Эзофагит от молочных продуктов в 3 года

[pola_krez]

Здравствуйте!

Ребенку 2г 10мес, мальчик. С рождения до сидячего положения страдал сильными срыгиваниями. Первые 2 месяца - сильные колики. Находился на ГВ, мать (т.е. я) во время вскармливания придерживалась диеты: нежирная, нежареная, негазообразующая, безмолочная пища. Ребенок крупный, набирал вес хорошо. По мнению педиатра, даже переедал, в связи с чем кормился с ограничениями по объему выпитого молока с целью уменьшить срыгивания.

Когда ребенку исполнился 1 год, с вводом кисломолочного прикорма обнаружилась аллергия на молоко содержащие продукты. Проявлялась накопительным эффектом: ребенок кашлял во время еды, прием пищи оканчивался рвотой. Диагностировали эозинофильный эзофагит.

Молочку полностью убрали. Примерно через 6-8 месяцев попробовали вновь ввести в рацион кисломолочные продукты - эксперимент окончился неудачно: боли в животе (скорее всего, в пищеводе), рвота. С тех пор ребенок на безмолочной диете.

Подскажите, пожалуйста, какие действия предпринять в отношении аллергии? Можно ли сдать какие-то анализы (ребенку менее 3 лет) для определения молочного компонента-аллергена? В каком возрасте ребенка вновь предпринять попытку ввода молочных продуктов в рацион? Проблемой является то, что реакцию распознаем не сразу, а уже когда у ребенка достаточно сильные боли.

[eduardshraibman]

Может у ребенка просто аллергия на молочное ,а не действительно эозинофильный эзофагит, при котором лечение и диета более строгие и постоянные
Важно подчеркнуть, что простого присутствия эозинофилов в пищеводе недостаточно для установления диагноза эозинофильного эзофагита. Когда эозинофилы идентифицированы в пищеводе, гастроэнтеролог должен определить, не реагируют ли они на ингибиторы протонного насоса (чтобы исключить другие заболевания, особенно гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь). Гастроэнтеролог должен также искать классические симптомы эозинофильного эзофагита...
Но заочно тактику обследования и лечения подобрать невозможно.
В настоящее время наиболее распространенными методами лечения являются диетическая терапия и местные стероиды, которые одинаково эффективны. Существует 3 вида диетической терапии. Один из них - эмпирически угадать, какие продукты вызывают воспаление; гастроэнтерологи обычно начинают с удаления продуктов, которые обычно вызывают эозинофильный эзофагит, таких как молоко, соя, пшеница, яйца, орехи и рыба. Примерно у 65–75% пациентов эмпирическая диета эффективна, и состояние пациентов улучшается после отказа от этих продуктов. Второй тип диетической терапии использует тестирование на аллергию (кожный укол или пластырь), чтобы определить, какие продукты следует исключить. Третий тип использует строгую элементарную диету, при которой исключаются все продукты и пациенты получают смесь. Хотя каждый из этих вариантов показал свою эффективность при лечении эозинофильного эзофагита, наиболее эффективным вариантом является отказ от всех пищевых продуктов, поскольку он обеспечивает устранение продуктов, вызывающих заболевание. Если используется эмпирическая диета или если продукты удаляются на основании тестирования на аллергию, все продукты, вызывающие заболевание, могут не быть удалены, и симптомы пациентов не исчезнут полностью.
Уровень сложности зависит от того, сколько продуктов запрещено. Когда ограничиваются только 2 или 3 продуктами, диетическая терапия может быть легкой; когда из рациона пациента необходимо исключить 5 или более продуктов, соблюдение диеты становится намного сложнее, и качество жизни пациента снижается. Детям младшего возраста может быть легче назначить агрессивную диетическую терапию; По мере того, как дети растут, особенно к тому времени, когда они достигают школы , их диету становится все труднее контролировать.