Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 02.02.2015, 13:01
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
Нашла в карточке запись другого врача-эндокринолога от 14.02 .14 г диагноз: ДТЗ без увеличения с тиреотоксикозом, впервые выявлен.(ТТГ-0,25 мМЕ/л, Т4 св.-38,53 нмоль/л, Анти-ТПО-2,2 (норма до 30 МЕ/л).
Что же делать, ведь лечусь уже год, не помогает, а ребёночка очень хочется?
На отмене в ноябре на месяц-рецидив (ТТГ-0,103 мЕд/л). Когда случился медикаментозный гипотиреоз в ноябре 2014 года (ТТГ 34 мЕд/л), ЩЖ увеличилась. УЗИ: правая доля:17*17 мм, длина 54 мм, V=7,5 см3, эхоструктура неоднородная, диффузно, эхогенность снижена,
левая доля: 23*20 мм, длина 53 мм, V=11,7 см3. Общий объем 20,2 см3. Заключение: диффузный зоб. ЩЗ даже зрительно увеличилась. Потом снова тирозол, УЗИ не делала, но уже ЩЖ не так заметна была. После эндокринолог в заключении писал-ДТЗ 1 (то СТ, то ли Т - не могу разобрать). ТТГ в январе - 0,768 мЕд/л.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 02.02.2015, 21:10
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот это мы из Вас и вымучивали в двух темах на нескольких страницах.. Если УЖЕ был рецидив на отмене тиреостатика, то это действительно ДТЗ и продолжать консервативное лечение бессмысленно. Не поможет. Вам нужно как можно быстрее решаться на лечение радикальное (операция или радиойодтерапия) - и затем беременеть.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.02.2015, 08:00
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
сама только вчера узнала о своем диагнозе, т.к. врач говорил только про тиреотоксикоз, а я не читала карточку свою...страшно на операцию...её под общим наркозом делают?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.02.2015, 08:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хелен , обычно люди становятся мамами в зрелом возрасте - не в детстве.
Как мы выяснили , есть заболевание , само по себе мешающее зачатию ( хотя и не препятствующее полностью ) .
При планировании беременности желательно решить вопрос с хроническим заболеванием . Для того , чтобы узнать побольше о лечении этого заболевания- см Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 04.02.2015, 08:58
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
А возможно ли зачатие, если ТТГ будет ближе к норме,например, 1,5-2,0??? что если оно произойдёт, перейти на пропицил??? или всё равно риски???
тирозол-тератогенный???
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 04.02.2015, 09:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачатие возможно при любом ТТГ , хотя чем дальше от идеала уровень, тем хуже. Беременность можно выносить нюа тирозоле/ пропициле, с отменами и без - нужен только умный и знающий ситуацию врач, умный пациент и везение.
Пока что Вы даже не пытаетесь понять ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 05.02.2015, 06:59
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
Я уже задумалась,что делать дальше: буду обсуждать вопросы по поводу операции с лечащим врачом. Спасибо вам большое за консультацию!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 10.02.2015, 10:18
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
здравствуйте еще раз! сегодня сделала УЗИ щ.ж.:
перешеек 4 мм,V=0,6 см3,
правая доля 17*14 мм, длина 48 мм, V=5,4 см3, эхоструктура неоднородная диффузная,
левая доля 19*15 мм, длина 50 мм,V=6,8 см3, неоднородная, диффузная, эхогенность измененя, снижена 3 (?)
общий объем долей 12,8 см3
ЦДК: кровоток в долях умеренно усилен. В обеих долях множество мелких анехогенный включений. В правой доле эхогенный узел 7 мм, кровоток усилен по периферии узла.
Заключение: диффузные и узловые изменения в щ.ж.
Какие действия предпринять дальше? ТТГ от 19.01.15 - 0,768 мЕд/л.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.02.2015, 19:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стрруктура железы не противоречит диагнозу и не вносит каких - либо новых идей
Условно говоря , зоба как такого нет, есть болезнь Грейвса - Бадзедова, она же именется ДТЗ ( слово зоб в этом стихотворении не самостоятельная единица)
Решение вопроса ( не наслаивайя с-м персистенции лютеиновой фазы и нервотрепки) - лечение РЙ ( объем железы вполне способствует ) прием тиростатиков год - полтора , операция при неэффективности консервативного лечения , плюс хаос непонимания .
Но ! Наслаивается необходимость беременности со всеми передягами с колебаниями ТТГ, удачами/ неудачами , и проблемами ДТЗ/ беременность
Умнее ( буде железа маленькая ) либо полечить спокойно ДТЗ ( год - полтора) , либо пролечиться РЙ и через полгода после РЙ обсуждать беременность
Одним словом, чуть поспокойнее и не гнать волну
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 11.02.2015, 08:14
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
Thumbs down

Спасибо!!! год лечения ДТЗ у меня в феврале. РЙ скорее всего не для меня (это дорого, далеко, не хочу потом шарахаться от всех и от ребёнка месяц, чтобы на кого-то радиация подействовала+не хочу откладывать беременность аж на целый год (мне в марте уже будет 27 лет)). 19-20 февраля сдам ТТГ, Т3, Т4 св. потом вам напишу результаты. Еще вопрос: стОит ли сдать АТ к рТТГ (еще ни разу не сдавала)?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 11.02.2015, 08:46
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
Не обращайте внимания на моё последнее сообщение..
Сколько стоит само лечение РЙТ (без анализов), делают ли у вас в клинике?
какой город предпочтительнее Обнинск или Нижний Новгород?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 11.02.2015, 10:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, антитела пригодятся, нет , наш корпус уже достроен , но еще не запущен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.02.2015, 14:28
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
Я написала запросы на стоимость лечения РЙ. Ответы: в Обнинске лечение+ 6 дней стационара-70 тыс.руб, а в Н.Новгороде-36 тыс.руб.
Такая разница в ценах....странно...а вы в каком городе ведете прием?
Куда лучше ехать лечиться Обнинск или Н.Новгород, а может еще куда?что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 11.02.2015, 15:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наши данные даны в профиле , разница в ценах за счет пребывания на койке.
Мы не лоббируем учреждения- но поехать можно в Москву , в Финляндию , в Германию, в Черногорию и пр и др
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 11.02.2015, 19:12
Аватар для Helen24031988
Helen24031988 Helen24031988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2015
Город: Новотроицк
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
Helen24031988 *
Спасибо! я просто думала,что т.к. в Н.Новгороде такая "низкая" цена по сравнению с Обнинском, значит и качество лечения будет соответствующим, но раз разница только в цене за койко-место, а лечение не хуже, значит можно остановить свой выбор на Н.Новгороде?
Я спросила потому, что думала вы подскажете, какой город лучше выбрать, не просто как реклама, а как качественное учреждение и соотв-но лечение. Вы ж лучше разбираетесь в этом вопросе,чем я!!!!!
Если в России такие цены, я представляю, какие они за границей..............так что ни про какую Германию, Финляндию с моим кошельком речи быть не может....хоть бы на лечение в России хватило!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.