Неудачная установка клапана Ахмеда. Повторная операция или удаление глаза?

[IvanDorn]

Здравствуйте,с момента травмы прошло 9 лет.Была контузия глаза.На данный момент мой правый глаз перенес 10 операций,после смены хрусталика развилась вторичная глаукома,было сделано 2 синустраб,1 циклофотокоагуляция.После установки клапана Ахмед у меня ограничилась фильтрационная подушка,мне все прорубили и клапан опять заработал в полную силу.Но через 3 месяца у меня клапан вылез на ружу,сместился.Врач говорит что надо убирать клапан,все там зашивать и ставить новый клапан в нижний квадрант.Как мне поступить,это опять череда испытаний с моим глазом,может просто мне его удалить?Какие нужны документы чтобы написать заявление о удаление глаза?

Od-вижу пальцы в 10 см,воспалений внутри глаза нет,рефлекс розовый,давление 10 по маклакову,сетчатка прилежит,поля зрения в норме,нет скотом и сужений.Возраст 20 лет.Пол муж.

[BASS]

Конечно нет глаза и нет проблем. Для удаления глаза должны быть показания и решается этот вопрос Вашим врачом. Но можно удалить клапан и еще раз выполнить циклофотокоагуляцию. У нас эта операция практически всегда дает эффект.

[IvanDorn]

Спасибо за совет,BASS я знаю,что вы очень уважаем офтальмолог в своем городе,и ваше мнение очень авторитетно,как вы думаете стоит ставить клапан в нижний сектор(там еще ни разу не оперировали,все операции были сверху),как он там уживется,стоит ли после установки клапана сразу делать уколы гемазы,чтобы избежать рубцевания?Очень еще интересует,на сколько травматично и опасно доставать клапан?(боюсь гифемы)

[ainakoz]

Не бойтесь. Судя по количеству операции и по тому что Вам делают, Вас наблюдают грамотные хирурги. Следуйте их советам. Бывают же непростые случаи! Всё образуется. Удалить глаз всегда успеете. Попробуйте его сохранить, тем более он что-то видит.

[BASS]

Сообщение от IvanDorn

Спасибо за совет,BASS я знаю,что вы очень уважаем офтальмолог в своем городе,и ваше мнение очень авторитетно,как вы думаете стоит ставить клапан в нижний сектор(там еще ни разу не оперировали,все операции были сверху),как он там уживется,стоит ли после установки клапана сразу делать уколы гемазы,чтобы избежать рубцевания?Очень еще интересует,на сколько травматично и опасно доставать клапан?(боюсь гифемы)

Уважаемый IvanDorn! Учитывая анамнез Вашего заболевания считаю, что предложенная выше тактика является наиболее оправданной. Снятие клапана не представляет больших сложностей. Повторно можно поставить его в нижний квадрант, но вероятность инкапсуляции его через определенное время очень велика. Гемаза в профилактике рубцевания не помошник.

[IvanDorn]

Снизу опаснее устанавливать клапан?

[BASS]

Сообщение от IvanDorn

Снизу опаснее устанавливать клапан?

Менее удобно, а в остальном различий нет.

[IvanDorn]

Клапан удалили,все зашили там,ничего не строчит давление пока низкое но скоро повысится,хочу узнать может стоит попробовать:
Микрошунт CyPass:
1. Видео о самом шунте

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2.Видео по установке шунта

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Микрошунт Ex-Press:
1.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вроде что-то новое,клапан жутко не удобен.

[IvanDorn]

Хочу услышать мнения специалистов,что эффективнее и безопаснее express шунт или клапан Ахмеда? Если кто что-то знает подробно про express шунт рассскажите,мой лечащий врач его никогда не ставил но говорит что готов взяться,мне принимать решение либо клапан либо шунт и как можно скорее,подскажите знатоки.

[ainakoz]

ИМХО ЭКС-ПРЕСС более современен. Устанавливается несложно.

[IvanDorn]

Тоже думаю что ex-press,меня волнует что хирург не ставил ни разу,но говорят что тут в принцыпе ничего сложного.А у моего хирурга,зав отделением областной больницы огромный опыт,и думаю что он справиться.Где можно приобрести данный агрегат,в представительстве Alcon?

[IvanDorn]

Подскажите пожалуйста,где его можно приобрести?

[ainakoz]

В инете посмотрите. Я не могу подсказать где в Вашем городе его приобрести. Ваш доктор может легко найти его для Вас. Звонит медпреду алкон и говорит что нужен экспресс. По крайней мере наши медпреды работают практически мгновенно.

[Dr-vasiliY]

Желательно ставить его с митомицином С.