Обследование перед 2й попыткой ЭКО

[Nnina]

Добрый день, Борис Александрович! Прошу Вашей помощи и совета!
Мне 34 года, мужу 36.
Стаж бесплодия - "неясного генеза"- 2 года
Гормоны в норме.Компенсированный гипотериоз (в анамнезе- паппилярный рак щидовидки -2008 г).
ГСГ-трубы проходимы.
Овуляция регулярная.Цикл 27-28 дней.
По Узи все в норме, никогда не было вопросов.
Спермограмма в норме.
Кариотипы в норме.
Искусственные исеминации - без результата!
Было проведено ЭКО в ЕЦ: Клетку взяли даже без триггера. ЭКО+ИКСИ - на 5й день бластоциста 4АБ. Перенос даже не почувствовала. НО ИМПЛАНТАЦИИ НЕ ПРОИЗОШЛО! ХГЧ< 1,2
Я посмотрела все Ваши выпуски "Просто об ЭКО", спасибо большое что все просто и доступно объясняете. Это очень помогает!
Я понимаю, что по одному протоколу сложно делать выводы.Но я ожидала всего, что клетка может не оплодотвориться, может не развиться, но что не имплантируется эмбрион хорошего качества пережила очень тяжело! Поэтому прошу Вас посоветовать в каком направлении дальше двигаться, что можно еще проверить, какие анализы сдать(кроме указанных в Приказе №107Н)? Может оплодотворение и само происходит а вся проблема как раз в том, что эмбрион не может прикрепиться?
Спасибо заранее!

[Борис Каменецкий]

Эффективность натурального цикла к сожалению низка. По разным данным 11-26% (на уже состоявшийся перенос эмбриона). Это означает, что для получения сходных со стимулированным циклом результатов необходимо провести 3-6 циклов. Вы совершенно правы в том, что по одному протоколу сложно делать выводы.

[Nnina]

Спасибо)

[Nnina]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой эмбрион нормальный? Меня очень беспокоит, что все эмбрионы ровненькие, а этот бугристый!

[Nnina]

Добрый день, Борис Александрович! После 2х подсадок эмбрионов хорошего качества (БЕЗ ПГД) имплантация не происходила. По экспертному УЗИ обнаружили полип эндометрия. Была проведена гистероскопия с РДВ.
Гистологическое заключение: Такие гистологические изменения в большей степени соответствуют гипопластическому эндометрию с очаговой его гиперплазией, возможно, обусловленному спорадически возникающей ановуляцией. Элементов истинного полипа эндометрия в материале соскобов не обнаружено.
Дело в том, что оперирующий хирург сказала, что нужна будет гормональная терапия, а мой репродуктолог не видит в ней необходимости и предлагает через месяц провести еще одно ЭКО в ЕЦ. Очень хочется чтобы на этот раз эмбрион прижился. Хотелось бы услышать Ваше мнение по дальнейшим действиям. И по данному гистологическому заключению, можно сделать вывод, что причина бесплодия в эндометрии? Спасибо заранее.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Nnina

И по данному гистологическому заключению, можно сделать вывод, что причина бесплодия в эндометрии? Спасибо заранее.

Исключать этот фактор (как негативный) нельзя.