Разрыв ключично-акромиального сочленения

dutch797 · #1 14.10.2009, 16:17

Уважаемые доктора, здравствуйте.
Очень надеюсь на ваше внимание и ответ. Я задаю вопрос не про себя, но меня очень просил мой друг написать вам, то есть это с его согласия (просто у него сейчас нет возможности). Год назад у него произошел разрыв ключично-акромиального сочленения. Было три операции, последняя в мае этого года в отделении РАН в Ясенево (фиксировали лавсановой нитью). Ключица на место не вернулась, плечо по-прежнему работает неправильно.
Есть свежие результаты МРТ из Боткинской больницы.
Огромная просьба: посоветуйте, куда, а лучше к кому (конкретные фамилии) обратиться, чтобы все же восстановить нормальную работу сустава.
Ему 34года, ведет активный спортивный образ жизни.
Заранее огромное спасибо!

**Sereda Andrey** · #2 14.10.2009, 18:30

Навряд ли ситуация банальна.
1. Каким видом спорта занимается? В каком режиме? На сколько может отказаться от тренировок?
2. Какие операции, в какой последовательности и когда были сделаны?
3. Можете ли показать рентген?

zaitsev · #3 14.10.2009, 18:47

и показать МРТ
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

dutch797 · #4 15.10.2009, 06:51

Постараюсь сделать и разместить сканы МРТ, если это возможно (отсканировать МРТ, я имею в виду)

Пока от 9.10.2009:
Заключение МРТ:
Костно-дестуктивных изменений не обнаружено. Суставные взаимоотношения не нарушены. В полости сустава увеличение количества жидкости не определяется. Подакромиальное пространство сужено до 6мм, структура его неоднородная за счет жировой дегенерации сухожилия надостной мышцы. Другие элементы вращательной манжеты не изменены. Определяются артефакты от металла в области акромиального отростка.
Передний край фиброзной губы дегенеративно изменен, другие элементы фиброзной губы не изменены. В подлопаточной сумке определяется увеличение количества жидкости.
Периартикулярные ткани не изменены.
Заключение. Синдром прижатия сухожилия надостной мышцы, подлопаточный бурсит.

Заключение компьютерной томографии:
На полученных изображениях определяются дегенеративные изменения акромиально-ключичного сочленения в виде краевых субходральных эрозия и мелких участков кистовидной перестройки смежных поверхностей сустава. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. По краям акромиально-ключичного сочленения имеются мелкие остеофиты. Мягкие ткани не изменены.
Заключение: артроз акромиально-ключичного сочлененния.

**Sereda Andrey** · #5 15.10.2009, 10:45

1. Каким видом спорта занимается? В каком режиме? На сколько может отказаться от тренировок?
2. Какие операции, в какой последовательности и когда были сделаны?
3. Можете ли показать рентген?

dutch797 · #6 15.10.2009, 11:29

Первая травма получена при столкновении на приземлении под куполом парашюта, после нее сделаны две операции. Июнь 2008 - сразу после травмы, январь 2009, назывались не знаю как, но на первой вроде как устранили вывих сустава и подшили ключицу, а на второй ключицу попытались опустить, т.к. она достаточно высоко выпирала и был эффект "клавиши".
Повторная, точно такая же травма получена в апреле 2009 при аварии на мотоцикле.
После нее сделана лавсанопластика 08.05.2009 в отделении ортопедии ЦКБ РАН.
Основной вид активности - парашютный спорт (групповая акробатика)
Отказаться от тренировок может на любой необходимый для нормального восстановления срок, поскольку на данный момент приоритетом является максимально полноценное восстановление нормальной работы сустава.
Про размещение снимков буду думать, пока они не отсканированы.

**Sereda Andrey** · #7 15.10.2009, 12:30

Значимо яснее пока не стало. В общем и целом я готов пригласить к нам, но рентгенограммы и МРТ все-таки хотелось бы видеть заранее.

dutch797 · #8 15.10.2009, 12:57

Спасибо Вам. Сканы разместить смогу только завтра. 600dpi - это нормальное разрешение?