Доксазозин можно увеличить до 4 мг, не забывайте лежать побольше

Уважаемые доктора, хотела услышать Вашу рекомендацию.
На данный момент прохожу обследования в ЭНЦ, выписка в четверг. Лечащий врач сказал, что щитовидную железу нужно будет удалить в течение года обязательно, онкология, я на эмоциях совсем забыла спросить вид рака. (Узнать вид смогу только завтра). Сейчас жду результаты по суточной моче по надпочечникам.
Хотела спросить при удалении ЩЖ нужно ли делать ПЭТ/КТ и если да, то с каким веществом ? (Изначально приехала с подозрением на медуллярный , кальцитонин повышен и небольшое повышение норметанефринов)
Извините, пожалуйста, что спрашиваю без точной информации о диагнозах. Спасибо.

Простите, а что мешает задать вопрос лечащему врачу?

Его два дня не будет, только завтра смогу задать.
Почему возник такой вопрос, я живу в Краснодарском крае, где могут возникнуть сложности с прохождением нужным ПЭТ/КТ. Подумала, может пока здесь, платно пройти его, если в этом есть необходимость. Пока не уехала обратно.
Извините, пожалуйста, за такой вопрос.

Вы лежите на 6-м этаже. Фамилия отсутствующего доктора? Cила, мешающая задать вопрос заведующему и научному сотруднику? Что мешает Вам всем гуртом зайти ко мне? Откуда идея о ПЭТ\ КТ?

Галина Афанасьевна, большое спасибо. Все ответы получила!
Извините за беспокойство.

Добрый день!
Галина Афанасьевна, очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Я совсем запуталась. Были получены следующие результаты обследований (описала основные) Было рекомендовано проведение операции. Но на тот момент Хромогранин А был в работе. Сейчас он пришел отрицательный и я запуталась. Медулярный это рак или возможно что-то другое? Нужна ли операция? Нужны ли мои какие-либо дальнейшие действия.
Извините, что отвлекаю, но ранее на форуме читала Ваши посты про кальцитонин, что это может быть С-клеточная гиперплазия. Посмотри, пожалуйста. Очень жду Ваше мнение. Благодарю за ответ.

УЗИ ЩЖ:
Объемные образования: в правой доле в ср/3 по задней поверхности - образование пониженной эхогенности с четкими контурами d 0,5 см и изоэхогенное образование с единичными жидкостными зонами и участком пониженной эхогенности, с четкими контурами, р. 2,5*2,1*1,5см; в левой доле изоэхогенные, частично жидкостные зоны 0,3-0,4 см
Заключение: эхографические признаки правостороннего многоузлового зоба с фокальными изменениями в левой доле. EU-TIRADS 4

Пункционная биопсия:
1 стекло +смыв из иглы на кальцитонин из узла d 0,5 см правой доли в ср/з по задней поверхности (EU-TIRADS 4)
(Кальцитонин (смыв с иглы) >2000 пг/мл
В мазке высокой клеточности с большой примесью крови - обнаружены группы укрупненных, преимущественно веретенообразных эпителиальных клеток с эксцентричными ядрами, формирующих смешанные многослойные скопления и расположенные разрозненно. . Цитограмма новообразования щитовидной железы неясного гистогенеза, подозрительное в отношении злокачественного роста ( С-клеточное новообразование?) В соответствии с критериями классификационной системы Bethesdа: диагностическая категория V

2 стекла -из узла правой доли в средне-нижней трети по передней поверхности.
+ смыв из иглы на кальцитонин из ткани правой доли ЩЖ вне узлов
(Кальцитонин (смыв с иглы) >2000 пг/мл
+ смыв из иглы на кальцитонин из ткани левой доли ЩЖ вне узлов
(Кальцитонин (смыв с иглы) 1530 пг/мл
в мазках неравномерной толщины с обильным плотным коллоидом и с большой примесью крови цитограмма характерная для коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с участками аденоматоза и дегенеративными изменениями. В соответствии с критериями системы классификации Bethesda: доброкачественное образование щитовидной железы, диагностическая категория II

Хромогранин А - 0.20 нмоль/л (референс <2.00)

Скан выписки? Консультация через личный кабинет с врачом?
Почему Вы не зашли ко мне и не показали выписку?

Не обращалась ещё за консультацией через личный кабинет, только хромогранин А недавно пришёл (уже после выписки). Решила Вам сразу написать. До получения этого анализа у меня не было сомнений. Надо - значит надо. А тут он пришёл отрицательный - и начала сомневаться.

Напрасно.

Галина Афанасьевна, очень бы хотелось услышать Ваше мнение о диагнозе.
Это медулярный рак или что?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Выписка написана хорошо, но я бы основным поставила С- клеточную опухоль.
Кстати, мне очень нравится, что врачи указывают , Что цифры в референсном интервале - РЙ.
Вы настойчиво задаёте странный вопрос - что Вас смущает?

Спасибо за ответ.
Меня интересует это медуллярный рак или это будет известно только после операции ?

В принципе медуллярный - но порой бывают чудеса

Добрый день, уважаемые доктора!
Читала темы на форуме, что без причины делать узи щитовидки или кальцитонина не имеет смысла.
Дело в том, что можно сказать, что я без причины пошла делать узи ЩЖ. С 2009 по 2016 год я наблюдалась у эндокринолога по узловому зобу, а потом проблемы личные и как-то упустила этот момент. Прекратила делать узи.
Получается, что чисто случайно было сделано узи ЩЖ (было высокое давление 200/100, ни скорая, ни в больнице магнезия не могла сбить, был очень сильный стресс в этот период, узи сделали уже намного позже в ходе поиска причин давления по собственной инициативе) эндокринолог отправил на кальцитонин, потом биопсия и все говорили, что у Вас все хорошо. Потом этот форум, затем ЭНЦ и теперь подозрение на медуллярный рак. И операция. А что если бы я не пришла на этот форум, то просто бы жила дальше с поставленным диагнозом коллоидный зоб?!
У меня возникает вопрос, как тогда быть в этой ситуации? Получается, что так как диагноз под вопросом, то удаление будет части ЩЖ и далее по результатам гистологии будет поставлен диагноз?
Извините за сумбур.