Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.03.2022, 14:10
zhabkina zhabkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2021
Адрес: Байконур
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zhabkina *
Избыточный вес мальчик 7 лет

Добрый день, прошу консультации для сына 7 лет, последние несколько лет неконтролируемый аппетит, ест очень много, требует углеводы (хлеб, макароны, картофель, рис и т. п. ). Если не давать макароны, ест что под руку попадёт-фрукты, начинает вскрывать консервированные горошек и кукурузу. Овощи и мясо ест неохотно. Двигаться не любит. Потливый. Пару раз эндокринолог давал нам направления на анализы (сахар, гормоны щитовидной железы) - пока в норме, УЗИ щж пару лет назад тоже в норме. Примерно в течение последних года - полутора на теле регулярно появляются высыпания, воспаления, прыщики, больше всего на спине, туловище. Что мы можем предпринять для снижения веса, кроме ограничений в количестве пищи и контроля за ее качеством? Попытки организовать спорт пока не успешны. Он либо на ползанятия отпрашивается в туалет, либо просто ляжет и лежит... Не знаю, имеет ли значение, у меня при беременности был гестационный сахарный диабет, сейчас сахар в норме. Есть ещё старший сын, полная противоположность-очень мало ест, худой.
Рост и вес по годам:
- при рождении: 55 см., 3770 г.;
- в 1 год: 80 см., 10,1 кг. ;
- в 2 года: 91 см., 16,5 кг. ;
-в 2,5 года: 94 и 17,5;
В 4 года: 110 и 22 кг. ;
В 5 лет 120 и 29 кг. ;
В 6 лет 128 и 38,5;
В 7 лет 133 и 42;
Сейчас, в 7 лет и 5 мес рост 135 вес 52 кг.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2022, 16:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,091
Поблагодарили 29,762 раз(а) за 28,272 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
исключите у ребенка дефицит железа - при нём у детей бывают нарушения аппетита, когда предпочитают углеводы жирам и белкам, похожее может быть и при дефиците цинка, к сожалению, ничего гругого пока не придумано, кроме низкоуглеводной диеты для нормализации аппетита и контроля за весом

A low-glycemic index diet in the treatment of pediatric obesity
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.03.2022, 17:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,091
Поблагодарили 29,762 раз(а) за 28,272 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
цифры роста и веса ребенка сейчас соответствуют ожирению, не изб. весу, ИМТ более 99 перцентили (более 95-ой перцентили = ожирение у детей)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.05.2022, 14:08
zhabkina zhabkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2021
Адрес: Байконур
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zhabkina *
Вадим Валерьевич, добрый день, прошу вашего мнения : требуются ли сыну препараты железа, если ферритин в крови 54, 3 ng/ml (референсные значения от 14 до 124)? И ещё, на цинк пока не сдали, тк у нас в городе не выполняют такой анализ, попили цинк в течение месяца в профилактической дозе - 5 мг в сутки. Можно пить ещё месяц или лучше сделать перерыв?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.05.2022, 15:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,091
Поблагодарили 29,762 раз(а) за 28,272 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может быть и Ж дефицит, при ожирении ферритин тоже бывает ложно повышен в 2-2.5 раза; 5 мг цинка в день низкая доза даже для младенцев, 15-20 мг при весе 50+ кг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.05.2022, 16:51
zhabkina zhabkina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2021
Адрес: Байконур
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zhabkina *
Вадим Валерьевич, а существуют ли способы достоверно определить, есть железодефицит или нет? Гемоглобин всегда был в норме, ферритин, как выяснилось, может быть ложно завышен. Или можно, как и с цинком, пропить железо в профилактической дозе, особенно учитывая, что мясо сын почти не ест? Если так можно, то какой лучше препарат, в какой дозе и как долго?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.05.2022, 17:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,091
Поблагодарили 29,762 раз(а) за 28,272 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно по соотношению железо/ожсс менее 0.2, но в РФ реагенты на железо часто дают ложно-норм. цифры железа в крови; можно по уровню рецепторов к трансферрину, но не везде делают такой анализ; у всех людей с ожирением железо принимаемое внутрь, плохо усваивается (и из еды тоже), даже если дать 200-300 мг витамина С к железу усвоение хуже, чем у людей без ожирения. для ребенка 50 кг - железа бисглицинат 25 мг солгар и 300 мг витамина С минимум три месяца
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.