Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.12.2019, 14:51
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Боль в колене

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
1) Возраст – 33 года
2) Пол - женский
3) Рост – 159 см
4) Вес – 55 кг
5) Род занятий - домохозяйка
6) Курите ли Вы - нет.
7) Общее состояние здоровья нормальное.
8) В прошлом травм и аварий не было.
9) У матери артроз коленных суставов уже лет 7-8, сильные боли, практически постоянно на обезболивающих.
В конце августа у меня стала болеть сильно левое колено, сначало с верху, а через какое то время под коленкой когда идеь, иногда идти было больно, останавливалась секунд на 5-10, а потом шла. Сделала снимок 28.08.19: суставная щель не сужена, мыщелковые возвышения заострены, Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. ЭЭД=0,02мм или мл
Сходила к хирургу, врач поставила диагноз синовит левого колена. Назначила ультразвук на левое колено №7 и амплипульс №10. Нимесил пить 3 дня, компресс с р-ром димексид+вода и быструмгель мазать.
Все это не очень то и помогло, но стало болеть чуть меньше после процедур.
Пошла на консультацию к ревматологу 16.10.19г, рекомендовано УЗИ, анализы крови.
Описанние: УЗИ Контуры костей- ровные, гиалиновый хрящ - ровный 2,0 мм, верхний заворот выпот до 4 см³ в верхнелатеранальном завороте, синовиальная оболочка слева утолщена 3,6 мм, свободные тела нет,​ состояние менисков медиальный и латеральный не повреждены, киста 1,0×0,3×0,4 см, сухожилия, связки б/о.​ Признаки слева незначительный синовит, деформирующаяся киста Бейкера.
Анализы крови:
эритроциты-3,60, гемоглобин- 120, цв.показатель-1,0, лейкоциты-4,6, эозинофилы -2, палочка- 1, сигменты- 50, лимфоциты- 46, моноциты-1, С.О.Э. -18.
С-реактивный белок- 1,7 мг/л
Ревматоидный фактор -9,7 МЕ/мл
После этих обследований ревматолог поставила диагноз первичный гонартроз, левосторонний R-СТ1, анзерит, киста Бейкера по УЗИ. Назначила лечение: алфлутоп 1,0 в/м №20. Лечение я провела, но лучше опять не стало.
11.12.2019 обратилась к ревматологу по месту жительства. Дополнительных обследований она не назначила, прописала нимесил, долобене-гель и артрофлекс​ и еще раз ультразвук на колено.Это я еще не делала.
Подскажите, пожалуйста:
1. это артроз коленного сустава?
2. необходимы ли какие-то дополнительные обследования?
3. нимесил приносит временное облегчение, физио и мази помогают, но тоже не надолго, последнее прописанное артрофлекс– прочитала вообще БАД. Чем снять боль?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.12.2019, 17:05
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natachaaaa Посмотреть сообщение
1. это артроз коленного сустава?
Учитывая возраст, отсутствие травм, отсутствие избытка веса и отсутствие патологии в анализах, такой диагноз маловероятен.
Цитата:
Сообщение от Natachaaaa Посмотреть сообщение
2. необходимы ли какие-то дополнительные обследования?
Причин для таких болей и синовита множество. Необходимо тестировать сустав. Поэтому было бы хорошо обратиться к ортопеду, который специализируется на артроскопии сустава.
Цитата:
Сообщение от Natachaaaa Посмотреть сообщение
3. нимесил приносит временное облегчение, физио и мази помогают, но тоже не надолго, последнее прописанное артрофлекс– прочитала вообще БАД. Чем снять боль?
Если разгрузка и НПВС боли не снимают, то принимать БАД нет никакого смысла. Надо выяснять ПОЧЕМУ боли не проходят. Есть смысл сделать МРТ. Можно снимки с диска выложить на форуме

Комментарии к сообщению:
Sereda Andrey одобрил(а):
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.12.2019, 15:04
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Добрый день! Сделала МРТ, в интернете посмотрела результат, диск завтра заберу и выложу, а результат обследования и заключение выкладываю.
Скажите, что можно сделать в данной ситуации?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P91215-145409(1).jpg
Просмотров: 35
Размер:	1.14 Мб
ID:	194851  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.12.2019, 15:26
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natachaaaa Посмотреть сообщение
Скажите, что можно сделать в данной ситуации?
Выложить снимки с диска на форум.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.12.2019, 18:57
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Добрый вечер, вот ссылка на МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.12.2019, 10:55
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Скажите, что можно сделать в данной ситуации?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.12.2019, 11:38
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разрыв внутреннего мениска. Обратитесь к специалисту, который занимается артроскопией.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2019, 13:55
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Добрый день!
В продолжение моей истории: операцию назначили на 27.12. Сегодня сдала анализы крови, гемоглобин 95, результаты прикладываю.
Можно ли в этой теме получить консультацию гематолога или нужно создавать новую?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: S91221-133815.jpg
Просмотров: 18
Размер:	553.1 Кб
ID:	195148  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.12.2019, 14:00
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обратитесь очно к терапевту. Гематолог тут не нужен
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.01.2020, 14:10
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Добрый день! Сделала я артроскопию 25.12.19, спасибо что подсказали что делать и к кому обратиться. Теперь у меня к вам еще вопрос. Сегодня на консультации врач мне посоветовал через 4 недели после артроскопии сделать гиалуроновую кислоту в сустав "ферматрон плюс" или "ферматрон с". Лекарство очень дорогое...Подскажите пожалуйста это действительно необходимо? Если да, то что лучше "ферматрон плюс" или "ферматрон с" и в каком количестве их нужно делать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.01.2020, 18:12
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,313
Поблагодарили 1,238 раз(а) за 1,136 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Протокол операции можете показать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.01.2020, 19:09
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Вот выписка ниже, больше у меня ничего нету.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P00109-190532(1)(1).jpg
Просмотров: 30
Размер:	1.29 Мб
ID:	196064  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.01.2020, 20:35
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инъекция гиалуроновой кислоты - опция не обязательная. Можете вернуться к вопросу о её необходимости через пару месяцев. Если ничего беспокоить не будет, то и колоть ничего не надо.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.01.2020, 21:05
Natachaaaa Natachaaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
Natachaaaa *
Спасибо! А если делать укол, то что лучше?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.01.2020, 23:33
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,313
Поблагодарили 1,238 раз(а) за 1,136 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Укол желательно, но совсем не обязательно. Можно подождать.
Если будет болеть через пару мес, то тогда и спросите что лучше.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.