#1
|
|||
|
|||
Ãîìîçèãîòà Ëåéäåíà, áåðåìåííîñòü, òðîìáîôëåáèò
Çäðàâñòâóéòå, ìåíÿ çîâóò Åâãåíèÿ, ìíå 30 ëåò.
Äî 24 íåäåëè áåðåìåííîñòè ÿ ñ÷èòàëà ñåáÿ àáñîëþòíî çäîðîâûì ÷åëîâåêîì ñ èäåàëüíûìè àíàëèçàìè, áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ, åñòåñòâåííàÿ. Ñåé÷àñ ÿ íàõîæóñü íà 27 íåäåëå áåðåìåííîñòè, íà 24 íåäåëå áåðåìåííîñòè ó ìåíÿ çàáîëåëà íîãà è ÿ îáðàòèëàñü ê ôëåáîëîãó, ñ ïîìîùüþ äóïëåêñíîãî ñêàíèðîâàíèÿ âåí ìíå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç "ôëåáèò è òðîìáîôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé" è íàïðàâèëè íà àíàëèçû êðîâè (â òîì ÷èñëå, ìóòàöèè), ïî êîòîðûì áûëà îáíàðóæåíà ìóòàöèÿ Ëåéäåíà â ãîìîçèãîòå, ïðîòðîìáèí -íîðìà. Áûëà ñäàíà êðîâü íà ÀÔÑ (íå âûÿâëåíî) è âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò - íå îáíàðóæåíî. Ãîìîöèñòåèí 4.45 (ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ 4.44-13.56). Ñîñóäèñòûì õèðóðãîì áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå ôðàêñèïàðèíîì 0.3 äâà ðàçà â ñóòêè è êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ 2 êëàññà äíåì + àíòèýìáîëè÷åñêèå ÷óëêè íà íî÷ü. 9.01.19 ÿ âíîâü ñäåëàëà äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âåí, êîòîðîå ïîêàçàëî íåïîëíóþ ðåêàíàëèçàöèþ ïîâåðõíîñòíîãî ïðèòîêà. Äàëåå, ÿ ïîëó÷èëà äâà ðàçíûõ ìíåíèÿ ïî äàëüíåéøåé òàêòèêå âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè îò ãåìàòîëîãà è ãèíåêîëîãà-ãåìîñòàçèîëîãà, ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ñ íàçíà÷åíèÿìè è ñîõðàíèòü ýòó áåðåìåííîñòü. Ãåìîòàëîã êàòåãîðè÷íî íàñòàèâàåò íà óêîëàõ êëåêñàíà â äîçå 0.2 óòðîì + 0.4 âå÷åðîì (Ìîé âåñ ñåé÷àñ 66 êã), àðãóìåíòèðóþ òåì, ÷òî òîëüêî êëåêñàí ðàçðåøåí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è ôðàêñèïàðèí îí íå ðåêîìåíäóåò, ïëþñ ïðèíèìàòü Òðîìáî ÀÑÑ 50ìã ðàç â ñóòêè, òàê êàê êîàãóëîãðàììà è ä-äèìåð (2.196 CA1500 ìêãFEU/ìë (àíàëèçàòîð Sysmex Íîðìà äî 0.55. Áåðåìåííûå I òðèì. * äî 1.1; II òðèì. * äî 2.1; III òðèì. * äî 2.81; ) íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ó ìåíÿ ïëîõîé. È íåîáõîäèìî ñäàâàòü êîàãóëîãðàììó è ä-äèìåð ðàç â 7-10 äíåé. Ãèíåêîëîã-ãåìîñòàçèîëîã ïðåäëàãàåò êîëîòü 0.6 ôðàêñèïàðèíà ðàç â ñóòêè, àðãóìåíòèðóÿ òåì, ÷òî îñòðûé ïåðèîä óæå ïðîøåë è ðàç â ñóòêè - ýòî äîñòàòî÷íàÿ äîçà äëÿ ìåíÿ. Êîëîòü äî ðîäîâ, îòìåíèòü çà 12 ÷àñîâ äî ïðîãðàììèðóåìûõ ðîäîâ, âîçîáíîâèòü óêîëû ïîñëå ðîäîâ â òå÷åíèå 6-8 íåäåëü. Êîðìèòü íà ôàðêñèïàðèíå ìîæíî. Îíà ñîâåòóåò êîíòðîëèðîâàòü êîàãóëîãðàììó ðàç â ìåñÿö. Ïîäñêàæèòå, êàêàÿ ñõåìà áóäåò ëó÷øå? Êîíå÷íî, êîëîòü ðàç â ñóòêè íàìíîãî óäîáíåå, íî ìíå âàæíî ñîõðàíèòü ýòó áåðåìåííîñòü. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Ëåéäåíñêàÿ ãîìîçèãîòà - êðàéíå ðåäêîå ñîáûòèå (1:5000), ïîâåðõíîñòíûé òðîìáîôëåáèò ðåäêî ïðîãðåññèðóåò äî æèçíåîïàñíûõ òðîìáîçîâ, åãî íàëè÷èå êàê è òðîìáîôèëèè íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè íå ñêàæåòñÿ, èç äâóõ òàêòèê ïîñëåäíÿÿ êàæåòñÿ áîëåå ïðèåìëåìîé èç-çà îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ è êëåêñàí 0.4 (40 ìã) äîñòàòî÷íî, àñïèðèí íå íóæåí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Âû ïîâòîðÿëè ðåçóëüòàò? ðîäèòåëè = íîñèòåëè ãåòåðîçèãîò? Ïîäïðàâèë ñîîáùåíèå: â êëèí. èññëåäîâàíèÿõ ðàçíèöû ìåæäó êëåêñàíîì 0.4 è êëåêñàíîì 0.8 ïðè ïîâåðõí. òðîìáîôëåáèòå íå áûëî, êîðìèòü ìîæíî íà ëþáîì ÍÌÃ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íåò, ðåçóëüòàò ÿ íå ïîâòîðÿëà. Îäíîãî èç ðîäèòåëåé äàâíî íåò â æèâûõ (íå ñâÿçàíî ñ òðîìáîçàìè), à ðåçóëüòàò âòîðîãî áóäåò ãåòåðîçèãîòà, âèäèìî. Ñòîèò ïåðåñäàòü àíàëèç? ß òàê ïîíèìàþ, ìîæíî âûáðàòü ëþáîé ïðåïàðàò, îíè îáà õîðîøèå è äëÿ èíúåêöèé ðàç â ñóòêè îáà õîðîøî ïîäõîäÿò? |
#6
|
||||
|
||||
Íà ôîðóìå óæå áûë íåäàâíî îøèáî÷íûé ïåðâè÷íûé ðåçóëüòàò ãîìîçèãîòû, à îêàçàëñÿ ãåòåðî-; êëåêñàí áîëåå èçó÷åí âî âñåì ìèðå, ôðàêñèïàðèí - òîëüêî â îñíîâíîì â Åâðîïå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïåðåñäàì íà äíÿõ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðè óêîëàõ ðàç â ñóòêè áóäåò áîëåå ýôôåêòèâåí êëåêñàí 0.4 èëè ôðàêñèïàðèí 0.6? ß ïðî÷èòàëà â èíñòðóêöèè, ÷òî ôðàêñèïàðèí äåéñòâóåò òîëüêî 18 ÷àñîâ, ïðîòèâ 24 ÷àñîâ êëåêñàíà. Íî óêîëû ôðàêñèïàðèíà ÿ ëó÷øå ïåðåíîøó (íåò ææåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ).
|
#8
|
||||
|
||||
â ôðàêñèïàðèíå 0.6 îêîëî 5700 ÅÄ, à â êëåêñàíå 0.4 = 4000 ÅÄ - åòî ðàçíûå äîçû, ïðî äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ - íåâåðíî íàïèñàíî, äåëàéòå òî, ÷òî äàåò ìåíüøèé äèñêîìôîðò, àíàëîãè÷íàÿ êëåêñàíó äîçà ôðàêñè â 0.4 ìë ôîðìå âûïóñêà, à íå 0.6
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, òåìà î÷åíü õîðîøî ïðîèíäåêñèðîâàëàñü â ãóãëå, åñëè âäðóã êòî-òî íàòêíåòñÿ ñ òàêîé æå ïðîáëåìîé - ÿ ïåðåñäàëà ãåíåòèêó, ãîìîçèãîòà ïîäòâåðäèëàñü, ÷òî íå ïîìåøàëî ìíå âûíîñèòü ðåá¸íêà áåç ïðîáëåì íà êëåêñàíå, ðîäèòü ñàìîñòîÿòåëüíî â 41 íåäåëþ çäîðîâóþ äåâî÷êó.
|
#10
|
||||
|
||||
Ìîè ïîçäðàâëåíèÿ, Ñïàñèáî âàì çà îáðàòíóþ ñâÿçü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàäî ëè ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü, ÷òîá ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü òðîìáîçîâ â îáû÷íîé æèçíè? Àñïèðèí, ïîñòîÿííîå íîøåíèå êîìïðåññèè?
|
#12
|
||||
|
||||
íåò íå íóæíî, òîëüêî â âûñîêîðèñêîâûõ ñèòóàöèÿõ (ïîë¸ò, èììîáèëèçàöèÿ, îïåðàöèÿ è òï.)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |