Удлинение QTc, смещение оси влево и брадиаритмия у ребёнка

[Lisa11]

Здравствуйте. Ребёнку 2,10. На ЭКГ найдено следующее - чсс 95-85 уд/мин - легкая синусовая брадиаритмия, электрическая ось сердца умеренно отклонена влево (-20 град). Pq - 0,12 (N), QRS 0,07 (N<0,09),
QT 0,31, QTc 0,48 (N<0,45) !
Ювенильная инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях, признаки ранней реполяризации желудочков.

Анамнез - после рождения брадикардия, реанимация, препаратами повышали чсс и лечили от инфекции, которая, как сказали врачи, это вызвала. Потом делали раз в год ЭКГ и эхо, в пк на ЭКГ норма, в частной клинике отклонение оси влево было, Qts было 406 - 2 года назад,
В интернете про Qts пишут, что это крайне опасно.
Что делать? Возможно ли лечение, на что надеяться?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Не очень понимаю, к сожалению, как прикрепить фото, какое именно урл необходимо, попробую так [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lisa11]

Нажала загрузить вложение, но в ЛК написано в пункте дата «выполняется»..к теме изображение не прикрепилось

[Korzun]

На прикрепленной ЭКГ QTc = 377.
Выложите ЭКГ крупно в хорошем разрешении, ту, на которой QTc 480 мс.
Выкладывайте на любой фотохостинг, а тут приводите прямую ссылку на фото.

[Lisa11]

Сообщение от Korzun

На прикрепленной ЭКГ QTc = 377.
Выложите ЭКГ крупно в хорошем разрешении, ту, на которой QTc 480 мс.
Выкладывайте на любой фотохостинг, а тут приводите прямую ссылку на фото.

С компьютера отсканирую и приложу в ближайшее время. Спасибо за ответ! 480 врач написал в расшифровке именно к этой ЭКГ ..

[Korzun]

Максимум, что у меня получается - это 386 мс.
Проверяйте: RR 0,612. Корень кв. RR = 0,7823
QT = 302. Делим на кв. корень RR = 386.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Lisa11]

Сообщение от Korzun

Максимум, что у меня получается - это 386 мс.
Проверяйте: RR 0,612. Корень кв. RR = 0,7823
QT = 302. Делим на кв. корень RR = 386.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Спасибо! Я вчера и так, и сяк пыталась сама посчитать QT , RR и подставить в калькуляторы на сайтах, но, к сожалению, не понимаю, как, высчитала количество маленьких клеточек и правила в расчётчик с единицами мм, но вряд ли это правильно. Ещё раз спасибо!
А смещённая ось и брадиаритмия насколько опасны? У мужа чсс всегда примерно 52-55, не спортсмен, подозреваю наследственную брадикардию. ЭКГ ребёнку ещё будем переделывать, раз так странно в расшифровке посчитали

[Korzun]

Про ось забудьте.
Брадикардии нет. Нижняя граница нормы ЧСС для ЭКГ покоя для детей от 1 до 3 лет = 89.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

При скорости ЭКГ 25 мм/с большая клеточка 5 мм = 0,2 с (или 200 мс), а маленькая клеточка 1 мм = 0,04 с (или 40 мс). Для скорости 50 мм/с те же числа делим на 2.

[Lisa11]

Сообщение от Korzun

Про ось забудьте.
Брадикардии нет. Нижняя граница нормы ЧСС для ЭКГ покоя для детей от 1 до 3 лет = 89.

Ребёнок уснул и я, слушая ухом и щупая у шеи, измеряла ему пульс , много раз - получается примерно 70, в лучшем случае 73, больше только когда начинает ворочаться.
Необходим холтер? В больнице после рождения поднимали пульс капельницы - нам могут назначить подобные препараты или они возможны только как там - беспрерывные вливания?

[Korzun]

Сообщение от Lisa11

Ребёнок уснул и я, слушая ухом и щупая у шеи, измеряла ему пульс , много раз - получается примерно 70, в лучшем случае 73, больше только когда начинает ворочаться.
Необходим холтер? В больнице после рождения поднимали пульс капельницы - нам могут назначить подобные препараты или они возможны только как там - беспрерывные вливания?

Во сне всегда пульс ниже, чем при бодрствовании.
Прекратите щупать пульс у ребенка, сами с ума сойдете и ребенка ипохондриком сделаете. Если жалоб нет, то нечего просто так с уам сходить.
Капельницами и лекарствами пульс учащают лишь временно, это сильнодействующие холинолитики, прогностическая польза от которых под большим вопросом. Длительно их никто не применяет. Лечение брадикардии = только имплантация ЭКС. У Вашего ребенка нет брадикардии, показаний к Холтеру тоже нет.

[Lisa11]

Спасибо!