Консультация РМЖ

[valyad98]

Мне 59 лет,пол женский,вес 73,рост 160см.Гипертоническая болезнь 3 ст.артериальная гипертензия 1ст.Риск ССЩ 3.ИБС:стенокардия напряжения|ФК.ХСН 2 ФК по NYHA.ЦВБ:ДЭ 2 ст.Хр.гастрит,вне обострения.Варикозная болезнь вен Н/к.Лейкоцитопения легкой степени.Весений полиноз.Миома матки.В декабре 17 года сделана операция.Клинический диагноз рак левой молочной железы cT1N1M0.Заключение гистологического исследования до операции:инвазивный неспецифицированный рак G2.ER 100% 5+3-8б;PR 60% 4+2=6б;HER2 неполное мембранное окрашивание менее 10% опухолевых клеток,0+,сверхэкспрессия негативная;Ki67-23%.Заключение гистологического исследования после операции:инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы,G3(3+2+3=8б.по Elston&Ellis),максимальным резмером 2,1 см.Внутрипротоковый компонент не выявлен.Участки периваскулярной и периневральной инвазии.Сосок и подсосковое пространство обычного вида.Метастаз в одном из 10и регионарных лимфоузлов.Края резекции вне опухоли.pT2 pN1a(1/10) cM0.pStage IIB.Левая Молочная Железа 20х23х5см с подмышечной клетчаткой 12х8х2.5см сосок и ареола не изменены.На разрезе обширные поля фиброза 12х5х9см.В нижнемедиальном квадранте плотный,звездчатый,серо-желтый узел 1.9х0.9х1.4см.До глубокого края резекции 3.5см.Лечение:адъювантная гормонотерапия анастрозол 1мг в сутки-длительно.Лучевая терапия предполагалась,но противопоказана по сердцу.В больнице говорили повторные диагностики через 3 месяца,но в онкодиспансере назначили по истечении 6 месяцев.Помогите разобраться.Должна ли быть назначена мне химиотерапия?Сначала врач назначила тамоксифен,но комиссия заменила на анастрозол.с чем это связано и какой препарат более эффективный?Слышала,делают капельницы гормональной терапии,можете пояснить?Какие диагностики и когда мне пройти?Посоветуйте витамины кальция,иностранного производства(название препарата и производителя,дозировку)?Подскажите магазины с возможностью выбора и приемлемой ценой,где можно приобрести качественный экзопротез молочной железы,бюстгальтер в городе Санкт-Петербурге.

[aberzoy]

Исходя из описания, Вам возможно стоит принять участие в Клиническом исследовании по профилактической гормонотерапии.

В Питере несколько учреждений, куда Вы можете обратиться для обсуждения:

Leningrad Regional Oncology Dispensary
Leningrad Region, Russian Federation, 188663
Contact 7(813)7091469
Principal Investigator: Vladimir Kostorov

GOU VPO St-Petersburg SMA n/a Mechnikov Fed. Agen of Health
Saint Petersburg, Russian Federation, 195067
Contact 78125443178
Principal Investigator: Eldar Topuzov

FGU Research Institution of Oncology Recruiting
Saint Petersburg, Russian Federation, 197758
Contact 78124399577
Principal Investigator: Petr Krivorotko

St. Petersburg City Clinical Oncological Dispensary
Saint Petersburg, Russian Federation, 198255
Contact 78127561842
Principal Investigator: Aleksey Manikhas