Врожденная деформация копчика

[HelenaElena]

Добрый день! Девочка, 12 лет, рост 154, вес 53, без заболеваний.
Месяц назад заболел копчик (продолжительные боли, если долго посидит, утром после сна не болит), травм не было.
Сегодня сделали рентген, заключение и снимок (распечатка) прилагаю. Ортопед будет через месяц, сейчас предложили лфк и физиотерапию. Что это вообще, как лечить, нужно ли еще какие-то обследования сделать?

[Nikkitta]

Здравствуйте. Судя по рентгенограмме, никакой деформации копчика нет. Имеет место спондилолизный спондилолистез 1 степени. Возможно, он является причиной болей.

[HelenaElena]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Судя по рентгенограмме, никакой деформации копчика нет. Имеет место спондилолизный спондилолистез 1 степени. Возможно, он является причиной болей.

Спасибо за ответ! Прочитала про спондилолистез и в глазах потемнело( Какое еще обследование посоветуете сделать для уточнения диагноза? мрт копчика имеет смысл? Лечением ортопеды занимаются?

[Nikkitta]

Не стоит переживать раньше времени. Низкоактивные (low-grade) листезы (1-2 степени по Meyrding) чаще всего не прогрессируют и жить особенно не мешают. В вашем случае это 1 степень.
Забудьте вы про копчик.
Желательно увидеть оригиналы рентгенограмм с диска, а не фото бумажных распечаток. МРТ пояснично-крестцового отдела может иметь смысл.
Да, чаще таких пациентов лечат ортопеды, реже - нейрохирурги, специализирующиеся на патологии позвоночника.

[HelenaElena]

Сообщение от Nikkitta

Желательно увидеть оригиналы рентгенограмм с диска...МРТ пояснично-крестцового отдела может иметь смысл....

Спасибо! диска нет, это районная пк, выдали только распечатку. Сделаем мрт, чтобы было с чем к врачам идти) Спасибо!

[HelenaElena]

Скажите, пожалуйста, а спина бифида и проблемы с суставами ног (где к телу прикрепляются, не знаю, как правильно назвать) на нашем рентгене видно? МРТ пока в очереди

[doctorSergei]

spina bifida postrior есть, а проблем с тазобедренными суставами не видно

[HelenaElena]

Сообщение от doctorSergei

spina bifida postrior есть

Час от часу не легче! Прочитала, что должны были прооперировать еще 12 лет назад, сразу после рождения(((( Требуется срочная операция? что делать, чтобы ребенок не стал инвалидом? какие прогнозы?

[doctorSergei]

вы с чего взяли, что это кто-то должен был оперировать? данное незаращение дужки не несет никакой прямой угрозы здоровью. чаще всего является случайной находкой при исследовании.

[HelenaElena]

Спасибо! Вот получили МРТ, если можно, выложу результат?
При МРТ исследовании получены Т1- и Т2-взвешенные изображения в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях, а также в ИП STIR пояснично-крестцового отделов позвоночника.
В положении исследования физиологический поясничный лордоз усилен, ось
позвоночника не отклонена.
Отмечается спондилолиз L5 (нарушение целостности между дужкой и нижним суставным отростком) с обеих сторон позвонка. На фоне переднего листеза L5 позвонка на уровне L5-S1 отмечается дорсальное выпячивание с левосторонним фораминальным компонентом размером до 2,5 мм с невральной компрессий на левый корешок L5.
На остальной уровне значимых пролабирований межпозвонковых дисков не выявлено.
Позвоночный канал не сужен.
Высота тел позвонков поясничного отдела не снижена.
Структура тел позвонков без особенностей, без признаков отека костного мозга. Контуры замыкательных пластинок тел позвонков ровные, четкие.
Высота и гидрофильность межпозвонковых дисков сохранены.
Спинной мозг нижнегрудного отдела позвоночника обычной ширины с четкими, ровными контурами, патологических изменений сигнала его паренхимы нет. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.
На сканируемом уровне отмечается кистозное включение в проекции левого яичника приблизительными размерами до 37х41 мм, вероятнее всего, фолликулярная киста.
Заключение: МР картина спондилолиза L5; дорсального выпячивания на уровне L5-S1 с невральной компрессией на левый корешок L5.
Рекомендовано: консультация ортопеда-травматолога, невролога; УЗИ малого таза
учитывая менструальный цикл.

Воооот! Чего ожидать в плане прогноза? это как-то исправляется? с помощью ЛФК? вот эта вот компрессия корешка как-то может пройти или только обезболивающие?