#1
|
|||
|
|||
Подскажите, что делать. Не удаётся забеременеть.
31 год, рост 156, вес 59кг. Цикл регулярный 28-30 дней.
1 беременность в 2008 году, пузырный занос. Чистка, без дальнейшего лечения. Диагноз: здорова. Гормоны 1 фазы: Ттг - 1,98 (норма 0,27-4,2) Т3 - 3,69 (1,3-3,1) Т4 - 134,2 (66-181) ЛГ - 10,3 (норма фолик.фаза 2,4-12,6) ФСГ - 5,07 (предыд.анализ 3,32) (норма фолик.фаза 3,5-12,5) Эстрадиол - 95,48 (предыд.анализ - 54,5 и 48,7) (16-166) Пролактин 285,8 (102-496) Тестостерон 0,419 (0,035-0,513) Кортизол - 469,1 (171-536) 17-он прогестерон - 0,804 (0,1-0,8) половой хроматин - 20% уровень антител к кардиолипину - норма уровеньантител к фосфолипидам - норма впч 16типа в мазке повышены лейкоциты без бактерий эктопия шейки матки, единичные кисты Кольпоскопия: картина удовлетворительная. Посткоитальный тест: Из влагалища - эритроциты не обн., лейкоциты 10-12-10, сперматозойды 15-12-16 все неподвижные. Из цервик.канала - эритр. не обн., лейкоциты 18-17-18, сперматозойды 45-40-38 из них: активно-подвижные 17% малоподвижные 13% неподвижные 57% с непоступ.движением - 13% УЗИ 7 дц: Тело матки в retroflexip-versio, длина 4,2 ширина 4,4, толщина 3,9см. Полость не расширена, не деформирована. Шейка матки 2,9х2,4 Правый яичник 3Х2,5х1,7 11 фоликкул.структур диаметром до 0,5 расположенных преимущественно по периферии. Левый яичник 3,2х2,5х1,7см 10 фолликул.структур диаметром до 0,88. В области придатков с обеих сторон линейные гиперэхогенные структуры. Фолликулометрия/: на 18 дн ц м-эхо 1,0 см, лидирующий фоликул 2х1,4х2,1см. на 20 дн ц м-эхо 1,1 см, признаки желтого тела в левом яичнике. Пайпель биопсия на 25 дн: эндометрий с отечной стромой, очагами хр воспаления и железами с эпителием слабо секретирующего типа. Лечение: метрогил, тампоны с демиксидом, аутогематотерапия, магнитотерапия Проходимость труб: Гистеросальпингография - правая маточная труба проходима, левая не проходима. Лапароскопия: Правая маточная труба: форма извитая в перитубарных спайках, фимбрии выражены. Левая маточная труба форма не изменена, фимбрии выражены. После хромосальпингоскопии раствор проник в правую трубу, излился в брюшную полость, в левую маточную трубу не проник. Спермограмма: Разжижение 8 мин (норма 10-30 мин) Вязкость 3мм (до 20мм) кол-во сперматозойдов в 1 мл - 90 млн/мл (>20млн) общее кол-во в эякуляте 288млн активно подвижные (а) 27% (>25%) малоподвижные (б) 29% подвижность (а+б) 56% (>50%) неподвижные (д) 38% (<50%) отсутствие пост.движения (с) 6% агглютинация нет агрегация нет лейкоциты 200 тыс/мл (<1 млн/мл) эритроциты нет Оценка морфологии по Крюгеру: нормальные формы 16% (>14%) патологические формы 84% (<86%) патология головки 71% патология шейки 5% патология хвоста 8% Заключение: нормозооспермия MAR тест: Не обнаружены сперматозойды, имеющие антиспермальные тела класса IgG (N до 10%) ЭКО 5.11.2013 Гонал-A сумма.доза 1200 МЕ Цетротид - 1,25 мг Прегнил 5000МЕ Пункция 9 ооцитов, получено 5 эмбрионов. Перенесено 2 эмбриона. Поддержка: утрожестан 600мг в сутки, прогинова 2,мг в сутки, трромбоасс. крайнон 90мг в сутки Прогестерон на фоне поддержки - 6,33 нг/мл ХГЧ <1 |
#2
|
|||
|
|||
И в чем же вопрос?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Не указана только толщина эндометрия в день переноса. Выглядит все "правильно". Только доза прегнила необычно низка. Эмбрионы заморозили?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Эндометрий в день переноса 1,2см. По словам врача "всё прошло как по учебнику", но результата нет. Эмбрионы не заморозили, так как до дня переноса дожили всего три, два лучших из них подсадили.
|