#1
|
|||
|
|||
Ïàíè÷åñêèå àòàêè
Äîáðûé äåíü!Æåíùèíà 29 ëåò,ðîñò 162,âåñ 65 êã. Ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ðîäîâ ñëó÷èëñÿ ýïèçîä íî÷íîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ ñ òàõèêàðäèåé è îçíîáîì. Ïîñëå ýòîãî ñîñòîÿíèå êàæäûé äåíü áûëî ñ îùóùåíèåì òóìàíà â ãîëîâå,êàê áóäòî íåáîëüøîå ãîëîâîêðóæåíèå,ïîñòîÿííûå áîëè â ãîëîâå. Ïàðó äíåé íàçàä ïðèñòóï îïÿòü ïîâòîðèëñÿ òàõèêàðäèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, îçíîá.
Îáðàòèëàñü ê ïñèõîòåðàïåâòó è íåâðîëîãó,îáà âðà÷à ïîäòâåðäèëè,÷òî ýòî ïàíè÷åñêèå àòàêè è ó ìåíÿ òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî ïîñëå ðîäîâ. Ïñèõîòåðàïåâò âûïèñàë Ïîçèòèâà ïîëòàáëåòêè-5 äíåé, è çàòåì ïî 1ò-4 íåäåëè,à äàëüøå áóäåì ñìîòðåòü ïî ñàìî÷óâñòâèþ, ÷òî äåëàòü ñ äîçîé ïîçèòèâû.Ïëþñ ê ïîçèòèâå âûïèñàí ãðàíäàêñèí. ÒÒà 5,14-ïüþ ýóòèðîêñ 50 ìêã Ôåððèòèí- 13,75. Ïüþ ôåððåòàá ïî 1 ò â äåíü. 1)Ïîäñêàæèòå ìîæíî ëè ïðèíèìàòü ãðàíäàêñèí âå÷åðîì?(ÿ ïðèíèìàþ 1 óòðîì, 2 äíåì, è õîòåëà áû 1 âå÷åðîì, ïîêà íå èñ÷åçíóò ÏÀ) 2)Ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? Ðåçóëüòàòû òåñòîâ: -øêàëà äåïðåñèè Áåêà-Îòñóòñòâèå èëè ìèíèìàëüíî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ. -îïðîñíèê äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàíè÷åñêèõ àòàê-Ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). -ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåñèè è òðåâîãè-Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Îòñóòñòâèå äåïðåññèè -òîðîíòñêàÿ àëåêñèòèìè÷åñêàÿ øêàëà-Àëåêñèòèìèÿ: 56 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óðîâåíü àëåêñèòèìèè â ïðåäåëàõ íîðìû |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ýñöèòàëîïðàì íàçíà÷åí ïðàâèëüíî, îäíàêî 1 ìåñÿö - î÷åíü ìàëûé ñðîê. Õîòÿ áû 3-4 ìåñÿöà íóæíî ïðíèìàòü õîòÿ áû ìèíèìàëüíóþ äîçó 10 ìã. Êîãäà áûëè ðîäû? Ïñèõîòåðàïèÿ åñòü? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ðîäû áûëè 2.5 ìåñÿöà íàçàä,ïñèõîòåðàïèÿ ïîêà íåâîçìîæíà èç-çà íåïîíÿòíûõ ãîëîâîêðóæåíèé.
Ïîäñêàæèòå ìîãóò ëè áûòü ãîëîâîêðóæåíèÿ îò òðåâîæíîãî ðàññòðîéñòâà è ïðîéäóò ëè îíè íà ôîíå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ(ò.ê íåâðîëîã èñêëþ÷èë ñâîþ ïàòàëîãèþ)? |
#4
|
||||
|
||||
Ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñêîðåå âñåãî, ÿâëÿþòñÿ ïñèõîãåííûìè. Òî åñòü, ýòî ýêâèâàëåíò òðåâîãè.
Õîðîøèé íåâðîëîã ñìîæåò èñêëþ÷èòü îðãàíè÷åñêèå ïðè÷èíû ãîëîâîêðóæåíèé. È òîãäà ýòî èìåííî ýêâèâàëåíò òðåâîãè. Ïñèõîòåðàïèÿ âîçìîæíà. Ãîëîâîêðóæåíèÿ - íå ïîìåõà.  óñëîâèÿõ ýïèäåìèè ëó÷øå ïðîâîäèòü ïñèõîòåðàïèþ îíëàéí. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!Ïñèõîòåðàïèþ íà÷íåì ñ ïñèõîòåðàïåâòîì êàê òîëüêî êóïèðóåì îñòðûé ïåðèîä.
Ãðàíäàêñèí îêàçàëñÿ ñëàáûì äëÿ ìåíÿ è çàìåíèëè åãî íà êëîíàçåïàì.Íà êëîíàçåïàìå òðåâîãà óõîäèò, íî ñîñòîÿíèå ïîñòîÿííî êàê-áóäòî "ïüÿíàÿ". Õîòåëà ó Âàñ åùå óòî÷íèòü äî òîãî, êàê íà÷àëà ïðîõîäèòü ëå÷åíèå, ãîëîâà áûëà êàê íå ñâîÿ, êàê â òóìàíå, íå êàê îáû÷íîå íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå â ãîëîâå.Ýòî äîëæíî óéòè, êîãäà çàðàáîòàåò ÀÄ,èëè óæå íà êëîíàçåïàìå äîëæíî áûëî èñ÷åçíóòü?(äî ñèõ ïîð ãîëîâà êàê íå ñâîÿ) |
#6
|
||||
|
||||
Äîáðûé.
Êëîíàçåïàì ÍÅ àíòèäåïðåññàíò, à áåíçîäèàçåïèíîâûé òðàíêâèëèçàòîð. Âàì íóæåí àíòèäåïðåññàíò ÑÈÎÑÇ (ñåðòðàëèí, ýñöèòàëîïðàì) Ñîñòîÿíèå "êàê ïüÿíàÿ" äîëæíî ïðîéòè. "Ãîëîâà êàê íå ñâîÿ" - ýòî òîæå ýêâèâàëåíò òðåâîãè. Äîëæíî ïðîéòè, êîãäà àíòèäåïðåññàíò çàðàáîòàåò. Åñëè âäðóã íå áóäåò ïðîõîäèòü, íóæíî áóäåò íàðàùèâàòü äîçó ÀÄ-à è, âîçìîæíî, ïîäêëþ÷àòü ëàìîòðèäæèí. Íå çàáûâàéòå ïðî êîíòðîëü ôåððèòèíà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü!
Ïüþ Ïîçèòèâà 1 íåäåëþ ïî 10 ìã+ êëîíàçåïàì, ò.ê ÿ ïîñòîÿííî ïëà÷ó âðà÷ ñêàçàëà ïîâûøàòü ïîñòåïåííî Ïîçèòèâó äî 15 ìã. Íå ìîãó íèêàê èçáàâèòüñÿ îò ìûñëåé,÷òî ýòî íàâñåãäà è íèêîãäà íå ïðîéäåò,÷òî è ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííûì ñëåçàì. Ñêàæèòå ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè ìîæíî äîáèòüñÿ ðåìèññèè?È ÿ òàê ïîíèìàþ îòïðàâíîé òî÷êîé ðàçâèòèÿ â ìîåì ñëó÷àå áûëè ðîäû è áåññîíûå íî÷è ïîòîì? |
|
#8
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü!ß â ïîëíîì îò÷àÿíèè, íå çíàþ,÷òî ïðîèñõîäèò ñ ìîèì ëå÷àùèì âðà÷åì. Èçíà÷àëüíî ìíå áûëî ñêàçàíî,÷òî òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî ìîæíî ïîëå÷èòü è ïî êðàéíåé ìåðå óéòè â ðåìèññèþ. Ñåãîäíÿ â òåëåôîííîì ðàçãîâîðå ìíå áûëî ñêàçàíî,÷òî ýòî íå ëå÷èòñÿ, ïàíè÷åñêèå àòàêè íå ïðîéäóò, è òðåâîãà ÀÄ íå ëå÷èòñÿ(((
Íà äàííûé ìîìåíò ÿ ïüþ Ïîçèòèâà ñ 21 èþëÿ-10 ìã è 28.07 è 29.07-12.5 ìã è ïåðåéäó íà 15 ìã.Íà äàííûé ìîìåíò òðåâîãà î÷åíü ïîâûøåíà è çðåíèå áóäòî âñå ðàñïëûâàåòñÿ âäàëè.Ê äðóãîìó âðà÷ó çàïèñàíà òîëüêî ÷åðåç 2 íåäåëè. 1)Ñêàæèòå ïðàâèëüíàÿ òàêòèêà äî ïðèåìà ïèòü ïîçèòèâà 15 ìã+ãðàíäàêñèí+ýïèçîäè÷åñè êëîíàçåïàì ïî íåîáõîäèìîñòè?È ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè ìîæíî äîáèòüñÿ ðåìèññèè? 2)Ìîæåò Âû çíàåòå êîíòàêòû õîðîøèõ ïñèõîòåðàïåâòîâ â Ìèíñêå? |
#9
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Âàøå çàáîëåâàíèå ëå÷èòñÿ. Ðåìèññèþ äîñòè÷ü ðåàëüíî. Ïîçèòèâó ìîæíî äîáàâèòü äî 15 ìã, íî ÷òîáû îöåíèòü ýôôåêò íóæíî ïîáûòü íà ýòîé äîçå êàê ìèíèìóì 7 äíåé ïîñëå ïîâûøåíèÿ Íî ÿ áû ïîáûë íà äîçå 12,5 ìã òîæå íåäåëþ, è òîëüêî ïîñëå ýòîãî, ïðè íåäîñòàòî÷íîì ýôôåêòå, ïîâûøàë áû äîçó. Ïîêà êëîíàçåïàì ìîæåòå ïèòü ñòîëüêî, ñêîëüêî õî÷åòñÿ. Ãðàíäàêñèí - äîñòàòî÷íî ñëàáûé òðàíêâèëèçàòîð. Ìîæåò ïîìî÷ü, è ìîæåò íå ïîìî÷ü. Êëîíàçåïàì ïîìîãàåò âñåãäà. Êîíòàêòû õîðîøèõ ñïåöèàëèñòîâ â Ìèíñêå íàïðàâëþ ËÑ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!ß çàáûëà óïîìÿíóòü,÷òî ýòî íå ïåðâûé äåïðåññèâíûé ýïèçîä â ìîåé æèçíè. 15 ëåò ó ìåíÿ íà÷àëîñü âñå ñ òîãî,÷òî áûëè ñóäîðîãè íîã è òÿæåëî äûøàòü+ïîòîì ïðèñîåäèíèëàñü äåïðåññèÿ,ïèëà àíòèäåïðåññàíòû. Çàáûëà î áîëåçíè íà 15 ëåò.
ß ïðî÷èòàëà íà îäíîì èç ñàéòîâ,÷òî ïîâòîðåíèå äåïðåññèè ïîñëå ðîäîâ,ãîâîðèò îá ýíäîãåííîì ïðîèñõîæäåíèè è åå òÿæåëîì òå÷åíèè ïëþñ ðåçèñòåíòíîñòü ê òåðàïèè ìåäïðåïàðàòàìè. Òåïåðü ïàíèêà ìîÿ çàøêàëèâàåò, ÿ íå ìîãó íàéòè ñåáå ìåñòà. 1)Ïðàâäà ëè,÷òî òàêîå âîçìîæíî? 2)õîòåëà åùå ñïðîñèòü ýòî èç-çà òðåâîãè ìíå êàæåòñÿ,÷òî áîëÿò íîãè è ìíå òÿæåëî õîäèòü,÷óòü ïîïëûâåò ãäå-òî èçîáðàæåíèå ñðàçó âîëíû òðåâîãè ïî âñåìó òåëó, â ãîëîâå áóäòî âñå òðÿñåòñÿ? |
#11
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
1. Íå ïðàâäà. 2. Äà, èç-çà òðåâîãè. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîçèòèâà áûëà îòìåíåíà,ò.ê íà 15 ìã íà÷àëñÿ ñåðîòîíèíîâûé ñèíäðîì.
Áûëî íàçíà÷åíî ëàäèñàí 25 ìã-3 ð â äåíü+ áåòàìàêñ 2 ð â äåíü.Ëàäèñàí ïüþ 9 äíåé óæå. Íî â ïîñëåäíèå òðè äíÿ íåïîíÿòíî ïî êàêîé ïðè÷èíå íå ìîãó çàñíóòü. Ñïëþ òîëüêî ïîñëå ïðèåìà ñîíåêñà. Âðà÷ ãîâîðèò,÷òî ñîí ïðîïàë èç-çà òðåâîãè è íàëàäèòñÿ,êîãäà ïîäåéñòâóåò ëàäèñàí. Òàêæå ïóëüñ ïîñòîÿííî 105-110 è êîãäà ëîæóñü ñïàòü ïðÿìî ñòó÷èò â ãîëîâå. ×òî Âû ïîñîâåòóåòå ïî ïîâîäó áåññîíèöû? |
#13
|
|||
|
|||
Õîòåëà äîáàâèòü ê ïðåäûäóùåìó ñîîáùåíèþ,÷òî ñîí ïðîïàë ñëåäóþùèì îáðàçîì:îäíó íî÷ü ÿ ïëîõî ñïàëà, è â ïîñëåäóþùèå íî÷è ó ìåíÿ óæå áûë ñòðàõ,÷òî íå çàñíó.Ñîâïàäåíèå èëè íåò, íî ñåé÷àñ 3 äåíü ïüþ áåòàìàêñ è ñïëþ áåç ñíîòâîðíîãî(õîòÿ çàñûïàþ âñå ðàâíî òÿæåëî).
Ëàäèñàí ïüþ 12 äåíü, íî òðåâîãà íå ïðîïàäàåò. Ïðî÷èòàëà ïðî òî,÷òî ñîí ïðîïàñòü ìîæåò ïðè ÁÀÐ è òåïåðü ó ìåíÿ ñòðàõ,÷òî ó ìåíÿ íåïðàâèëüíûé äèàãíîç. Âîîáùåì âñå ïî êðóãó ñòðàõ-òðåâîãà-ñòðàõ-òðåâîãà.Êàæåòñÿ,÷òî ñàìà ñåáÿ íàêðó÷èâàþ,âî âñåì âèæó òîëüêî ïëîõîå. Âðà÷ ãîâîðèò,÷òî åùå ðàíî äëÿ äåéñòâèÿ àíòèäåïðåññàíòà, íî ÿ è â ýòî íå âåðþ.Íà÷àëà êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ ñ ïñèõîòåðàïåâòîì. |
#14
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ïî÷åìó Âû ðåøèëè, ÷òî ó Âàñ áûë ñåðîòîíèíîâûé ñèíäðîì íà 15 ìã Ïîçèòèâû? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!Âîçìîæíî ýòî áûëî ïîáî÷íîå äåéñòâèå è íóæíî áûëî ïåðåæäàòü, íî âðà÷ èñïóãàëàñü è çàìåíèëà íà ëàäèñàí.Ñåé÷àñ ïüþ 3 íåäåëè ëàäèñàí 75 ìã ïëþñ îëàíçàïèí ñ çàâòðàøíåãî äíÿ(1/2 óòðîì è 1 íà íî÷ü). Òàê êàê òðåâîãà íå óøëà è îáùåå ñîñòîÿíèå íå î÷åíü, òî ëàäèñàí óâåëè÷èâàþò åùå íà îäíó òàáëåòêó, âîîáùåì áóäó ïèòü 100 ìã ëàäèñàíà.Ìåíÿ ïîñòîÿííî ìó÷àþò ñòðàõè,÷òî íå ïðîéäåò,÷òî íè îäíè òàáëåòêè íå ïîäîéäóò.
Áûâàåò ëè òàêîå,÷òî íåâîçìîæíî ïîäîáðàòü ñõåìó äëÿ ëå÷åíèÿ è ÷åëîâåê ïîñòîÿííî ñòðàäàåò? ×òî âû äóìàåòå î òàêîé ñõåìå? |