|
#1
09.04.2015, 17:38
|
|||
|
|||
Гипоплазия левого тбс
Добрый день!
Девочка, возраст: 9,5 месяцев, вес 9100 гр, рост 70 см. Встала в 6 месяцев, сейчас ходит, держась за опору. Делали УЗИ тбс в 1 месяц, всё в норме. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Потом мы попали к ортопеду только в 9 месяцев, вот осмотр специалиста (на основании осмотра ребенка поставлен диагноз врожденные вальгусные стопы): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Был назначен плановый рентген тбс (который надо было делать ещё несколько месяцев назад), вот сам рентген: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А вот его описание: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К ортопеду мы смогли записаться только на 23 апреля, но моё сердце неспокойно, поэтому хочу предварительно проконкультироваться с вами. Если не трудно, ответьте на мои вопросы: 1)Правильно ли подсчитаны ацетабулярные углы? 2)Есть ли смысл сделать УЗИ, чтобы подтвердить/отменить поставленный диагноз? 3)Если диагноз подтвердится, то возможно ли обойтись без гипса или распорок при таких значениях углов (17 гр справа и меньше 30 гр слева)? Заранее спасибо! 
|
|
#2
09.04.2015, 19:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Рентгенограмма выполнена с нарушением укладки - не подлежит оценке, заключений по ней делать не стоит. С учетом данных УЗИ, проведенного в возрасте 1 месяца, и описываемой вами истории вряд ли у ребенка есть проблемы с т/б суставами. Выполните УЗИ, раз такая ситуация сложилась. Несколько вопросов: с каких пор рентгенография т/б суставов стала плановым исследованием? Зачем она была назначена после осмотра ортопеда - пишет же, что все в порядке? Врожденная вальгусная деформация стоп - серьезная болезнь, обувью никак не лечится, уверены, что она есть у ребенка?
|
|
#3
09.04.2015, 19:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что так оперативно ответили! Попробую и я ответить на Ваши вопросы:
1) Возможно,я неправильно выразилась. Дело в том, что нас не предупредили, что плановый осмотр ортопеда должен быть в 6 месяцев, узнала об этом только, когда ребенку было уже 9 месяцев. Ортопед написал направление на рентген и сказал, что только так мы увидим, сформировались ядра или нет. (поэтому,собственно, я и подумала, что рентгенография является плановой). 2)Не могу ответить на второй вопрос - сама не знаю на него ответ) Если бы я знала, что рентген деткам делают только по показаниям, я бы отказалась! 3)Вальгусные стопы ортопед поставил на основе осмотра, сказал, что у ребенка упор идёт на внутреннюю сторону стопы . (Кстати, на вальгусные стопы дочки моё внимание обратила и невролог на плановом осмотре - сама я не замечала)
|
|
#4
09.04.2015, 20:03
|
|||
|
|||
|
Плановый осмотр ортопеда проводят в 3 месяца. Для оценки наличия/отсутствия ядер можно использовать УЗИ. Только зачем это делать - непонятно. Нет показаний, чтобы отслеживать их появление. Сделайте фото стоп и выкладывайте, посмотрим.
|
|
#5
09.04.2015, 21:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Разве что подтвердить норму. 3. Патологии на снимке нет. Заключение о гипоплазии - это вообще большой вопрос, возможно имелась ввиду дисплазия.
|
|
#6
10.04.2015, 08:36
|
|||
|
|||
|
Фото стоп прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
10.04.2015, 08:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за ответ! Если честно,то я с самого начала хотела спросить что это такое-ГИПОплазия? Сама я не нашла нормальной информации , но в некоторых неврачебных обсуждениях в интернете эти термины приравниваются. Зато о дисплазии очень много информации. Видимо, при описании рентгена, врач действительно ошиблась.
|
|
#8
10.04.2015, 15:16
|
|||
|
|||
|
Еще фото со сгибанием стопы в сторону подошвы и к тылу, вид сбоку (тянуть носочки вниз и на себя). Сгибаете своими руками, сколько возможно.
|
|
#9
11.04.2015, 20:17
|
|||
|
|||
|
Я Вас правильно поняла? Такие фотографии?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
