Свободная жидкость без овуляции

[Alexandrija]

Добрый день, уважаемые врачи!

Вопросов много и по разным проблемам, поэтому не знаю в какой раздел правильно написать, если в другой - то, пожалуйста, перенесите.
Женщина, 30 лет, 1 беременность, 1 роды (2 года назад). Месячные начались в 13 лет. Всегда были регулярными 28-29 дней. До первых родов 1 день месячных был болезненным, сейчас - иногда совсем безболезненно проходят, а иногда 1 день тянет низ живота.
При планировании первой беременности ставили диагноз аденомиоз и гиперплазия эндометрия. СПКЯ был под вопросом. Лечение не проводилось. Забеременела на третий цикл приема дюфастона курсом с 16 по 25ДЦ (при своем прогистероне в норме). Есть эрозия, цитология в норме.
В марте 2013 года была биохимическая беременность (ХГЧ вырос только до 27ед)

Планируем второго ребенка. В связи с этим было сделано узи (первое после выписки из роддома).
12.05.13 (19ДЦ)
Матка смещена вправо. Контуры четкие, ровные. Форма матки не изменена. Грушевидная. Миометри не однородна.
Размеры 5,7х4,0х4,9
Полость матки сомкнута. М-эхо на 19ДЦ 12мм. Соответствует фазе секреции. Эхогенность повышена. Эхоструктура однородна.
Полипов эндометрия не выявляется.
Яичники Правый 3,3х1,9х2,1 V=6,9см3. Расположен обычно. Контуры четкие, ровные. Кистовидные включения от 3 до 5 мм расположены хаотически. Количество фолликул 7.
Левый 4,2х3,2х3,6 V=18,3см3. Расположен обычно. Контуры ровные, четкие. Кистовидные включения от 3 до 5мм, расположены хаотически, количество фолликул 6. Фолликулярная киста d=22мм. Структура неоднородна.
Маточные трубы не расщирены.
Определяется свободная жидкость в малом тазу.
Варикоз не выявляется.
Заключение: Эхо-признаки фазы секреции - средняя стадия. Эндометриоз. Киста левого яичника. Мультифолликулярный правый яичник. Свободная жидкость за маткой.


Гинеколог направил на повторное узи на 6 день нового цикла.
8.06.13 (6ДЦ)
Матка смещена вправо. Контуры четкие, ровные. Форма матки не изменена. Грушевидная. Миометри не однородна.
Размеры 5,6х4,0х4,9
Полость матки сомкнута. М-эхо на 6ДЦ 7мм. Соответствует фазе полиферации. Эхогенность повышена. Эхоструктура однородна.
Полипов эндометрия не выявляется.
Яичники Правый 3,4х2,2х2,4 V=9,4см3. Расположен обычно. Контуры четкие, ровные. Кистовидные включения от 4 до 6 мм расположены хаотически. Количество фолликул 8. Фолликулярная киста d=14х10мм. Структура однородна.
Левый 3,8х2,4х2,6 V=12,4см3. Расположен обычно. Контуры ровные, четкие. Кистовидные включения от 3 до 5мм, расположены хаотически. Фолликулярная киста d=10мм. Структура однородна.
Маточные трубы не расщирены.
Определяется свободная жидкость в малом тазу.
Заключение: Эхо-признаки фазы пролиферации - ранняя стадия. Эндометриоз. Кисты яичников.Свободная жидкость за маткой.

Мазок на флору и анализы на инфекции отрицательные.

После последнего узи врач сказала, что на эндометриоз пока обращать внимание не стоит (если в течении года не получится забеременеть, то тогда будем им заниматься), киста в ЛЯ уйдет сама, а в ПЯ еще может совулировать. А наличие нескольких ановуляторных циклов в год - норма. По поводу жидкости, она сказала, что надо за ней еще понаблюдать, т.к. не видит причин ее появления (т.к. анализы не выявили никаких воспалительных процессов, и я тоже не чувствую никаких болевых ощущений), а, следовательно, просто так назначать антибиотики не хочет.


Подскажите, пожалуйста:
1) почему могут образовываться фолликулярные кисты из цикла в цикл? В чем может быть причина? Хочу сдать анализы на гормоны, на что именно правильнее в данной ситуации?
2) больше всего меня беспокоит наличие свободной жидкости, откуда она, если нет воспалительных процессов и овуляции тоже не было? Могла ли она появиться из-за биохимической беременности? Что с ней делать? Действительно ли можно отложить решение этого вопроса еще до следущего узи в начале следующего цикла?

Заранее спасибо за внимание и ответ!