Низкий гемоглобин у ребенка 4-х мес.

[IrinaUrov]

Добрый вечер! У ребенка 4 мес. (девочка) гемоглобин 108 г/л. , гипохромия, микроцитоз.( это со слов педиатра, на руках результатов нет, к сожалению). Девочка от первых срочных родов. Роды со стимуляцией.выраженное маловодие, воды были черно-зеленые. Вес при рождении 3300(при выписке из роддома 3050), 51 см. По Апгар 8/9. Во время всего периода беременности была угроза прерывания. Я принимала дексаметазон по 1/2 т. в сутки, гинипрал,изоптин,магне-В 6, ну и конечно пила витамины Витрум пренатал форте.
С рождения ребенок на ИВ (смесь Фрисовом+Фрисолак). Сейчас ест по 200-220 мл 5 раз в день. Вес 6200, рост 65 см.
Врач сегодня назначила мальтофер по 10 капель 3 раза в день в течение месяца. Не много ли? Может следует провести дополнительные обследования? С чем может быть связан дефицит железа? И какая вообще норма гемоглобина в этом возрасте? ответьте, пожалуйста. Спасибо.

[Dr.Vad]

Уважаемая Ирина,

Несмотря на международные рекомендации расценивать анемией все что ниже 110 г/л гемоглобина, существуют периоды физиологического снижения гемоглобина у ребенка первого года жизни, поэтому анемией могут считаться значения менее 105 для детей старше 3-4 мес, и меньше 100 в возрасте 6-10 мес. У Вашего ребенка пограничные значения, поэтому наверное, правильнее было бы назначить железо не в лечебных суточных дозах 3-5 мг/кг массы ребенка, а профилактически 1-2 мг/кг. Вашему ребенку рекомендована завышенная доза мальтофера (75 мг в сутки или более 10 мг/кг), ее давать точно не нужно, а вот по 1 капле (2,5 мг железа) на 1 кг будет в самый раз (или же сейчас 6 капель в сутки за 2-3 приема, затем по мере набирания веса соответственно увеличивать дозу).
Железодефицит у ребенка может возникать из-за недоношенности, отсутствия грудного вскармливания, железодефицитной анемии матери, чрезмерного потребления коровьего молока и др. причин.

[IrinaUrov]

Спасибо огромное, Вадим Валерьевич, за разъяснения и быстрый ответ.