|
#1
17.10.2021, 21:52
|
|||
|
|||
|
Вэб и вич? у ребенка
Здравствуйте, у меня приемный ребенок от вич-положительной матери. Ребенок родился естественным путем на 30 неделе, вес 1400, рост 40см. от асоциальной матери. Мать узнала о вич во время родов, соответственно терапию не принимала, отец неизвестен. Анализ в роддоме подтвердил наличие ВГС АТ у ребенка. Ребенку до 2 лет проводили антиретровирусное лечение, в 1,5 года перинатальный контакт по вич сняли. Из сопутствующих заболеваний практически с рождения носитель ВЭБ и ЦМВ инфекций, вторичный иммунодефицит в связи с частыми простудами и высокой температурой, дважды была пневмония в младенческом возрасте. Сейчас ребенку 7 лет, частые головные боли, утомляемость, дефицит веса, жалуется на сердце, частые ангины, отиты, несбиваемая бессимптомная температура до 41,5 несколько раз в год. Этим летом снова случилась температурная лихорадка, даже скорая не могла сбить температуру и посоветовали провериться на нейроинфекции. Сдали все что можно в нашей провинциальной поликлинике, педиатр говорит анализы отличные, только смутили некоторые результаты:
ДНК EBV обнаружена (мазок из зева и носа), ДНК EBV 6.0х10*2 копий/мл Антитела к раннему белку ЕА (IgG) сомнительный Коэффициент позитивности 0.9> АСЛ-О 1080 МЕ/мл (0-150) Эритроциты 5.14 > 10*6 мм*3 (4.10-4.60) Свободный тироксин 17.0> пмоль/л (7.8-14.4) ЭКГ- синусовая артимия. По совету ЛОРа пересдали в другой лаборатории АСЛ-О и комплекс на ВЭБ: -АСЛ-О 594 Ед/мл (<250) -anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.)< 5 (< 10 - отрицательно 10 - 40 - сомнительно > 40 - положительно) -anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 518.0 Ед/мл * (< 5 - отрицательно 5 - 20 - сомнительно > 20 - положительно) -anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 (< 20 - отрицательно 20 - 40 - сомнительно > 40 - положительно) -anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 54.3 Ед/мл * (< 20 - отрицательно >=20 - положительно) Выписали лечение- колоть ежемесячно в течение года бициллин-3 и принимать пробиотики. Вопросов много, ответов мало. Как лечить, что лечить? Достаточно ли того, что выписали? Симптоматически лечим горло, уши, слежу за питанием, вожу на спорт, слежу за иммунитетом. Но ребенок слабый, болезненный, выглядит изможденным, бывает регресс в развитии. Нужно ли бороться с ВЭБ и стрептококком (стрептококк только в крови обнаружили, а мазке из носа и горла нет)? Может ли ВЭБ спровоцировать ВИЧ? Нужно ли еще проверять ребенка на ВИЧ, если статус снят? Ребенку 7 лет, вес 17 кг, рост 117 см 
|
|
#2
18.10.2021, 09:30
|
||||
|
||||
|
Вопросов много,но информации мало, даже анализы выборочные на Ваше усмотрение предтавленны(видно с правилами как открывать тему в разделе не ознакомились).
Из представленного можно только сказать:в анализе крови признаки перенесенной ранее ВЭБ инфекции. Лечение бицилином-по усмотрению очного врача Данных за СПИД нет. Дефицит веса есть
|
|
#3
05.03.2022, 16:01
|
|||
|
|||
|
ВЭБ и АСЛО
Добрый день, ребенок 7 лет, сирота, перинатальный контакт по вич и гепатиту, рост 120, вес 18, ВЭБ и ЦМВ с рождения, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на д учете по вторичному иммунодефициту, у невролога по органическому поражению мозга и ЦНС, у психиатра по СДВГ. Склонна регулярным головным болям и к высокой температуре, которую невозможно сбить, до 41,5 несколько раз в год без других симптомов с длительностью по 3-5 дней. Летом начали обследование на нейроинфекции, обнаружили очень завышенный показатель АСЛО (1080> МЕ/мл (0-150)). Ранее, примерно года 3 назад он был тоже завышен, около 450> МЕ/мл (0-150), то есть заражение произошло давно.
Лор назначила курс бициллина один раз в месяц в течение года с контролем через 6 месяцев. Сделали первый укол и спустя месяц сдали панель на ВЭБ, где так же оказались завышенные показатели, но сказали наблюдать. Через пол-года пересдали анализ на ВЭБ и АСЛо, по результатам АСЛо чуть ниже после полугодовой терапии, а ВЭБ наоборот подрос (прилагаю для сравнения осенние и весенние результаты). Вопрос в целесообразности билиллина при лечении стрептококка и надо ли что-то делать с ВЭБ? У ребенка после 6 уколов бициллина полетел весь ЖКТ, даже не смотря на регулярные приемы про и пребиотиков, сбалансированное питание и физические нагрузки.
|
|
#7
28.04.2022, 19:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, перечитала все что можно об ВЭб, инфрмация прекрасная, но что мне делать с ребенком, которого атакует этот вирус и 3 раза в год мы ее откачиваем? В очередной раз несбиваемая температура 5 суток, 40-41 градус, фебрильные судороги в 7 лет на фоне жара, анализы вирусные, но это не ковид, не грипп, это ВЭБ! Не опасный, не страшный вирус, который добивает моего ребенка. Может по анализам и в теории не так страшно, но смотреть как 5 суток ребенок стонет и нет возможности ему помочь, потому что невозможно сбить температуру ничем, даже скорая не может помочь- это сложно. К кому бежать- не понятно, герпесные вирусы в миру не опасны, но как мне это объяснить ребенку? Хоть бы кто-нибудь подсказал, куда обратиться и как облегчить страдания. Почти 8 лет, 18 кг, бесконечные болезни, страдания, неконтролируемое поведение, нарушение всего чего только можно...
|
|
|
|
#9
29.04.2022, 06:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
29.04.2022, 08:13
|
||||
|
||||
|
1. Какое было обоснование для бициллинопрофилактики? АСЛО таковым не является.
2. Какой препарат железа принимает, в какой дозе, сколько времени (укажите период)?
|
|
#11
29.04.2022, 11:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Железо даю курсами, так как нет назначения врача, наши считают что все норм. Сейчас принимает Феррум лек 2,5 мг в сутки, ранее давала 5 мг, но начались запоры. Начала давать препараты железа пол-года назад, сначала принимала мультивитамины с железом, потом феррум лек 5 мг, теперь феррум лек 2,5 мг.
|
|
#13
29.04.2022, 18:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
29.04.2022, 22:40
|
||||
|
||||
|
Можно еще попробовать хорошо переносимый и лучше усваивающийся вариант препарата железа - бисглицинат железа 25 мг в капсуле. Его можно давать ребенку через день.
|
|
#15
01.05.2022, 20:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
