|
#1
22.08.2018, 09:46
|
|||
|
|||
|
Д-димер 11000
Вопрос к Вадиму Валерьевичу и другим докторам, которые захотят ответить.
Я знаю, что вопросы про д-димер задавались неоднократно, но не нашла ответа про уровень д-димера 11086 нг/мл. Женщина, 27 лет, беременность 37 недель, жалоб не было, на фоне приема клексана выраженная слабость, АД в норме, отеков нет, принимаю элевит, биофер и магний. Заранее прошу прощения за ошибки в терминологии. Непрерывно повышается уровень д-димера с 4000 до 11000 нг/мл, что и становится объектом пристального внимания врача гематолога, гемостазиолога и назначения клексана на весь оставшийся период до родов и после родов на 1 мес. Препарат получаю в течение 14 дней, он довольно дорогой, но самое главное - от него на сегодняшний момент нет эффекта, д-димер растет, тромбоциты падают. Проведено комплексное обследование, выявлены генетические отклонения системы гемостаза. На вопрос к врачу по поводу статей здесь на русском мед. сервере о том, что гепарины не влияют на уровень д-димера, ответ - но у тебя же он "так сказать, зашкаливает". Прикрепляю результаты анализов и обследование. Очень прошу дать объективную картину по поводу необходимости продолжения инъекций клексана до родов и после. Мне отказали в районном роддоме по причине моей патологии и направляют в роддом, специализирующийся на проблемах в системе гемостаза. 
|
|
#2
22.08.2018, 14:56
|
||||
|
||||
|
ненужные анализы и ненужное потенц. опасное лечение, которое может осложн. кровотечением, наблюдение за Д-димером у беременных в Дании ничего не далo, даже с такими цифрами рожали без проблем:
An elevated D-dimer threshold throughout the pregnancy cannot be recommended. A gestational age-specific reference interval is required, and even then, D-dimer values should be interpreted with precaution due to a large number of outliers. Our results also suggest that D-dimer levels fluctuate in the individual woman throughout the pregnancy in a high proportion of women, rendering repeated D-dimer measurements of no clinical use in excluding VTE. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
