|
#1
04.02.2013, 20:37
|
|||
|
|||
|
причина эритроцитоза?
Добрый вечер! посоветуйте ,пожалуйста, в каких дополнительных обследованиях нуждается мой сын - 17 лет при следующих обстоятельствах: почти три года назад перенёс гем. васкулит с абдоминальным,почечным синдромами,лечение полгода преднизалон,гепарин, медикаментозный Кушинг.Год назад стали стабильно расти эритроциты с 5.2-до 5.7 сейчас,гемоглобин 160., МЦВ- ниже 74.1,МЧЦ -37.3, РДW-15.8, ПЛТ- 166( впервые снижение ). остальные показатели в норме, в биохимии общий билирубин повышен- тоже год.Врачи уверяют ,что повода для беспокойства нет.,что причина в погрешностях в питании,что такая ситуация довольно распространённое явление среди подростков...За время лечения неоднократно УБЕЖДАЛИСЬ В "ВЫСОКОМ ПРОФЕССИОНАЛИЗМЕ" наших специалистов....
|
|
#2
04.02.2013, 20:45
|
||||
|
||||
|
отчего же не обратились с другим неместным специалистам, если местные вызывают сомнения?
по мере взросления у мальчиков после 16 гемоглобин повышается до взрослух цифр и достигает цифр140-170; эритроцитозом называется стойкое увеличение гемоглобина свыше 175-180; у Вашего ребенка имеется железодефицит, при котором снижается МЦВ- ниже 74.1 и растет РДW-15.8, и для удержания гемоглобина в пределах 150-160, костный мозг компенсаторно увеличивает число эритроцитов, коих в норме также до 5.9-6.1
|
|
#3
05.02.2013, 08:22
|
|||
|
|||
|
Cпасибо огромное,Вадим Валерьевич, всё так просто и оперативно!!!Мне нужно доказать анализами железодефицитную анемию или факт нарушения утилизации железа...так как отношение к интернет сообществам со стороны врачей пренебрежительное, ну а беспокойным мамашам предлагают пройти обследование у невролога. Есть ещё один нюанс- МСНС- повышен 37.3 ( до 36 по анализаторам )- это надо рассматривать как гиперхромную анемию- уже не гипохромную или как индикатор ошибки прибора?
|
|
#4
05.02.2013, 15:51
|
||||
|
||||
|
ферритин менее 40 укажет на железодефицит; МСНС может быть повышен вследствие плохой калибровки прибора или плохого разделения тромбоцитов и эритроцитов; отсюда и ПЛТ может быть меньше обычного...
|
|
#5
05.02.2013, 18:29
|
|||
|
|||
|
...Вы возвращаете совершенно чужих людей к жизни..УЖАСНО,что за полтора года диспансерного наблюдения никому и в голову не пришло постараться вникнуть в наши проблемы....а ведь у кого то этого времени просто нет...анализы сдадим...а какие препараты железа Вы бы порекомендовали? если запрещены названия,укажите пожалуйста - комплексные или просто железо, как долго принимать? Низкий Вам поклон за то что тратите своё время на таких бедолаг как мы !!!
|
|
#7
06.02.2013, 18:54
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич! сын находиться на госпитализации- обследование от военкомата- появились новые проблемы-анализ мочи- плотность 1017. кисл. белок-0.04 эпителий плоский о-1. лейкоциты 2-3.эритроциты 10-20.слизь биохимия что брали- белок-81.7 мочевина 6.54 креатинин 94.64 мочевая к-та 291.2 холестерин-4.68 натрий3.14 УЗИ почек-незначит.увеличение эхогенности коркового слоя .узи органов брюшной полости -без патологий...анализ крови-гемоглобин-169 зритроциты-5.7 цв.-0.9 тромбоциты ( Вы были правы- не корректный анализ) 312 лейкоциты-5.8 палочкояд. 4 сегмент.-48 эозонфилы-2 лимфоциты37 моноциты 9 сое 4 .ВРАЧ уверяет,что при таких ретикулоцитах- не может быть железодиф. анемии..Я окончательно поникла- причина значит в почках...и вторичный эритроцитоз может быть вызван повышенной продукцией эритроэптинов????а может снова геморалогический васкулит?Пожалуйста посмотрите на что мне обратить внимание кроме ферритинина- его мы сдадим когда выпишемся
|
|
#8
06.02.2013, 23:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
07.02.2013, 08:11
|
|||
|
|||
|
Да по железу Ваши доводы были аргументированы анализами и сомнений нет в праведности Ваших слов..если бы меня интересовало их мнение ,я бы не искала помощи на стороне- нелогично! Я написала Вам ,что как выпишемся -всё сдадим...не получится в больнице сдать - так как наши светилы не видят в этом нужды-только в частном порядке- как говорится за свой счёт и в другом месте( какой лаборотории довериться тоже вопрос...). Меня пугает появление эритроцитов в моче и УЗИ почек....так как в недалёком прошлом гломир.нефрит ...я просила обратить внимание на гипербилирубинемию ,завышенные цифры в последней иммунограмме пересняла для них почти всю историю болезни за 3 года - вы же видите как избирательно они проанализировали его здоровье- как требует установленный регламент...я и согласилась на его госпитализацию только с одной целью- разобраться с истинной причиной проблем- а не доказать военкомату годен он или нет...ему ещё 2 года в школе учиться - да и потом дожить надо ...гематолог наш сказал что он просто МЯСОЕД.написал здоров.Угрожали сегодня показать профессору-ревматологу...завтра истекают КОЙКОДНИ- так что обследования ЗАВЕРШЕНЫ ...вот я и прошу у Вас совета- чтоб одновременно всё сдать ...раньше гемваскулиты были в компетенции гематологов...вдруг имеет место быть иммунокомплексное поражение сосудов???....мы так тяжело лечились 3 года назад!!!!
|
Линейный вид
