Изжога

[TESHA]

Добрый день!

Мне 26. Вес - 62, рост - 171. Месячные начались с 12 лет. Беременность - 18я неделя.

В анамнезе: А1 - 2006, ДУЗ, псориаз, хронический гастродуоденит, дермоидная киста (о - 09/2015).

В последняя время начала беспокоить изжога. Пытаюсь бороться с ней молочными продуктами, изредка гевисконом, когда совсем невмоготу терпеть.

Может быть существуют средства, которые способны свести к минимуму приступы изжоги?

[Tuu-Tikki]

Изжога у беременных обусловлена тем, что во время беременности хуже справляется со своей функцией сфинктер между пищеводом и желудком, в норме препятствующий забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Происходит ожог слизистой пищевода кислым содержимым желудка.

Рекомендации: есть часто и маленькими порциями, чтобы не было переполнения желудка, что приводит к дополнительному растяжению сфинктера.
Не ложиться и не наклоняться два часа после приема пищи.
Спать с высоким изголовьем - подложить под передние ножки кровати что-то, или возводить конструкцию из подушек. Спать желательно на левом боку, это будет способствовать эвакуации содержимого желудка в нужном направлении, в то время как сон на правом боку может усугублять рефлюкс желудочного содержимого.
Повести несколько дней пищевой дневник, отмечая, после употребления каких продуктов наиболее выражена изжога, и постараться ограничить их употребление.
Из пищевых продуктов уменьшать изжогу могут молочные продукты, да, потом пудинги, семечки и тертая морковь. Не спрашивайте только о механизме действия моркови, не знаю, это отмечают сами беременные, с которыми я работаю.
Кроме того из медикаментов допустимо использование по требованию ренни, маалокса и гевискона. Гевискон по мнению тех же моих беременных наименее вкусный из перечисленного.

[TESHA]

Ольга Ивановна, спасибо большое. Попробую что-нибудь из указанного.

Подскажите еще, пожалуйста. Меня беспокоит прибавка в весе, точнее ее отсутствие, как таковое.

До беременности вес был около 62 кг. Сейчас на 18-й неделе вес фактически такой же. Изо дня в день разный то 61,7 кг, то 62,3 кг, но стабильной прибавки в весе нет.
Самочувствие хорошее. Токсикоза не было (на ранних сроках была выраженная слабость ближе к вечеру). Аппетит есть. Питание разнообразное.
Также принимаю поливитамины. До 13-й недели и за месяц до планирования беременности принимала Фемибион-1.
С 13-й недели MultiTabs для беременных ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), йодомарин 50 мкг. Также ОМЕГА-3 510 мг (EPA 250 мг, DHA 170 мг), начиная с 11-й недели.

Является ли прибавка в весе показателем, который должен соответствовать каким-либо критериям? Следует ли корректировать вес?

PS забыла указать, что на ранних сроках по результатам общего анализа мочи была выявлена бессимптомная бактериурия, которая пропала к 10-й неделе.
По результатам бакпосева в 16 недель - микрофлора не выявлена.

[Tuu-Tikki]

Божечки мои, какие дорогие витаминки... Из всего множества витаминов и минералов во время беременности нужны фолиевая кислота 400 мкг и йодомарин 200 мкг.
Если есть железодефицит или анемия - еще железо. Иногда, реже - магний. И все.

[TESHA]

Живя на
Севере, мне кажется лучше пить витамины.

Меня больше беспокоит вопрос веса...

[Tuu-Tikki]

Если питание достаточно разнообразно - необходимости в поливитаминах нет. Но если с ними спокойнее - ОК.
Насчет веса - сейчас подождем акушеров-гинекологов, они скажут точнее, но у меня, как у терапевта, работающего с беременными, есть представление о том, что нормы прибавки веса достаточно условны. Задача не выходить за верхние границы, для вас это 12 килограммов за беременность примерно.

[TESHA]

Добрый день!

Извиняюсь, что поднимаю тему, но завтра на очередной прием в ЖК. Больше чем уверена, что будут вопросы по поводу отсутствия прибавки в весе, а, следовательно, и какие-либо назначения/комментарии.

В этой связи еще раз прошу специалистов ответить является ли прибавка в весе показателем, который должен соответствовать каким-либо критериям в зависимости от срока беременности?
Следует ли корректировать вес в случае, если он отклоняется от каких-либо принятых значений?

Заранее благодарю!

[MrsPetson]

О питании подробно написано в прикреплённых темах этого раздела.
Если вы питаетесь разнообразно, не придерживаетесь специальных диет (вететарианство, веганство и проч.), то отсутствующая прибавка в весе в коррекции не нуждается.

[TESHA]

Добрый день!

Сейчас срок 21 неделя. Подскажите, пожалуйста, как можно уменьшить появившуюся около недели назад боль в пояснице? По ощущениям боль напоминает защемление и отдает в левую ногу при ходьбе.
Когда лежу боли нет, а вот при перемене положения тела начинает "простреливать".
С чем это может быть связано? Представляет ли такая боль какую-нибудь опасность?

[Tuu-Tikki]

Опасности эта боль не представляет, но достаточно неприятна.
Полезна умеренная физическая активность - ходьба, гимнастика, плавание.

[TESHA]

Ольга Ивановна, подскажите, пожалуйста, а можно ли попробовать носить бандаж для уменьшения болей?
Читала различные статьи в которых описывается, что использование бандажа может уменьшить болевые ощущения.

[Tuu-Tikki]

Бандаж можно попробовать. Некоторым женщинам он действительно помогает, у некоторых его категорически не воспринимает ребенок.

[TESHA]

Добрый день!

Возник вопрос с прибавкой в весе, точнее с её интерпретацией врачом из ЖК.
До беременности вес ~ 62 кг +/-. Вес начала набирать только с 20 недели.
Сейчас на 29-й неделе. Самочувствие хорошее, жалоб нет.
При взвешивании в ЖК результаты: 03.02 - 67,2 кг; 27.02 - 70,0 кг.
Результаты дома с утра натощак: 31.01 - 66,7 кг; 27.02 - 69,0 кг.

В связи с "резкой прибавкой веса" (цитата) - 2,8 кг за период с 03.02 по 27.02, рекомендовано завтра разгрузочный день, а в среду на контрольное взвешивание.

Результаты анализа крови на глюкозу в 26 недель (из пальца):
натощак 3,96 ммоль/л;
через час после еды 4,43 ммоль/л;
еще через час 4,05 ммоль/л.
Предыстория о сдаче ГТТ здесь - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394790


Действительно ли у меня имеются какие-либо проблемы с набором веса и свидетельствует ли это о каких-либо отклонениях?

[MrsPetson]

Отеки?

[TESHA]

MrsPetson, нет, отеков нет. В карте запись: "Чрезмерный набор веса".
Проблемы со стулом - запоры (стул может быть раз в 2-3 дня), но это было и до беременности. Теперь стараюсь корректировать дюфалаком.
Врачом из ЖК было предложено сегодня за день съесть только 600 гр нежирного творога и 1 л жидкости. Я такого не стала делать.
Сегодня утром вес был 68,6 кг.