#16
|
||||
|
||||
Нашла в карточке запись другого врача-эндокринолога от 14.02 .14 г диагноз: ДТЗ без увеличения с тиреотоксикозом, впервые выявлен.(ТТГ-0,25 мМЕ/л, Т4 св.-38,53 нмоль/л, Анти-ТПО-2,2 (норма до 30 МЕ/л).
Что же делать, ведь лечусь уже год, не помогает, а ребёночка очень хочется? На отмене в ноябре на месяц-рецидив (ТТГ-0,103 мЕд/л). Когда случился медикаментозный гипотиреоз в ноябре 2014 года (ТТГ 34 мЕд/л), ЩЖ увеличилась. УЗИ: правая доля:17*17 мм, длина 54 мм, V=7,5 см3, эхоструктура неоднородная, диффузно, эхогенность снижена, левая доля: 23*20 мм, длина 53 мм, V=11,7 см3. Общий объем 20,2 см3. Заключение: диффузный зоб. ЩЗ даже зрительно увеличилась. Потом снова тирозол, УЗИ не делала, но уже ЩЖ не так заметна была. После эндокринолог в заключении писал-ДТЗ 1 (то СТ, то ли Т - не могу разобрать). ТТГ в январе - 0,768 мЕд/л. |
#17
|
||||
|
||||
Вот это мы из Вас и вымучивали в двух темах на нескольких страницах.. Если УЖЕ был рецидив на отмене тиреостатика, то это действительно ДТЗ и продолжать консервативное лечение бессмысленно. Не поможет. Вам нужно как можно быстрее решаться на лечение радикальное (операция или радиойодтерапия) - и затем беременеть.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#18
|
||||
|
||||
сама только вчера узнала о своем диагнозе, т.к. врач говорил только про тиреотоксикоз, а я не читала карточку свою...страшно на операцию...её под общим наркозом делают?
|
#19
|
||||
|
||||
Хелен , обычно люди становятся мамами в зрелом возрасте - не в детстве.
Как мы выяснили , есть заболевание , само по себе мешающее зачатию ( хотя и не препятствующее полностью ) . При планировании беременности желательно решить вопрос с хроническим заболеванием . Для того , чтобы узнать побольше о лечении этого заболевания- см Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
А возможно ли зачатие, если ТТГ будет ближе к норме,например, 1,5-2,0??? что если оно произойдёт, перейти на пропицил??? или всё равно риски???
тирозол-тератогенный??? |
#21
|
||||
|
||||
Зачатие возможно при любом ТТГ , хотя чем дальше от идеала уровень, тем хуже. Беременность можно выносить нюа тирозоле/ пропициле, с отменами и без - нужен только умный и знающий ситуацию врач, умный пациент и везение.
Пока что Вы даже не пытаетесь понять ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Я уже задумалась,что делать дальше: буду обсуждать вопросы по поводу операции с лечащим врачом. Спасибо вам большое за консультацию!
|
|
#23
|
||||
|
||||
здравствуйте еще раз! сегодня сделала УЗИ щ.ж.:
перешеек 4 мм,V=0,6 см3, правая доля 17*14 мм, длина 48 мм, V=5,4 см3, эхоструктура неоднородная диффузная, левая доля 19*15 мм, длина 50 мм,V=6,8 см3, неоднородная, диффузная, эхогенность измененя, снижена 3 (?) общий объем долей 12,8 см3 ЦДК: кровоток в долях умеренно усилен. В обеих долях множество мелких анехогенный включений. В правой доле эхогенный узел 7 мм, кровоток усилен по периферии узла. Заключение: диффузные и узловые изменения в щ.ж. Какие действия предпринять дальше? ТТГ от 19.01.15 - 0,768 мЕд/л. |
#24
|
||||
|
||||
Стрруктура железы не противоречит диагнозу и не вносит каких - либо новых идей
Условно говоря , зоба как такого нет, есть болезнь Грейвса - Бадзедова, она же именется ДТЗ ( слово зоб в этом стихотворении не самостоятельная единица) Решение вопроса ( не наслаивайя с-м персистенции лютеиновой фазы и нервотрепки) - лечение РЙ ( объем железы вполне способствует ) прием тиростатиков год - полтора , операция при неэффективности консервативного лечения , плюс хаос непонимания . Но ! Наслаивается необходимость беременности со всеми передягами с колебаниями ТТГ, удачами/ неудачами , и проблемами ДТЗ/ беременность Умнее ( буде железа маленькая ) либо полечить спокойно ДТЗ ( год - полтора) , либо пролечиться РЙ и через полгода после РЙ обсуждать беременность Одним словом, чуть поспокойнее и не гнать волну
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Спасибо!!! год лечения ДТЗ у меня в феврале. РЙ скорее всего не для меня (это дорого, далеко, не хочу потом шарахаться от всех и от ребёнка месяц, чтобы на кого-то радиация подействовала+не хочу откладывать беременность аж на целый год (мне в марте уже будет 27 лет)). 19-20 февраля сдам ТТГ, Т3, Т4 св. потом вам напишу результаты. Еще вопрос: стОит ли сдать АТ к рТТГ (еще ни разу не сдавала)?
|
#26
|
||||
|
||||
Не обращайте внимания на моё последнее сообщение..
Сколько стоит само лечение РЙТ (без анализов), делают ли у вас в клинике? какой город предпочтительнее Обнинск или Нижний Новгород? |
#27
|
||||
|
||||
Да, антитела пригодятся, нет , наш корпус уже достроен , но еще не запущен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Я написала запросы на стоимость лечения РЙ. Ответы: в Обнинске лечение+ 6 дней стационара-70 тыс.руб, а в Н.Новгороде-36 тыс.руб.
Такая разница в ценах....странно...а вы в каком городе ведете прием? Куда лучше ехать лечиться Обнинск или Н.Новгород, а может еще куда?что посоветуете? |
#29
|
||||
|
||||
Наши данные даны в профиле , разница в ценах за счет пребывания на койке.
Мы не лоббируем учреждения- но поехать можно в Москву , в Финляндию , в Германию, в Черногорию и пр и др
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо! я просто думала,что т.к. в Н.Новгороде такая "низкая" цена по сравнению с Обнинском, значит и качество лечения будет соответствующим, но раз разница только в цене за койко-место, а лечение не хуже, значит можно остановить свой выбор на Н.Новгороде?
Я спросила потому, что думала вы подскажете, какой город лучше выбрать, не просто как реклама, а как качественное учреждение и соотв-но лечение. Вы ж лучше разбираетесь в этом вопросе,чем я!!!!! Если в России такие цены, я представляю, какие они за границей..............так что ни про какую Германию, Финляндию с моим кошельком речи быть не может....хоть бы на лечение в России хватило!!! |