#1
|
||||
|
||||
Обнаружили кисты в ЩЖ.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь . Женщина 44 года. Рост 170 вес 79кг. В январе месяце 2021 года видимо какой-то сбой произошел и нарушение менструального цикла. Менструация с задержкой началась на 10 дней и потом никак не заканчивалась, гинеколог назначила прием Регулона по схеме, не помогло, на 11 день сделали выскабливание эндометрия, чтобы прекратить кровотечение. В настоящее время я по назначению гинеколога начала прием Жанин , а гинеколог производит "обследование" и в этой связи назначила большое количество различных анализов и УЗИ . В том числе и УЗИ щитовидной железы и гормонов. В результате на УЗИ щж обнаружены 2 кисты (5.3mm*4.8mm и 4.8 мм*2.8 мм) , а в анализах на гормоны щж антитела к ТПО... Хотелось бы разобраться , что мне делать дальше со всем этим. К эндокринологу запись через месяц только. Может мне надо пересдать анализы ?
Я периодически сдавала гормон ТТГ. У эндокринолога была в 2016 году ( с жалобами на тахикардию ), никаких патологий не выявлено , только йод рекомендовали пить ( не пила ). В январе 2021 года я сдавала анализ на ТТГ ( когда задержка цикла была, ещё до обнаружения кист в щж). ТТГ был 3,391(норма 0.3-4.5). Глюкоза 5,47. А сейчас ( через месяц ) по анализам выходит что ТТГ 0.857 ( норма 0.4-4) , Т3 общий 2.08 ( норма 1.3-2.6), Т4 общий 131 (норма 54-144). Антитела к ТГ <20, Антитела к ТПО 192 ( при норме 0-32). Посоветуйте пожалуйста, что делать ? Добавлю , у меня сейчас ещё анемию выявили по анализу крови, 93 гемоглобин, и две кисты в груди 7.7*5.6 мм и 6.6*3.6 мм. В заключении указано Фиброзно-кистозная мастопатия. Я уже второй месяц нахожусь в стрессе, из симптомов , что меня беспокоит периодически могу выделит только тахикардию синусовую чсс 100, которую мне уже который раз пишут на ЭКГ. Спасибо за внимание. |
#2
|
||||
|
||||
При нормальной работе железы нет ни малейшей связи между ее формой и вполне ожидаемыми в 44 года нарушениями цикла.
Пресловутые « кисточки» - нормативный вариант, особенно при жизни в регионе одного дефицита без коррекции оного Анемию надо срочно корректировать, выйти из стресса - проблемы ерундовые, кроме анемии Если организму не хватает кислорода, каждой клеточке изо- за анемии, как, потВашему, кроме учащения сердцебиения, можно увеличитьдоставку оного ну хоть к мозгу? Кой черт стресс - задачка для 4-го курса, Установить причину анемии и ликвидирвать оную.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо большое за ответ.
Я живу в Ташкенте, и у нас конечно йододифициный регион. Если я Вас правильно поняла, то по анализам с моей щитовидной железой все нормально? И нет необходимости в лечении? А насчёт кист, одна из них на перешейке, вторая в левой доле. Это не опасно? За ними нужно вести наблюдение? И ещё, если позволите вопрос. Прием гормональных контрацептивов ( Жанин я принимаю) не может влиять на рост кист в щж? И насчёт кист в груди, гинеколог направила сдавать на гормоны , в том числе пролактин. Результат 176 ( норма 40-530). Также сдала кортизол 726 (норма 138-690), тестостерон общий 0.707 (0.29-1.67), ЛГ 7.34, ФСГ 33.2, ДГЭА сульфат 99.4 (норма 60.9-337). Я не совсем понимаю с грудью к кому идти, эндокринологи тоже этими вопросами занимаются, или это к маммологам? Спасибо Вам большое за внимание . |
#4
|
||||
|
||||
Ташкент сейчас усиленно борется с йодным дефицитом, просто то, что было может давать о себе знать.
Да нет у Вас никаких кист, это обычный безобидный вариант неюной железы На кой ляд сдался пролактин на КОК? А КОК железа только лучше. Вы меня не слышите? Нет у Вас эндокринных проблем- есть изматывающая тяжелейшая анемия- а Вы упорно ищете не там, где потеряли Безумно любопытно- просто спросите для анекдота, что искала тетя - доктор, сдавая кортизол крови утром?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, пролактин я сдавала в 7 дневный перерыв не на фоне приема КОК. По какой причине гинеколог назначила все эти гормональные обследования - сказала надо обследоваться.
Я ещё и биохимию крови сдала и развернутую коагулограмму. В анализе крови у меня кроме анемии ещё увеличение тромбокрита, и кол-ва тромбоцитов, да и вообще весь анализ с отклонениями, первый раз такое наблюдаю. Потому и стресс . Насчёт пролактина и кист в груди, это всё-таки к маммологу? Спасибо Вам. |
#6
|
||||
|
||||
Приходится сожалеть, что гинеколог НЕ грамотна и не знает, что нет такого понятия " надо обследоваться" .
НЕТ! Впрочем, есть хорошая новость = гинеколог не подозревает, что можно сегодня исследовать порядка 500 тестов на гормоны, их метаболиты и предшественники - знала бы, все 5400 забабахала. Итак, для особо одаренных - гиперплатические процессы эндометрия и кисты в молочной железе НЕ ВЫЗЫВАЕНТ повышенный пролактин. Априори искать повышение пролактина у вас не следовало. Кортизол утренний очень был бы интересен, не моги вы оторвать голову от подушки и падаю по сто раз на дню, жадно поживая бутерброды с смолью повченевшими деснами Мир прост и незамысловат - дава с АНЕМИЕЙ в период менопаузального перехола стоит на Дерибасовской и спрашивавет - как проqти на Дерибастовскую . Кой черт занес вас к гинекологу? Какое счастье вы там хотели найти?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Кой дьявол маммолог? Терапия КОК\ ЗГТ и восполнение дефицита железа
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Терапевт назначает Гинотардиферон по 1 таб. на ночь. Начала принимать. Вопрос в том, нужно ли сейчас ещё колоть Клексан? Терапевт говорит не нужно, понимать кардиомагнил или тромбоасс . Пересдать анализы через неделю. Гинеколог назначила колоть Клексан + тромбоасс. Я не могу понять , что делать. Начала кардиомагнил по 75 мг. 1 раз в день.
|
#11
|
||||
|
||||
Достаточно ли приема Гинотардиферон по 1 таб. 1 раз в день?
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Какой отсюда Вы сделали вывод о ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ задаче?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
В августе у меня гемоглобин был 120. Я сдавала анализ крови , когда болела коронавирусом. В 2019 году тоже был низкий гемоглобин. Тогда я принимала Гинотардиферон 4 месяца. |
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я поняла, что мне нужно лечить анемию. И это первоочередная задача. Я начала прием Гинотардиферона. Вот и доктор выше в теме написал, что риск тромбоза есть. Я хочу посоветоваться , нужно ли кровь разжижать , делать Клексан, пить кардиомагнил или тромбоасс. Прием препаратов железа ведь длительный понадобится, и вот вопрос . Спасибо Вам за участие.
|