую и обычную щетку, для двух соседних с имплантом звуковую не использую. Назначил продолжать полоскание хлоргексидином, растворив в нем таблетку метронидазола. Чищу теперь тщательно соседние 2 зуба и абатмент сверхмягкой щеткой 3раза в день. Может есть причина, по которой может еще такой налет образоваться? Или только недостаточная гигиена и чай? В рационе нет белого хлеба, сладостей, шоколада, из сладкого только мёд.

[att]

Возник вопрос. Что значит "назначил продолжать полоскание хлоргексидином, растворив в нем таблетку метронидазола"? Вы постоянно полощите ХГ и используете Асепту? Скорее всего налет не от зеленого чая,а именно от Хлоргексидина(он имеет такую особенность). И зачем растворять таблетку Метронидазола. Странная рекомендация. Этот препарат для приема внутрь,а не для полосканий. Проще было бы использовать тогда уж Асепту,которая содержит ХГ и метронидазол,но и это не нужно,т.к не эффективно. Думаю,надо убрать Хлоргексидин. Ну и хорошая гигиена в домашних условиях.

[Lidiya48]

Спасибо большое! Я вот тоже склоняюсь к мысли, что это хлоргексидин "виноват", потому что обнаружила такой же налет на верхних зубах справа, полощу я как раз только справа, а слева все зубы чистые. И налет странной консистенции: похож на накипь на чайнике(( Я так понимаю, его можно снять только при УЗ чистке?

[att]

Да,нужна проф.чистка. Сами этот налет не счистите.

[Lidiya48]

Подскажите пожалуйста на будущее, т.к. года через 2-3 вторую 6-ку ставить придется скорее всего, на что можно заменить хлоргексидин, чтобы избежать такой ситуации? на мирамистин можно? Это лично моя особенность, что образуется такой плотный, каменный налет от хлоргексидина? Или это частое явление?
И чем можно чистить соседние с имплантом зубы? Ультразвуковая чистка не повредит? Установили 1 марта.
Спасибо.

[drPetrovich]

Хлоргексидиновый налёт- частое явление. Если использовать брендированные препараты типа PerioAid и ему подобные, то ситуация лучше. Кроме того в этих препаратах выше концентрация хлоргексидина (от 0.12%), что тоже хорошо. Чистить можно мягкой щёткой. Профессиональная гигиена не повредит.