Прокомментируйте спермограмму

[Lenochka09]

Добрый день, спермограмму сдавали три раз, первый раз год назад, последний раз месяц назад.
Количество 3.0 мл (2мл и более)
Внешнии вид сер-мол-гом (серо-молоч-гомог)
Консистенция 0.1 (0.1-0.5)
рН 7.7 (7.2 и более)
Разжижение 28 мин (до 60 мин)
Концентрация 64 млн ( 20 млн. и более)
Подвижность 35% (50% и более)
А. быстрое прогрессивное 16% (25%)
б. медленное прогрессивное 19%
в. движение на месте 17%
г. неподвижные 48%
Жизнеспособность 65% (50% и более)
Морфология (пат.формы) 70% (до 70%)
а. головка 25%
б. шейка 22%
в. хвост 13%
г. смешанная потология 10%
Незрелые клетки спермогенеза 1.5% (до 10%)
Лейкоциты 1 млн.мл (до 1 млн.мл)
Эритроциты ост. (отсутствуют)
Эпителиальные клетки един.(единичные)
Лецитиновый мало (много)
Агглютинация 1+(остутствует)

Не можем забеременеть больше года, врачи во мнениях расходятся, один сказал хорошая, второй сказал не очень и выписал витамины. Сейчас я сомневаюсь, что СГ хорошая! Возможна ли беременность? и есть ли смысл проверять трубы мне с такой спермограммой или лечение нужно начинать с мужа?

[Lenochka09]

в скобках я указала нормы лаборатории

[OliverS]

Все три образца надо и выложить.

[Lenochka09]

Все три спермограммы практически не отличаются друг от друга, поэтому выложила последнюю.

[Маргарита Аншина]

С такой спермой наступление беременности возможно. Лечить здесь нечего. Надо обследовать вас.

[Lenochka09]

Сообщение от Anshina

С такой спермой наступление беременности возможно. Лечить здесь нечего. Надо обследовать вас.

Сколько врачей, столько и мнении
Но ведь снижена подвижность, д.б не менее 50%, а у нас 35%. И много патологических форм, присутствует агглютинация, диагноз лаборатории астенотератозооспермия.

[Маргарита Аншина]

Если вы так доверяете диагнозу лаборатории, зачем спрашиваете на форуме? Вам в самом деле кажется, что отвечающие вам врачи просто мечтают тратить свое время на пустопорожние дискуссии? Нормы лаборатории, которые вы приводите, крайне устарели. У вашего мужа фертильная сперма, как бы вам не хотелось это оспаривать по простой причине - неохота обследоваться самой. Извините.

[Lenochka09]

Сообщение от Anshina

Если вы так доверяете диагнозу лаборатории, зачем спрашиваете на форуме? Вам в самом деле кажется, что отвечающие вам врачи просто мечтают тратить свое время на пустопорожние дискуссии? Нормы лаборатории, которые вы приводите, крайне устарели. У вашего мужа фертильная сперма, как бы вам не хотелось это оспаривать по простой причине - неохота обследоваться самой. Извините.

Я сдавала половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Овуляция подтверждена узи, анализом прогестерон, тестами,а также базальной температурой. Оба проверились на инфекции. Все это проверенно и перепроверенно, все отлично!!! Поэтому фраза "неохота обследоваться" не про меня. В спермограмме нормы ВОЗ, а не лаборатории, поэтому и возник вопрос лечить мужа или идти на лапароскопию мне. Операция это не сперму сдать и пролечиться....извините.

[Маргарита Аншина]

Это устаревшие нормы ВОЗ. У вашего мужа в эякуляте 20 млн подвижных морфологически нормальных сперматозоидов - о чем еще мечтать? Самое главное - лапароскопию - вы не хотите делать, предпочитая лечить мужа неизвестно от чего. В спермограмме важны абсолютные числа не меньше, чем проценты: одно дело такие проценты при 40 тыс сперматозоидах во всем эякуляте, другое при 200 млн, как у вашего мужа.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Lenochka09

Все это проверенно и перепроверенно, все отлично!!!

Обычно это говорит о неполном обследовании или о некорректной интерпретации уже полученных данных.

Сообщение от Lenochka09

Поэтому фраза "неохота обследоваться" не про меня. В спермограмме нормы ВОЗ, а не лаборатории, поэтому и возник вопрос лечить мужа или идти на лапароскопию мне. Операция это не сперму сдать и пролечиться....извините.

Если бы данных лаборатории было достаточно для постановки диагноза, то вряд ли бы кто либо обращался к врачам.
Однако это не так и данные приведенные в колонке норма являются не чем иным как ориентиром для СПЕЦИАЛИСТА. Формальное заключение олигозооспермия или астенозооспермия в заключении в спермограмме НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДИАГНОЗОМ. Между этими заключениями и понятием фертильность мужчины нельзя поставить знак равенства и именно поэтому существуют врачи, которые позволяют разобраться в проблеме.
В Вашем же случае вряд ли можно рассматривать "мужской фактор" как основную причину бесплодия и вопрос должен ставится о расширении Вашего обследования. Скорее всего это речь действительно идет о диагностической лапароскопии.

[Lenochka09]

Сообщение от Anshina

Это устаревшие нормы ВОЗ. У вашего мужа в эякуляте 20 млн подвижных морфологически нормальных сперматозоидов - о чем еще мечтать? Самое главное - лапароскопию - вы не хотите делать, предпочитая лечить мужа неизвестно от чего. В спермограмме важны абсолютные числа не меньше, чем проценты: одно дело такие проценты при 40 тыс сперматозоидах во всем эякуляте, другое при 200 млн, как у вашего мужа.

Я конечно извиняюсь, т.к не очень поняла откуда эти цифры, 20 млн подвижных морфологических форм? и 200 млн?

[Маргарита Аншина]

В эякуляте вашего мужа концентрация спермтозоидов составляет 64 млн, объем 3 мл. Значит общее количество сперматозоидов 64 млн х 3 = 192 млн. Из них 35% подвижных (192 - 65% =67 млн), из них 30% морфологически нормальных (67-70%=20 млн). Надеюсь, теперь понятно. Это в несколько раз больше, чем необходимо для естественного зачатия.

[Lenochka09]

спасибо Вам большое!