опухоль почки

[tulip21]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Пишу про свою маму. Маме 60 лет, вес- 77 кг, рост - 1,64, давление 160/80-100.

Две недели назад появилась сильная кровь в моче, госпитализировали, проставили 13 уколов кровеостанавливающих, кровь остановилась только через 9 дней. Сделали узи почек – по ним все хорошо. Сделали кт с контрастом брюшной полости (ссылки ниже). Сделали цистоскопию – по ней определили, что кровь идет из правой почки, мочевой в норме.

История: ровно 5 лет назад тоже появилась кровь в моче, тоже госпитализировали и сделали кт с контрастом и тогда ничего не было обнаружено в почке, все было чисто. По словам мамы, и в прошлый раз, и сейчас во время появления крови немного поднывал низ живота и поясница, ныл правый пах, никакой сильной боли не было.

Сейчас до обострения съездила на неделю на курорт на грязи и родоновые обливания (лечила суставы), по приезду и открылось кровотечение.
1. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, кт. Как Вы думаете, высокая вероятность того, что это рак?

Ссылка на заключение КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ссылка на само КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ей планируют срочно делать операцию на следующей неделе по удалению опухоли в региональной больнице общего профиля в урологическом отделении. По словам хирурга (со слов мамы), они не смогут, разрезав, определить, рак это или нет; что они еще думают, что делать – удалять всю почку или удалить только часть (говорят, что проблема еще в том, что опухоль в середине).

2. Меня очень волнует то, что оперировать будут в больнице общего профиля. Я думаю, что тут спешить не надо. Правильно ли я понимаю, что лучше операцию делать в онкологическом центре и оперировать лучше не обычному хирургу-урологу, а онкоурологу. В моем понимании, онкоуролог может все-таки при разрезе увидеть примерно рак это или нет (плюс экспресс-тесты какие-то в онкологических центрах) и в зависимости от этого, убирать всю почку или только опухоль.
3. Правильно ли все-таки в нашем случае, приехать в Москву и обратиться в специализированное учреждение?
4. Мама в небольшом городе, я живу в подмосковье, посоветуйте,пожалуйста, если можно, хорошего онкоуролога в Москве и хороший онкоцентр.

P. S. Просьба к модераторам перевести ссылки в закрытый режим, так как не смогли удалить там личные данные мамы.

С уважением.

[Dr.Vad]

Любые опубликованные данные, включая фотографии, результаты исследований, описания и сообщения пользователей, в первую очередь рассматриваются, как материал для клинического обсуждения и совершенствования клинической подготовки студентов и врачей.
Ответственность за обезличивание материалов, включая удаление персональных данных и скрытие лиц (в тех случаях, где вид лица не несет информации, необходимой для клинического разбора) несет автор консультативного запроса.
Модераторы не удаляют, не скрывают и не обрабатывают представленные материалы.

https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q#faq_register

Если Вы не можете скрыть личные данные, и считаете, что их размешение в открытом виде навредит Вашей маме, просто удалите их. Модератор.

[DoctorUro]

Добрый день. До операции или биопсии никто Вам не скажет, рак это или нет. Поскольку диагноз выставляется только после морфологического исследования. Иногда на разрезе или при УЗИ/КТ рак выглядит типично, но так бывает далеко не всегда. Окончательное слово за морфологами. Если Вы сомневаетесь в предложенной тактике, можно приехать на консультацию в любой крупный урологический или онкологический стационар, но только при очной консультации определяется хирургическая тактика. Это чаще всего не зависит от морфологии опухоли, а от того, насколько опухоль доступна резекции, насколько стационар оснащен оборудованием и хирург владеет методикой резекции. Бывает, что злокачественная опухоль легко резецируется практически без потери здоровой почечной ткани. И наоборот.
В Москве выбирайте любой профильный центр: 40 онкоурологическая больница, урологическая клиника 1 МГМУ, ин-т Герцена, МОНИКи и другие. Они все достаточно хорошо оснащены как персоналом, так и технически.

[tulip21]

Уважаемая DoctorUro!

Спасибо большое за ответ! Извините, что не ответила Вам сразу, просто я тогда в первый рабочий день поехала в центр Блохина и уже сконцентрировалась на их консультации. Они посоветовали сделать дообследование: повторное кт и мрт с контрастом. Вот ждем, когда мама приедет на дообследование. Скажите, пожалуйста, хороший мы сделали выбор на центре им. Блохина или лучше все-же какой-то из списка выше?

С уважением.