#1
|
||||
|
||||
ДТЗ и беременность
Здравствуйте! Прошу помощи в консультации по поводу вопроса о возможности беременности и, для начала, разрешения ситуации с щитовидкой. В прошлом году, в 25 лет, испытала на себе все «прелести» тиреотоксикоза, в связи с чем, по симптомам, терапевт отправил сдать ТТГ и Т4 св.
Анализы были такие: ТТГ <0,0025 Т4 св 38,22 Вес стремительно падал и от обычного 58 кг при росте 165 Упал до 54—53 Обратилась к эндокринологу, начали лечение Было назначено лечение тирозолом, сдавала каждые 1-2 месяца анализы. Тирозол 5мг 2табл утром 2 табл в обед 2 табл ужин — 7 дней Далее 2 табл утром 2 табл обед 1 табл вечером — 7 дней Затем 2 табл утром 1 обед 1 вечер — 7 дней Далее постоянно 1 табл тирозола 5 мг утром, в обед, вечером Начала лечение в сентябре. Далее по месяцам Октябрь Т4 св 16,7 ТТГ не сдавала АТ к рТТГ 22,13 А-ТПО 412 Узи диффузное изменение по типу тиреотида, объем 13,57 Назначен тирозол 5 мг утром в обед и вечером Декабрь ТТГ 9,35 Т4 св 8,8 был медикаментозный гипотериоз ввиду этого тиразол разделили 5 мг половину утром половину вечером и добавили 25 мг эутирокса Февраль ТТГ 3,57 Т4 св 12,8 Апрель ТТГ 3,7 Т4 св 11,18 Май ТТГ 3,17 Т4 св 11,12 Август ТТГ 3,02 Т4 св 12,06 Так же сдала АТ к рТТГ 2,44 И было сделано Узи щитовидки объем 20,72 Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Повышенная васкуляризация паренхимы щитовидной железы Очагов воспаления(как в первый раз) больше нет Октябрь ТТГ 2,96 Т4 св 12,43 АТ к рТТГ 2,28 В течении лечения набрала вес до 67 кг и по ощущениям это не предел. Вес стремительно набирается Эндокринолог поставил вопрос об удалении щитовидной, так как планирую иметь детей и высока вероятность рецидива во время беременности Лечение пока оставили тоже самое, только теперь 5мг тирозола не пополам а сразу утром Хотела узнать, есть ли смысл продолжать терапию или это слишком рискованно в дальнейшем во время беременности и лучше сделать операцию? |
#2
|
||||
|
||||
Вы получаете лечение более года, сохраняются антитела к рТТГ и несколько увеличенный объём.
Априори консервативное лечение с 30% вероятностью излечит ДТЗ Иными словами, у Вас есть все шансы на рецидив , при этом время его наступления непредсказуемо После РЙ о беременности можно говорить через полгода/ год, после операции по сути наутро. Беременность при обоих вариантах всегда будет требовать дополнительного внимания эндокринолога.
__________________
Г.А. Мельниченко |