Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.10.2021, 09:01  
Nastyashvets Nastyashvets вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.10.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 4 Nastyashvets *
Подострый териоидит или дтз.

Добрый день! Мне 36 лет , рост 175 вес 57. Очень прошу помогите определить правильный диагноз и тактику лечения.
В начале сентября 2021 заболела ангиной , 4 дня держалась высокая температура, боли в горле сохранялись. Через три дня температура снова поднимается,до 38 . Боли в горле особо не было ,боль была в районе щитовидной железы. Сдала анализы мочи и ОАК . В моче были лейкоциты 15-20 и бактерии.в анализе крови все в норме ,только гемоглобин 113.Врач предположил что неправильный анализ крови, раз СОЭ показало 6. Назначил пропить азитромицин ,трекрезан и таблетки для рассасывания. Трекрезан не пила, азитромицин выпила 1 таблетку , так как уже страдаю экстрасистолией частой,а во время болезни это усугубилось .и вот после этой таблетки стало с аритмией еще хуже. По поводу нехорошего анализа мочи обратилась к урологу, он выписал лечение от цистита. Пройдя лечение от цистита ,температура все равно держалась 37-37.2. Была головная боль, болела шея,особенно задняя часть,иногла появлялась боль в ухе и челюсти.Аритмия и тахикардия усилилась. Трудно поддается лечению,кардиолог выписала пропанорм. 30.09.21 пошла сама сдала кровь на гормоны щитовидной железы : Ттг 0,0083, т4св 15.59 (норма 9- 19) тзсв 6.1 (норма до 5.6) аттпо норма. СОЭ 58, Все остальное в норме. Сделала Узи железа увеличилась, обьем 19 см 3, эхогенность смешанная.стиуктура неоднородная ,в обеих долях зоны пониженной эхогенности, в правой доле образование с ровными четкими контурами, понеженной эхогенности 1,0 см .интранодулярный кровоток.а также очаги пониженной эхогенностибез четких контуров диаметр 0.5- 1 см.Сосудистый рисунок перенхимы при ЦДК не усилен. В области пеиешейка ,слева единичный лимфоузел 0.45. Справа и слева несколько измененых около гортанных лимфоузлов диаметр 0.3-0.65 см.
Эндокринолог 05 .10. Диагноз Подострый териоидит, узловой зоб,териотоксикоз легкой степени. Лечение тирозол 10×3 раза в день, в течении месяца. Найз 2 раза в дерь 10 дней.
На след . День сдавала общий анализ крови и биохимию по направлению терапевта:
Алт 197. Аст 105 ,билирубин общий 9.1 ,холестерин 3.4, креатинин 60, с реактивн. Белок 28.3, мочевина 3.4.
Hgb 106,эритроциты 4.16,лейкоциты 6.2, СОЭ 55, тромбоциты 309, сегмент . 70 %,эозинофилы 0.5 , базоф. 0.3.,лимфоциты 23 %, моноциты 6, гематокрит 34.2 .
08.10.21 сдала атрттг 1,2 ( до 1 отриц ,больше 1 полож).
Подскажите каков диагноз Дзт или подострый териоидит ?
Повышение ферментов печени может быть связано с тертотоксикозом ?
При таких уровнях ферментов можно принимать тирозол и найз ?
Повышение температуры продолжаеться до 37.6. Найз сбивает до з7. К утру она нормальная ,но днем начинает ползти вверх.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.10.2021, 18:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подострый тиреоидит НЕ лечат тирозолом. Прочтите тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 14.10.2021, 00:32  
Nastyashvets Nastyashvets вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.10.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 4 Nastyashvets *
Благодарю за ответ. Я понимаю что не лечат тирозолом подострый , но меня больше интересует вопрос это действительно подострый или все таки ДТЗ. Смущает атрттг 1.2 (в референсах больше одного считается положительным). И еще повышение такое сильное Алт и Аст может быть из за териотоксикоза ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.10.2021, 07:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А меня удивляют причины, по которым эти два принципиально разных заболевания не были отличены друг от друга ( это не бином Ньютона)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 14.10.2021, 07:47  
Nastyashvets Nastyashvets вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.10.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 4 Nastyashvets *
Я не врач и не могу поставить себе диагноз. Я могу только предпологать.Про сцинтиграфию узнавала, там запись на полтора месяца вперед. А врач ничего про нее не говорила.
Вчера сдала снова кровь , гемоглобин упал до 99, Соэ с 58 упал до 46. АЛТ И АСТ тоже уменьшились. Принимала только найз по 1 т в день. Тирозол пить не решаюсь ,что бы больше печени не навредить.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.10.2021, 08:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, по какой причине Вы не поделились сомнериями с врачом?
АтрТТГ , скан, тест Крайля - очередь сущестует для тех, кому что то надо делать в планшвлм плоядее, cito -оно и в Афиике cito. Сотрудничайте с врачами, не с и- нетом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 14.10.2021, 09:56  
Nastyashvets Nastyashvets вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.10.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 4 Nastyashvets *
Благодарю! Пойду завтра к врачу .
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.