|
#1
22.09.2019, 16:57
|
|||
|
|||
|
Инвалидность при таламическом болевом синдроме
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение экспертного сообщества касаемо вопроса получения инвалидности по неврологической болезни.
У отца после инсульта произошло повреждение области таламуса и сейчас имеется официальный диагноз «таламический болевой синдром». Коротко: это синдром при котором таламус проецирует фантомные боли и гипертрофирует незначительные воздействия (прикосновение) в одной половине тела. Конкретно у отца имеется два типа боли: постоянная жгучая слабой интенсивности боль по половине тела и периодическая (спастическая) нестерпимая, острая боль (при которой его даже увозили в скорой несколько раз) в области ЖКТ (в той же половине тела). Характер боли и интенсивность зависит от ряда факторов, в тч стресс, погода, температура и пр. При прохождении МСЭ первой инстанции, комиссию заинтересовал только вопрос нарушений статики и координации движений после инсульта (у отца это действительно немного нарушено). Поскольку эти нарушения незначительны, то они сформировали отказ. Насчет диагноза, касаемо таламуса, районная МСЭ заявила, что таламус провоцирует только слабую жгучую боль, а острая спастическая боль – это не таламус, а какие-то другие проблемы. Конечно, подобное утверждение является ложью, так все «другие проблемы» исследованы вдоль и поперек. Пришлось написать довольно развернутое заявление на обжалование в вышестоящую МСЭ, указав ссылки и цитаты на научную литературу, где описывается клиническая картина таламического синдрома (которая совпадает с клинической картиной отца, в частности наличия нескольких типов боли и наличие острой спастической боли). Комиссия МСЭ второй инстанции (городская) уже не спорила с тем фактом, что все типы боли у отца - это проблемы таламуса. Но было заявлено следующее: болевой синдром не является функциональным нарушением организма  ! Мои доводы (комиссия решила поговорить лично со мной), что это нарушение сенсорных функций остались без удовлетворения (Хотя в приказе, по которому они работают (1024н) четко написано, что сенсорные функции – это зрение, слух…болевая чувствительность… боль). Я сам не врач, но логически понимаю взаимосвязь нервные рецепторы – таламус – кора головного мозга. В итоге комиссия выдала акт, в котором написала, что сенсорные функции не нарушены (правда указали, что незначительно нарушены статодинамические функции и функции сердечно-сосудистой системы). На мой взгляд этим актом комиссия поспорила с официальным диагнозом, чего по закону им делать никак нельзя.Впереди будет обжалование в федеральной комиссии, но подозреваю, что и это бесполезно, так как они не особо спорят друг с другом. Поэтому уже сейчас мы задумываемся о суде. Суд, как правило, проходит следующим образом: так как сам судья особо не понимает в медицине, то формируются вопросы сторонним, не связанными с МСЭ, медицинским экспертам, на основании ответов которых суд принимает решение. Поэтому, хотелось бы проконсультироваться с местным сообществом по вопросу стоит ли связываться с судом и как бы Вы ответили на некоторые вопросы, которые я планирую задать экспертам от суда, тк есть риск проиграть суд. Сами вопросы я уже начинаю накидывать (они основаны на их же приказе 1024н): 1) Является ли таламический болевой синдром (ТБС) функциональным нарушением организма? 2) Является ли ТБС нарушением сенсорной функции организма? 3) По вашему мнению ТБС это: а) нестойкое нарушение; б) стойкое незначительное нарушение; в) стойкое умеренное нарушение; г) стойкое выраженное нарушение; д) стойкое значительное нарушение. 4) Накладывает ли ТБС ограничение на работоспособность больного? Возможно кто-то напишет еще какие-то рекомендации и советы. В качестве экспертов (по закону) могут быть не только неврологи, но специалисты в медицине других областей. Спасибо. 
|
|
#2
22.09.2019, 18:52
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
24.09.2019, 17:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
