#1
|
|||
|
|||
Синдром раннего истощения яичников
Здравствуйте!
Мне 39 лет, пол женский, рост 164 вес 79кг Менструации с 13 лет по 5 дней. Цикл 28-35 дней. 1-я беременность: роды в 1998 году, плановое КС (из-за вторичной посттравматической глаукомы) 2-я беременность: выкидыш на 6-7 неделе. 3-я беременность: внематочная, правая труба удалена. 4-я беременность: наступила и протекала на фоне приема дексаметазона, т.к. был повышен тестостерон. Экстренное КС на 39 неделе, т.к. роды начались раньше планируемой госпитализации. Затем начались нарушения цикла. Вот мое обращение на форум: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50249 В 2009 подозрение на ЛГМ. Вот сообщение: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94571 В итоге по иммуногистохимии поставлен диагноз саркоидоз. А точнее: саркоидоз 1 степени, с поражением внутригрудных и периферических лимфоузлов, легких, генерализованное течение (гепатоспленомегалия, коньюктивит) Лечение: симбикорт 160/4,5 по 1 дозе 2 раза в сутки, плаквенил 0,2 по 1 таб. 2 раза в сутки, преднизолон 5мг по 2 таб. 2 раза в сутки. На фоне лечения цикл пропал совсем. Доктор заменила плаквенил и преднизолон на пентоксифиллин 0,4 - 3 раза в сутки. Гинеколог назначила сиофор и новинет на 3 месяца. Перед началом лечения сдала гормоны: ФСГ 11,10 (норма 2,8-11,3) ЛГ 5,5 (норма 1,1-11,6) тестостерон 1,1 (норма 0,0-2,8) Цикл не восстанавливается. Размеры матки и яичников в норме, фолликулы есть, но овуляция отсутствует. В феврале 2010 к диагнозу добавляется бр.астма ср. степени тяжести. В августе 2011 рецидив глаукомы. Капаю ксалатан. Неврологом поставлен диагноз: Саркоидоз, синдром беспокойных ног, полинейропатия (преимущественно с чувствительными нарушениями). Лечение: тиоктацид (пью курсами до сих пор), мильгамма, солкосерил, мемоплант, медомекси, антистакс, цитофлавин, энерион. В ноябре 2011 по ухудшению самочувствия и результату АПФ (73,24 при норме 0-45) ставят рецидив саркоидоза. Лечение метотрексат 10мг раз в неделю фолиевая к-та 0,1 - 5 таблеток раз в неделю цитофлавин 2др. 2 раза в день В августе 2012 года прием метотрексата отменили. Размеры матки и яичников уменьшаются, количество фолликулов снижено. Овуляции нет, цикла нет. Гинеколог ставит диагноз "синдром истощенных яичников" и выписывает дивигель 0,5 1 раз в день на 10 дней с 5 дня цикла, ипрожин по 1 капсуле в день на 10 дней с 15 дня цикла. Эндокринолог по результатам обследования ставит диагноз инсулинорезистентность и назначает метформин 850 2 раза в день. Данные последних анализов: ЛГ 17,3 (норма 0,8-7,6) ФСГ 54,3 (норма 0,7-11,1) Эстрадиол 36,4 (норма 0-160) УЗИ: 5дц Тело матки: форма обычная, структура миометрия неоднородная, размеры 44*31*38 М-ЭХО 4мм шейка матки: 30*20*24 с кистой вдоль цервикального канала диаметром 7мм Правый яичник: 25*16 с единичными ж/о до 5мм Левый яичник: 25*14 с ж/о до 10мм УЗИ на 9дц: М-ЭХО 6,4 В правом яичнике: 2 фолликула 4,5 и 6,4мм В левом яичнике: 1 фолликул 5,3мм На 12дц: доминантного фолликула нет. На фоне приема дивигели и ипрожина цикл составляет 26-27 дней. Ферритин 193 (норма 5-148) ИНсулиновая и сахарная (капиллярная) кривые: Натощак: сахар 5,0 (норма 3,5-5,5) ИРИ 20,8 (норма 2,1-29,0) Через 2 часа после приема пищи: сахар 6,1 (норма 3,5-5,5) ИРИ 62,3 (норма 8,9-40,0) Тестостерон 0,325 (норма 0,14-1,18) Пролактин 3,69 (норма 1,9-25,0) Из биохимии пишу лишь то, что не попадает в норму: Холестерин 6,33 (норма до 5,1) Триглицериды 2,77 (0,45-1,6) АСТ 46 (норма меньше 41) АЛТ 60 (норма меньше 41) Глюкоза венозная 6,7 (норма 4,1-6,4) Гепатиты - отрицательный По абдоминальному УЗИ ЖКБ - 1,7мм. На протяжении 4 лет роста нет и не беспокоит. Вроде все написала. Если что-то лишне, простите заранее. Собственно сам вопрос: очень хочется ребеночка. Возможно ли восстановить репродуктивную функцию? Как заставить яичники проснуться? Возможно ли это? Или не стоит уже мучить организм? Я так понимаю, что дивигель и ипрожин всего лишь работа с эндометрием. Для того чтобы не возникло гиперплазии. Так? Есть ли альтернатива? Может есть более подходящие препараты? Что еще проверить? Что предпринять? |