Высокий уровень 17 гидроксипрогестерона

julia54 · #1 28.02.2009, 11:05

Здравствуйте.
Мы с мужем планируем беременность. До этого не было беременностей (и даже попыток) и абортов.
Мне 26 лет, вес 60 кг, рост 172 см. Месячные начались в 14 лет, цикл 28 дней, овуляция 13-14 день цикла, обильность и болезненность средние.
На данном этапе сдали все анализы, назначенные врачем. Все анализы в норме, кроме 17 гидроксипрогестерон, еще не было иммунитета к краснухе -делали прививку, сейчас жду снижения IgM.
Вот результаты анализов на гормоны (на всякий случай привожу весь перечень)
1й анализ (18 день цикла):
17 OH-прогестерон 4,2 ng/ml (норма фол.фаза 0,2-1,2, лют.фаза 1,0-3,1)
ТТГ 2,47 uIU/ml (норма 0,4-4,0)
Т4 Свободный 16,6 pmol/L (норма 10,3-24,5)
АТ к ТПО 10,2 IU/ml (норма < 35)
ДГЭА-SO4 5,16 umol/L (норма 0,9-11,7)
ФСГ 5,44 mIU/ml (норма фол.фаза 2,8-11,3, лют.фаза 1,2-9,0)
ЛГ 3,79 mIU/ml (норма фол.фаза 1,1-11,6, лют.фаза 0-14,7)
Пролактин 201 mIU/L (норма фол.фаза 98-784, лют.фаза 104-848)
Тестостерон 1,82 nmol/L (норма 0-2,8)

2й анализ (5 день цикла)
17 OH-прогестерон 2,4 ng/ml (норма фол.фаза 0,2-1,2, лют.фаза 1,0-3,1)
ФСГ 8,85 mIU/ml (норма фол.фаза 2,8-11,3, лют.фаза 1,2-9,0)
ЛГ 4,51 mIU/ml (норма фол.фаза 1,1-11,6, лют.фаза 0-14,7)
Пролактин 211 mIU/L (норма фол.фаза 98-784, лют.фаза 104-848)
Тестостерон 2,19 nmol/L (норма 0-2,8)
Свободный тестостерон 3,9 pg/ml (норма 0-4,1)

Врач сказал, что уровень 17 гидроксипрогестерона высокий для нормального вынашивания, назначила пить Дексаметазон с 1 по 10й день по 1/4 таблетки, 1 раз в день, 3 месяца. С 14 по 27 день пить Дюфастон по 1 таблетке, 2 раза в день, 6 месяцев. Беременеть сказала нужно через цикл (в апреле) на фоне приема этих препаратов, после зачатия отменит Дексаметазон, Дюфастон буду продолжать принимать.
Вопрос у меня следующий - на столько ли высок уровень этого гормона, что нужно принимать дексаметазон, при чем на фоне возможной беременности? Не будет это вредно для ребенка?

Я очень прошу откликнуться на мой вопрос, может стоит попробовать сначала без всяких таблеток зачать ребенка?

*J_Kom* · #2 28.02.2009, 16:10

Стоит прочитать ЧАВО, касающееся 17-ОН прогестерона.
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...t=17-%CE%CF%C3
На этом форуме очень много раз уже сказано, что повышение уровня 17-ОН прогестерона может препятствовать зачатию, но не вынашиванию. У Вас нет повышения уровня 17-ОН прогестерона, поэтому спокойно можете пробовать забеременеть, правда помня, что здоровой паре может потребоваться время (до года) для зачатия.

julia54 · #3 01.03.2009, 08:42

Спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили... Как-то не очень хотелось пить дексаметазон, у этого препарата противопоказаний и побочных эффектов написано больше по объему, чем показаний.

Chebotnikova T. · #4 01.03.2009, 10:12

К дексаметазону у российских врачей неоправданное влечение, которое не подтверждается никакими реальными фактами. В Вашей ситуации дексаметазон не нужен в принципе.

julia54 · #5 01.03.2009, 16:20

Я очень рада Вашей рекомендации - уж очень не люблю таблетки беспричинно глотать. Тем более, что с моим уровнем лейкоцитов (4,3 при норме, указанной на бланке анализа 6,0-8,0) прием дексаметазона будет наверно "убийственным"...

Chebotnikova T. · #6 01.03.2009, 16:30

Прекрасно. Таблетки дексаметазона - выбросить, и жить дальше

julia54 · #7 22.10.2009, 08:53

попробую задать вопрос в этой теме...
О себе я рассказала выше.
Повышение 17 гидроксипрогестерона наблюдалось в обе фазы, на 5й день цикла 17 OH-прогестерон 2,4 ng/ml (норма фол.фаза 0,2-1,2), т.е. повышен в 2 раза.
Сегодня у меня 9й день задержки, последние месячные начались 16 сентября, тест на беременность положительный.
В этом цикле, еще не зная что беременная, сдавала анализ на 3 гормона

19 день цикла

17-гидроксипрогестерон 5.47 нмоль/л (норма 2 фаза 0.9-8.7)

прогестерон 57.2 нмоль/л (2 фаза 10-89)

Эстрадиол 180 пг/мл (2 фаза 70-200)

Насколько я понимаю 17-гидроксипрогестерон у меня сейчас в норме.

18.10.09 была на приеме у врача, опять назначила дюфастон.
10 мг 2 раза в день. Мне не понятно, почему назначают дюфастон, при том что 17 гидроксипрогестерон в норме. Насколько я знаю, дюфастон влияет на прогестерон.
Про то, что прогестерон у меня низкий ничего сказано врачом не было...только лишь, что дюфастон нужен, чтобы сформировалось полноценное "детское место", получается сам организм уже на это не способен у меня??
Объясните пожалуйста ситуацию, может я врача не правильно поняла, и все-таки дюфастон мне необходим?

**Melnichenko** · #8 22.10.2009, 08:57

проблема в том , что для поиска нВДКН 17 опг смотрят на 3-4 день цикла - зачем смотрели в другие дни?

То , что Вам что -то непонятно , объясняется ПОЛНЕЙШИМ непониманием Вами ситуации: 17 опг - НЕ ПРОГЕСТЕРОН и НЕ НИЗКИЙ уровень его искали - это очень далекий предшественник всех стероидов ( вскоре после холестерина) и ищут его УВЕЛИЧЕНИЕ .
Назначение дуфастона НЕ ИМЕЕТ ни малейшего отношения к уровню 17 опг
Вы прочли ЧАВО ?

julia54 · #9 22.10.2009, 14:44

ЧАВО читала, во время беременности 17 ОПГ не смотрят...
я сама понять не могу зачем мне смотрят 17 ОПГ в другие дни цикла, когда спрашиваю врача, говорит, что референсные значения есть для каждой фазы цикла.

у меня вопрос уже в прогестероне (гормоне беременности) и дюфастоне, я сдала анализы на 5й день задержки, т.е. примерно 5 акушерских недель, прогестерон не низкий был по результатам, зачем мне тогда дюфастон... объяснение врача - что раз 17 ОПГ был повышен в свое время, значит у меня выработка прогестерона недостаточной будет, попасть я к ней на прием смогу только 30.10.09 повторно, дюфастон я все еще не пью... но боюсь, что делаю что-то не так.

и еше, почему мне раньше не назначали анализ на прогестерон, первый раз назначили наконец-то, и то получилось, что в цикле, в котором произошло оплодотворение
так нужен мне дюфастон или нет?

**Melnichenko** · #10 22.10.2009, 16:07

Цитата:

Сообщение от julia54

когда спрашиваю врача, говорит, что референсные значения есть для каждой фазы цикла.

тт?

Тогда осталось спросить , что такое референсные значения и ЗАЧЕМ смотреть ?

julia54 · #11 22.10.2009, 17:37

Под референсными значениями имелось ввиду, что приведена норма для каждой фазы цикла, а зачем смотреть - хороший вопрос, я бы сама хотела на него ответь знать...но более этого мне хотелось бы знать зачем назначают дюфастон, если связи между 17 опг и дюфастоном никакой нет, а прогестерон собственно никогда не проверяли...поэтому я задаю вопрос на этом форуме, потому что доверяю авторитетному мнению врачей этого форума.
Мне бы хотелось, чтобы беременность протекала хорошо, и если для этого есть возможность без приема таблеток - дюфастона или еще чего-нибудь, то это самое главное.

**Melnichenko** · #12 22.10.2009, 17:42

Цитата:

Сообщение от julia54

Под референсными значениями имелось ввиду, что приведена норма для каждой фазы цикла.

Вы ошибаетесь - рефернсные значение НЕ ЕСТЬ НОРМА и уж тем более не cut-off для принятия клинически значимого решения, обсудите это на досуге с доктором

julia54 · #13 22.10.2009, 17:52

Спасибо, что не ответили на мой вопрос, но мне как-то не до досуга, когда речь идет о полноценном развитии беременности, и когда к какому врачу не придешь - так назначают дюфастон как витамины какие-то, блин, всем - потому что во всяком случае хуже от него не будет, а так ли это???

**Melnichenko** · #14 22.10.2009, 17:57

Юля , чем я повинилась перед вами ? О каких блинах идет речь ?

julia54 · #15 22.10.2009, 18:15

Вы ни в чем не повинились, блин адресован не вам, а системе здравоохранения, девушки, имеющие своей целью планировать и родить здорового ребенка, вынуждены сдавать кучу анализов, при чем не в те дни цикла, оказывается, при всем при этом из больниц и платных центров выходишь с какими-то смешанными чувствами, там тебя перепугают, но потом внутренняя интуиция, вера, и простой анализ ситуации хоть как-то ободряют.

Галина Афанасьевна, я уж не знаю спрашивать вас или нет, но все-таки, может для того, чтобы определиться с приемом дюфастона нужно еще какой-то анализ сдать, мне материала для исследования не жалко