#1
|
|||
|
|||
Òðîìáîöèòîç ó ðåáåíêà
Äîáðûé äåíü.
Ðåáåíîê, 5 ìåñÿöåâ. Ðîäèëñÿ â ñðîê, âûïèñàí èç ðîääîìà áåç îñëîæíåíèé, äàëüíåéøåå ðàçâèòèå áåç îñîáåííîñòåé çà èñêëþ÷åíèåì ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ñåé÷àñ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè + ëàêòàçà, áîëüøå íè÷åãî íå ïîëó÷àåò.  3 ìåñÿöà îáíàðóæåíû âêðàïëåíèÿ êðîâè â êàëå.  ñâÿçè ñ ýòèì áûëà ñäåëàíà êîïðîãðàììà, àíàëèç êàëà íà ñêðûòóþ êðîâü, êàëüïðîòåêòèí, îáùèé àíàëèç êðîâè. Êîïðîãðàììà â íîðìå, êàëüïðîòåêòèí òîæå, íî îáíàðóæåíà ñêðûòàÿ êðîâü. Ïëþñ â ÎÀÊå íåéòðîïåíèÿ è òðîìáîöèòîç. Ñåðèÿ ïîâòîðíûõ ÎÀÊîâ ïîêàçàëà ñîõðàíÿþùèéñÿ òðîìáîöèòîç, â ñâÿçè ñ ÷åì íàçíà÷åíà êîàãóëîãðàììà. Ïðîøó ïîñìîòðåòü àíàëèçû è ïðîêîììåíòèðîâàòü âåðîÿòíûå ïðè÷èíû òðîìáîöèòîçà, èçìåíåíèé â êîàãóëîãðàììå, ëèáî ïîðåêîìåíäîâàòü äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ. Ïðåäûäóùèå àíàëèçû êðîâè íå ïðèêëàäûâàþ, íî òàì òðîìáîöèòû âñåãäà â ïðåäåëàõ 600-650. Ïåäèàòð êðîìå ïèòüåâîãî ðåæèìà íè÷åãî ðåêîìåíäîâàòü íå ìîæåò. Ñïàñèáî! [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] |
#2
|
||||
|
||||
òðîìáîöèòîç - ñêîðåå âñåãî âîñïàë. ïðîöåññ è äåôèöèò æåëåçà âìåñòå https://forums.rusmedserv.com/showpo...43&postcount=2
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà àíàëèç - ñóäÿ ïî íåìó åñòü äåôèöèò æåëåçà? À âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ãäå ìîæåò áûòü? Òåìïåðàòóðû íåò, îáùåå ñàìî÷óâñòâèå íå âûçûâàåò áåñïîêîéñòâà - òîëüêî åñëè âñå âðåìÿ ïîòååò çàòûëîê (îñîáåííî âî ñíå è âî âðåìÿ åäû). Òðîìáîöèòîç ïðè ýòîì óæå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] |
#4
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, åùå òàêîé âîïðîñ - óòðîì ñäåëàëè çàáîð êðîâè èç ïàëüöà, à êðîâü äî âå÷åðà îñòàíîâèòüñÿ íå ìîãëà. Ò.å. ñíà÷àëà îñòàíîâèëàñü, à âå÷åðîì îïÿòü ïîøëà. Íóæíî ëè ñäàòü àíàëèç íà ôàêòîðû, èëè åùå êàêèå-íèáóäü?
Ñïàñèáî. |
#5
|
||||
|
||||
íåò, äåôèöèòà æåëåçà íå âèäíî, äà è â òàêîì âîçðàñòå îí áûâàåò â îñíîâíîì ó íåäîíîøåííûõ èëè ìàëîâåñíûõ äåòåé, ìîæåò èç-çà êàêîãî-òî êîëèòà, êîòîðûé äàåò ñêðûòóþ êðîâü â êàëå, òðîìáîöèòû ïîâûøåíû, ó äåòåé â òàêîì âîçðàñòå ìíîãèå ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ ñíèæåíû ôèçèîëîãè÷åñêè, òàêæå ó ìëàäåíöåâ è òðîìáèíîâîå âðåìÿ ìåíåå 19-20 (à íå 17 êàê ó âçðîñëûõ)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Âîò çäåñü ó ìëàäåíöåâ ñ àëëåðã. êîëèòîì è êðîâüþ â êàëå òîæå òðîìáîöèòû áûëè 470-600:
Iron deficiency, peripheral eosinophilia and thrombocytosis were significantly higher in patients with allergic colitis in comparison to controls (8.4 ± 3.2 μmol/L vs 13.7 ± 4.7 μmol/L, P < 0.001; 0.67 ± 0.49 G/L vs 0.33 ± 0.17 G/L, P < 0.001; 474 ± 123 G/L vs 376 ± 89 G/L, P < 0.001, respectively). [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Íå ìîãëè áû âû ïðîêîììåíòèðîâàòü "Àíèçîöèòîç çà ñ÷åò ìèêðîöèòîâ +"? Òî, ÷òî íà ýðèòðîöèòû ñòîÿò íåêîððåêòíûå íîðìû ÿ âèæó, è â ñîîòâåòñòâèè ñ âàøèìè ññûëêàìè ýðèòðîöèòû íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ðåáåíêó 7 ìåñÿöåâ, íà à+ êàøà ãðå÷íåâàÿ, êóêóðóçíàÿ + êàáà÷îê, öâ.êàïóñòà. Èç ïðåïàðàòîâ ïîëó÷àåò òîëüêî âèò. Ä. Ìû â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ â Ìèíñêå, çäåñü íå ìîæåì ê êîìó-òî èç ñïåöèàëèñòîâ îáðàòèòüñÿ (â ò.÷. ïî ïðè÷èíå èõ îòñóòñòâèÿ). Ñïàñèáî çàðàíåå! [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] |
|
#8
|
||||
|
||||
ðåáåíêó ïîêàçàí ïðèåì àêòèôåððèíà ïî 2 êàïëè íà êã âåñà â òå÷åíèå 3 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò! Â ìåñòíûõ àïòåêàõ àêòèôåððèíà íåò. Íî åñòü ìàëüòîôåð êàïëè. Èëè íóæíî ïîèñêàòü èìåííî ñóëüôàò æåëåçà + àñêîðáèíêà?
|
#10
|
||||
|
||||
ìàëüòîôåð ó 20-30% äåòåé íå óñâàèâàåòñÿ, æåëåçî-2 ïðåäïî÷òèòåëüíåå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Íàïîìíþ: âîïðîñ íà÷èíàëñÿ ñ òðîìáîöèòîçà, êîòîðûé âïîñëåäñòâèè îòñòàë. Çàòî áûë îáíàðóæåí æåëåçîäåôèöèò, ñ êîòîðûì ïûòàëèñü ñïðàâèòüñÿ àêòèôåððèíîì. Ïîñëå íåñêîëüêèõ êóðñîâ àêòèôåððèíà áûëà òàêàÿ êàðòèíà: [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] Íà ôîíå àêòèôåððèíà áûë íåóñòîé÷èâûé æèäêèé è ÷àñòûé ñòóë. Äàëåå, íà ôîíå àêòèôåððèíà â ìàðòå MCV ñíèçèëñÿ äî 71 (àíàëèç íå ïðèâîæó). Ïîñêîëüêó ýðèòðîöèòû âñå ðàâíî ñòàëè ìåëü÷å è èç-çà ïðîáëåì ñî ñòóëîì âðà÷ àêòèôåððèí çàìåíèë íà ôåðëàòóì. Íî âîò ïîñëå êóðñà ôåðëàòóìà ýðèòðîöèòîâ ñòàëî áîëüøå è îíè åùå óìåíüøèëèñü. [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] Ñåé÷àñ ïðèíèìàåì ôåðëàòóì, íî, âèäèìî, áåç òîëêó. Ïîäñêàæèòå, ÷òî íàì äåëàòü? Ðåáåíêó 1 ãîä 5 ìåñ. Ñïàñèáî! |
#12
|
||||
|
||||
Ïðîäîëæàòü àêòèôåððèí èëè ïîäìåøèâàòü ñîäåðæèìîå ïîëîâèíû êàïñóëû ñîëãàðà ê åäå, â ðàöèîíå ìèíèìóì êîðîâüåãî, ìÿñíàÿ åäà åæåäíåâíî, 2..3 ðàçà â íåäåëþ êðàñíîå ìÿñî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Àêòèôåððèí ïî èíñòðóêöèè 5 ìë íà 12 êã âåñà. Òàê? Èëè äðóãàÿ äîçèðîâêà íóæíà? Ìîæåò ëè æåëåçî íå óñâàèâàòüñÿ èç-çà êàêèõ-òî ïðîáëåì, íàïð. ñ êèøå÷íèêîì, èëè íåõâàòêîé åùå ÷åãî-ëèáî? È åùå âîïðîñ - à ÷òî çíà÷èò ìèíèìóì êîðîâüåãî â ðàöèîíå?  ñìûñëå ìîëî÷íîãî? Èëè ìèíèìóì ãîâÿäèíû òîæå? |
#14
|
||||
|
||||
Àêòèôåððèí 2 êàïëè íà 1 êã âåñà â ñóòêè, ìèí öåëüíîãî êîðîâüåãî ìîëîêà , ñûðû èëè êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû íå çàïðåùàþòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ó íàñ àêòèôåððèí - ñèðîï, îí íå â êàïëÿõ, à â ìë èçìåðÿåòñÿ, ïîïðîáóþ ïåðåñ÷èòàòü êàïëè ðàñòâîðà â ìë ñèðîïà.
|