Центральный рак левого легкого - возможна ли операция?

[sashok72]

Здравствуйте, уважаемые онкологи! Мне 45 лет, почти год назад началось кровохаркание (то было, то проходило само собой). Похудел за год на 10-13 кг, одышка при нагрузке, кашель. 10 марта сделали МСКТ грудной области (Заключение: Коллабирование левого легкого с тотальной обструкцией левого главного бронха, не исключается на фоне объемного процесса. Левосторонний гидроторакс. Единичный увеличенный парааортальный лимфоузел средостения слева- 2 см). Биопсия показала плоскоклеточный неороговевший рак (цитограмма: вероятно железистый) стадия 3б, T4N1M0. На врачебной комиссии определили маловероятность операции, т. к рентгенологически процесс распространился по главному бронху до карины и назначили ХТ. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Только в паховых областях по результатам УЗИ визуализируются несколько увеличенных лимфоузлов гетерогенной структуры с четкими неровными контурами, наибольшие: справа размером 19*10*10 мм, 19*8*8 мм, слева размером 15*9*9 мм. УЗИ забрюшинного пространства ничего необычного не показало. После первого курса ХТ показатели крови и состояние удовлетворительные (карбоплатин 600 и этопозид 600). Болей в груди не было и нет. Почему не стали удалять легкое вместе с лимфоузлом? Какие дополнительные обследования нужно пройти на Ваш взгляд? Кроме ФБС в ОД больше никаких КТ, МСКТ, ПЭТ КТ обследований не проводили. И что это такое может быть с паховыми лимфоузлами? Заранее спасибо!

[aberzoy]

Показано пока проведение 4-6 циклов химиотерапии с последующей оценкой возможности оперативного лечения. Сейчас операция нецелесообразна.
Возможно проведение лазерной фотодеструкции для реканализации бронха или стентирование, но только если такой методикой владеют в вашем учреждении.