Девочка - подросток стала спать днем

[Elena111111]

Здравствуйте. Девочка, 14 лет, 168 см, 50 кг.

Начиная с конца августа и всю первую четверть много болела (привезла аденовирус из лагеря, куча осложнений, антибиотики и потом в школе хватала любую инфекцию)

4 ноября привита по графику - Адс-м и полиомиелит.

С начала второй четверти начала 2-3 раза в неделю (как правило 2 раза среду и пт) ложится спать днем. На час - два после обеда. Никогда раньше такого не было.
Ночью спит 7-8 часов.
Сердце проверяли недавно - норма

Надо ли обследовать ребенка или это укладывается в норму?

Заранее огромное спасибо

[eduardshraibman]

дело довольно обычноеь что подросток уставший днем ложится спать.Но не надо давать спать боле 50-60 мин.Стоит проверить ОАК+ можно ферритин, учитывая , что у подростков нередко бывает железодефицит

[Elena111111]

Спасибо большое. Дочь наотрез отказывается сдавать анализы. Буду уговаривать. Можно просто подавать в профилактической дозе препарат железа? Ил ОАК надо сдавать не только для определения железодефицита?

[eduardshraibman]

если есть дефицит,профилактическая доза препарата железа не поможет

[Elena111111]

А без анализа давать железо нельзя? Понимаю, что вопросы глупые с моей стороны. Но отказ категорический со стороны дочери(((

[eduardshraibman]

профилактическая доза препарата железа(содержится в поливитаминах обычно) не помешает, но при наличии железодефицита не поможет.Назначение лечебной дозы при отсутсвии анемии и железодефицита противопоказанно

[Elena111111]

Здравствуйте.
Сдали анализы. Прикрепляю их.
Беспокоит
1) железодефицит. Прошу назначения препарата железа. В наличии есть Ферретаб. Подскажите пожалуйста дозировку. Чем может быть вызвано такое состояние? Нужно ли дообследование? (Еще раз повторю, что менструации обильные, цикл 40 дней)
2) абсолютная нейтропения. Нецтрофилы 1.59 (34%). Что это может значить? Лейкоциты тоже по нижней границе нормы. Надо ли проконтролировать этот параметр и через какое время?
(Чуть больше месяца назад прививка АДС-м и полиомиелит, 3 недели назад вирус (несильный). Небольшой насморк о сих пор. Могло это повлиять?)
(В предыдущем анализе от 15.04.19 лейкоциты были 9,14. Нейтрофилы - 5,37 (59%), Гемоглобин 125)
3) Позавчера началась менструация. Помазала полдня и прекратилась. Это может быть связано с железодефицитом? Или искать другие причины?

Можно пригласить в тему гематолога?
Спасибо большое

[Elena111111]

Результаты анализов

[eduardshraibman]

у подростков нередко бывает железодефицит за счет ускорения роста в таком возрасте+ у девочек менструации.Железодефицит у Вашей дочки умеренный и надо подавать Ферретаб 2-3 мес. в лечебной дозе,а далее- в зависимости от результата повторного анализа.Нейтропенией считается (несм.на разные нормы лабораторий) снижение абс. количества нейтрофилов ниже 1.5, так что цифра пограничная, просто через 2-3 мес. повторяем ан.крови
в тему гематолога пригласили

[Dr.Vad]

Для подростка гемоглобин менее 120 может быть уже анемией, ферретаб по одной в день в течение 3-4 мес., при успешной ликвидации ЖД, нейтрофилы бывают повышаются до нормы, в рационе должно быть красное мясо 2-3 раза в неделю.

[Elena111111]

В статье ЧАВО про нейтрофилы написано, что норма нейтрофилов от 1,5, несмотря на нармы лаборатории. У нее 1,59.
Это норма или нет, не пойму.
Извините за бестолковость. Спасибо

[Dr.Vad]

вас не должно ето волновать - во многих случаях на форуме, когда родители повторяют анализ после лечения, нейтрофилов становится более 1.8-2.0

[Elena111111]

Извините, ещё один вопрос.
С утра выпили ферретаб, а вечером увидели, что менструальные выделения практически черного цвета. Я знаю, что железо изменяет цвет кала. В данном случае это тоже может быть из-за него, или бежать к гинекологу?

(И гораздо менее обильные, чем обычно.)
Спасибо

[Elena111111]

Месячные разошлись немного, но сгустки по-прежнему темные, кровь бардовая. И объем меньше значительно, чем обычно

[Dr.Vad]

Ваши страхи не имеют никакого отношения к предмету консультации: нравится разглядывать менстр. выделения - пожалуйста, но увольте от подробных рассказов на форуме