доброкачественная нейтропения

[ynimus]

Появился у меня пациент 3 лет,мальчик,в анамнезе доброкачественная нейтропения,установленная иммунологами на основании систематически сниженных сегментоядернях нейтрофилов в оак.перенес он орви,температурил дней 8, мать лечила только нурофеном или парацетомолом.Антибиотики не давала.Вчера был первый день без температуры.Но ребенок на ножки говорит больно встать,ползает.При осмотре симптомы орви-красное горло,в легких чисто.Сегодня на ножку становиться на мягком диване,на вторую-пока больно.В оак нейтрофилы 1.18 * 10 в 3 /микрол( норма от 2) Менингеальные отриц,ест,пьет хорошо,суставы не изменены.Это у него мышечные или костные боли? Какова тактика при дальнейших орви? В аптудее предлагают лечить инфекции вдп пероральными антибиотиками у таких детей.

[Dr.Vad]

у ребенка нет нейтропении (для детей нейтропения абс. менее 1000); у детей 25 - 60 мес. лейкоциты в норме 5.5 – 15.5, нейтрофилы 23 - 45%, то есть абс. 1.2 - около нижней границы нормы

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ynimus]

К сожалению,есть.Пересдали ОАК ,нейтрофилы 0.911.Тогда они на фоне орви подросли,конечно,это лучше,чем у них в 2012 году были сегментоядерные 0.83-0,24-0,34, а палочкоядерные 0,21-0,07-0,05.Сейчас беспокоит боль в ногах.Ортопед смотрел вчера вечером-выявил реактивную артралгию.

[Dr.Vad]

нейтропения не дает артралгии; у ребенка нет железодефицита?

[ynimus]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вот анализ,есть тромбоцитопения(подросла по сравнению с прошлым разом)

[Dr.Vad]

анализ крови в мусорку - если на бланке МСНС более 370, то ВЕСь анализ неверен, подробнее - в педиатрии для врачей

[ynimus]

Так там вручную исправленно на 332,получается этой лаборатории вообще не стоит доверять?

[Dr.Vad]

не знаю, почему и как они исправляют, но анализу доверия нет

[NikNastya]

Добрый день, уважаемые доктора! Я мама ребенка, о котором идет речь в этой теме.
Спасибо за внимание к нашей проблеме и оперативные ответы!
По поводу анализов все поняла, мы обязательно пересдадим анализы в другой лаборатории.
По поводу железодефицита - по анализам 2012 года нам ставили железодефицит, мы пили Актиферрин 30 дней.
ОАК и анализ на железодефицит сдадим сразу после праздников, т.е. 11 числа.
Подскажите, информативным ли будет анализ на железодефицит? ОРВИ прошла неделю назад. Достаточно времени прошло, чтобы можно было сдать такой анализ? И может быть, необходимо сдать еще какой-то анализ?

Сейчас ситуация следующая:
В течение дня чувствует себя хорошо. Кушает, играет, ходит, танцует, хорошо спит. Но может быть 1-2 приступа болей за день.
Они проходят так:
Он начинает жаловаться на боли в ногах, при этом температура поднимается до 37, руки-ноги становятся холодными (прямо ледяными), становится сильнее видно сосуды на лице.
Длится приступ 10-20 минут. После окончания, он потеет, температура падает, и все приходит в норму.
Ортопед настаивает на диагнозе реактивная артралгия и считает, что боли сами уйдут в течение 5 дней со дня начала лечения.
Из лечения получает Найз по 50мг*1 раз в день перед сном. Во время приступов обезболивающих не даем.

Прилагаю анализ (моча+биохимический анализ крови), сдавали 4.03.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо заранее!