Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, женщина 40 л.

[userpac]

Добрый день.

Женщина, 40 лет.
Рост 1.60 м, вес 50 кг.

Возникла проблема с лимфоузлами - обнаружились увеличенные лимфоузлы.
Общее состояние в норме. Вес стабильный, не худела, не набирала.

Излагаю хронологию событий.

Январь 2020 г. На коже в районе лимфоузла возник прыщик. При пальпации прыщика почувствовала боль в лимфоузле. Сделала УЗИ лимфоузлов головы и шеи, исследование показало увеличенные подчелюстные лимфоузлы: правый 25х10 мм и левый 15х9 мм. Других патологий в этом исследовании не указано.

Февраль 2020 г. Заболела ларинготрахеитом. Через 2 недели получила осложнение - правостороннюю пневмонию, попала в больницу на 4 недели.
Колоноскопия, гастроскопия - без патологий.

Весна 2020 г. Заболел зуб с правой стороны. При лечении оказалось, что образовалась киста. Зуб вылечили, киста рассосалась. Также в течение нескольких лет есть разрушенный зуб, от которого остался только гнилой корень, из десны торчит маленький кусочек.

Осенью 2021 г. Почувствовала неприятные ощущения в десне как раз в районе того зуба, где ранее в 2020 г. была киста. Ощущения можно писать как зуд десны.
УЗИ подчелюстных лимфоузлов (в той же клинике, но попался другой врач): правый подчелюстной 19х10 мм, левый подчелюстной 11х6 мм, а также "слева боковые шейные цепочкой 8х3 мм". То есть два старых лимфоузла уменьшились, но боковые шейные увеличились. Боли в лимфоузлах нет.
УЗИ органов брюшной полости от осени 2021 г. - печень и селезёнка в норме, не увеличены. Из патологий только застой желчи.
УЗИ щитовидной железы и прилежащих лимфатических узлов от осени 2021 г. - без патологий.

Обратилась к стоматологу. Удалили корень разрушенного зуба.
Ответы врачей по поводу лимфоузлов.
Хирург-стоматолог: не видит каких-либо проблем по своей части, которые могут влиять на лимфоузлы.
Терапевт-стоматолог: очагов сильного кариеса нет, предложил начать с гигиены полости рта, так как есть зубной камень.
КТ челюсти. Хирург-стоматолог сказал, что кисты нет, глубокого кариеса нет, пазухи без патологий.

По стоматологической части есть ещё проблема. Отсутствует подряд несколько зубов на нижней челюсти. Из-за этого другие зубы "разъехались", и, по мнению хирурга, повернулись относительно собственной оси. Пространство между зубами стало больше и туда забиваются остатки еды. Зубной нитью и ирригатором не пользуюсь, только обычная чистка зубов обычной зубной щёткой.

Октябрь 2021. Сдала анализы крови.

1) Общий анализ крови расширенный
Всё в референтных значениях, кроме:

-RDW (шир. распред. эритр)
результат: 10.8 %
норма лаборатории: 11.6 — 14.8 %

-Базофилы, %
результат: 1.8 %
норма лаборатории: < 1.0

2) С-реактивный белок
результат: 0.3 мг/л
норма лаборатории: <5.0

3) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.)
результат: 132.0 Ед/мл
норма лаборатории: < 20 - отрицательно, >=20 - положительно

Прочая информация.
У мужа и ребёнка хронический тонзиллит. Проживаю вместе с ними.


Подскажите пожалуйста, является ли это патологией, требующей внимания, куда дальше обращаться и т.д.

[Dr.Vad]

л/у в норме, если гемоглобин менее 128 = корректируйте латентн. жд

[userpac]

Сообщение от Dr.Vad

л/у в норме, если гемоглобин менее 128 = корректируйте латентн. жд

Спасибо за консультацию.

Дополнению по поводу гемоглобина. Мой гемоглобин по результатам свежих анализов 13,2 гд/л, то есть в ваших единицах измерения это 132.
В референсных значениях, больше указанного вами порога, но близко к нему.

[Dr.Vad]

сделайте железо, ожсс и ферритин, цифры без интерпретации выложите здесь

[userpac]

Добрый день.

Сообщение от Dr.Vad

сделайте железо, ожсс и ферритин, цифры без интерпретации выложите здесь

Dr.Vad, анализы пока не могу сдать, так как ещё до размещения 1-ого сообщения на форуме начала принимать железо, так что анализы скорее всего будут нерепрезентативны.


Есть дополнение по предыдущему (исходному) сообещению. Правый подчелюстной лимфоузел гипертрофирован, так написано в заключении УЗИ.

Недавно сделала КТ грудной клетки - искала возможную причину увеличения лимфоузлов.
Из нестандартного - средостение не расширено, не смещено; в переднем верхнем средостении отмечается уплотнение жировой клетчатки - аберрантная вилочковая железа. Аксиллярные лимфоузлы увеличены количественно.
Заключение: КТ-картина легких без свежих очаговых и инфильтрационных измений.

[Polyakov A.V.]

Сообщение от userpac

Недавно сделала КТ грудной клетки - искала возможную причину увеличения лимфоузлов.

Да нет никакого увеличения, что вы так упорно ищите совершенно непонятно...

[userpac]

Добрый день.

Сообщение от Polyakov A.V.

Да нет никакого увеличения, что вы так упорно ищите совершенно непонятно...

Polyakov A.V., спасибо за ответ.

Очень испугалась, что это рак, поэтому начала заниматься лимфоузлами.


По этому вопросу

Сообщение от userpac

в переднем верхнем средостении отмечается уплотнение жировой клетчатки - аберрантная вилочковая железа. Аксиллярные лимфоузлы увеличены количественно.
Заключение: КТ-картина легких без свежих очаговых и инфильтрационных измений.

можете что-либо прокомментировать? Про "уплотнение жировой клетчатки", в частности.

Понимаю, что не стоит искать проблемы там, где их нет. Тем не менее, буду благодарна, если прокомментируете заключение КТ.

Собираюсь на приём к очным врачам, но пока хочу получить хотя бы какие-то комментарии по обследованиям, которые уже сделаны.