Младенец изгибается дугой.

[nikniknik]

Здравствуйте! Мальчик, родился 10.08. от четвертой беременности, кесарево сечение плановое ( предыдущее было кесарево в связи с неверным предлежанием плода). Вес 3340, рост 54 см. 9/9 по Апгар. На грудном вскармливании, в роддоме витамин К и прививки Бцж и гепатита Б.
Беспокоит то, что ребенок постоянно изгибается дугой, буквой С. Лёжа на животе очень хороши видно, как он неправильно лежит, также, при лежании на спине, малыш поднимает голову, одновременно с ней таз и и вот так вот изогнувшись переворачивается с живота на спину. Были у педиатра, она не заметила сильного гипертонуса..
Какая причина может быть?
Что я могу сделать для малыша? Может массаж или зарядка?
К какому специалисту обратиться?
Заранее благодарю!

[nikniknik]

Уважаемые доктора! Ребенку сейчас 1 месяц и неделя. Вчера ночью начал покашливать ( был контакт с сестрой болеющей ОРВИ). У утру стал очень беспокойный, спит и когда бодрствует плачет. Педиатр послушала, в лёгких чисто, заподозрила отит. Поехали к ЛОРу, диагноз:
Двусторонний острый катаральный отит, умеренное проявление.
Назначен отипакс, Аугментин, Фенистил, аквамарис и Називин, Хлорофиллипт на соску. Рекомендует госпитализацию в Диб. Насколько оправдано лечение отита такому малышу дома? Действительно ли лучше в инфекционную?

Сопли колкочут где-то внутри, наружу ничего не течёт, ест чуть меньше обычного, но в целом нормально сосёт грудь, дыхание не затруднено. Температура в норме, но лор считает, что отсутствие повышенной температуры это нехороший признак, организм не борется.

[Igoryaka]

Здравствуйте!



По первому сообщению:

Что я могу сделать для малыша? Может массаж или зарядка?

основное - ежемесячное наблюдение педиатра, в 1 месяц должен быть осмотр невролога.
Если потребуются какие-то дополнительные упражнения - врач скажет и покажет.
Обычно, ничего страшного, могут порекомендовать и массаж (у нас так любят).
Основное, что делать дома - менять положение ребенка (головной конец) на разные стороны 2-3 раза в день, носить на разных руках.

По второму сообщению:

Насколько оправдано лечение отита такому малышу дома? Действительно ли лучше в инфекционную?

Лечить дома можно, под контролем педиатра. Температура у месячного ребенка повышается нечасто. Вопрос также к диагностике катарального отита и острого среднего отита.

[nikniknik]

Игорь Александрович, спасибо за ответ!
У нас наметилась ещё тодна проблема, на третий день приема Аугментина у сына появились прожилки крови в подгузнике. Стул стал с какой-то слизью. Очный врач только в среду. Нужно ли отменить пока Аугментин на один день? Или продолжать?
Ушки смотрел лор каким-то металлическим конусом. На данный момент ребёнок стал меньше прокашливаться, беспокоиться тоже стал меньше, то ли это эффект антибиотика, а может просто стал поправляться. Во вложении заключение, как вы считаете, на основании таких данных имело смысл давать а/б?

[Igoryaka]

Единичные прожилки крови не страшны.
Самочувствие улучшается - это главное.
По целесообразности назначения антибиотика ничего сказать не могу, так как очному врачу виднее, на момент осмотра.
Стоит спокойно выполнить рекомендации врача, допив хотя бы 5 дневный курс аб.
Практически не сомневаюсь, что на контрольном осмотре всё будет хорошо.

Ушки смотрел лор каким-то металлическим конусом

Это ушные воронки)

[nikniknik]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мальчику сейчас 2 месяца и 2 недели. Выше в сообщении наша история с отитом. К сожалению, до контрольного осмотра мы не дотянули, у сына через пять дней после отмены а/б очным врачом снова заболели уши. Ночью выделения из носа, которые почти прошли, немного усилились, но утром был бодрый, весёлый ребёнок, а в обед он проснулся со страшным криком, плакал, не открывая глаз, отказывался от груди и кричал. Был диагностирован двусторонний тубоотит, назначены Панадол/Нурофен ( температура не повышалась) и отипакс на 4 дня. После Панадола стало легче, малыш поел и через неделю на контрольном осмотре уже было все хорошо. Спустя месяц без четырех дней от последнего эпизода начался насморк (старший перенес ОРВИ). Ночью насморк, к обеду следующего дня снова боль а ушах. Завтра идём к ЛОРу. Собственно вопрос: Какова причина и чем помочь ребенку в таком возрасте? Я схожу с ума, неужели теперь каждый эпизод ОРВИ будет сопровождаться отитом? Двое старших детей вообще не знали что это такое.

[eduardshraibman]

получите мнение другого ЛОР врача- действительно ли у ребенка острый отит, треб. антибактериального лечения?

[nikniknik]

Спасибо большое за ответ, доктор!
Сейчас назначены только отипакс в уши и Панадол/Нурофен. Антибиотик сын принимал при первом эпизоде. Мне просто очень хочется понять, что с моим ребенком не так и почему за 2 месяца третий случай отита? Неужели каждые незначиителтьные сопли будут им сопровождаться? Также в роддоме и позже, а месяц, он не прошел аудиоскрининг на одно ухо. Может быть это связано? Также у сына дакриоцистит, один глаз постоянно закисает ( делаю массаж и капаю Тобрекс). Это может влиять на ушки?

[Igoryaka]

к обеду следующего дня снова боль а ушах

Как Вы понимаете, что болят ушки?

На осмотре хорошего ЛОРа нужно провести осмотр, исключить в тч структурные патологии развития ЛОР органов.

Неонатальный скрининг на наследственные заболевания проводился в роддоме?

[nikniknik]

Скрининг да, проводили. Но результаты вроде сообщают только если что-то не так. Может имеет смысл позвонить насчёт результатов? Я родила его в другом населенном пункте, могли же просто потерять? Возможно что-то плохое?
Ребенок начал плакать, отказываться от груди, плач и вскрикивания в полудрёме, он не открывает глаз и беспокоится очень сильно. Закапала отипакс, через 10 минут ребёнком поел, стал улыбаться.

[Igoryaka]

Понял. Ок, не нужно ничего повторять (пока точно). Несоответствующие норме результаты обязательно сообщают.

На сейчас - осмотр хорошего ЛОРа, плановый ежемесячный осмотр педиатра.
Невролог смотрел?

[nikniknik]

У невролога ещё не были, планируем. Спасибо большое!

[nikniknik]

Сообщение от Igoryaka

Понял. Ок, не нужно ничего повторять (пока точно). Несоответствующие норме результаты обязательно сообщают.

Подскажите, пожалуйста, я стала волноваться по данному поводу. Вы говорите, что "Пока точно" не нужно, а может все же перестраховаться и что-то пересдать?

[Igoryaka]

Сообщение от nikniknik

Подскажите, пожалуйста, я стала волноваться по данному поводу. Вы говорите, что "Пока точно" не нужно, а может все же перестраховаться и что-то пересдать?

Нет, на всё есть время, не переживайте. Будем решать по ходу очных осмотров. Если будут данные, которые насторожат и потребуют допообследования - сообщу.

[nikniknik]

Добрый день! Мы обратились к ЛОРу, были осмотрены уши и проведена фиброскопия носоглотки. Отита нет, есть отделяемое в полости носа слева. Все остальное в норме, диагноз: острый назофарингит. Сдали ОАК и с-реактивный белок. Прикрепляю анализы и буду очень благодарна, если прокомментируете. Также у сына начал закисать правый глаз, до этого были проблемы только с левым (дакриоцистит) и постоянно выделялся гной. Массаж и Тобрекс не помогают. Могли он своим кулачком занести инфекцию и в правый глаз? От чего настолько высокий с-реактивный белок?
Ребенок чувствует себя немного лучше, но все ещё беспокойный, плаксивый. Иногда видно что ему тяжело держать головку и он ее "вешает", находясь в вертикальном положении.
Ест чуть меньше, мочится нормально. Заранее вас благодарю!
Также возник вопрос относительно сдачи анализов. Сын на ГВ и был накормлен за полтора часа до сдачи крови, кровь не смогли взять а первого раза, поскольку сначала не попали в вену. Позже нам сообщили, что в крови сгусток, предложили пересдать из пальца, но через несколько минут сказали, что в лаборатории удалось анализ сделать, пересдавать не надо. Обвинили меня, что я перекормила ребенка, потому и сгусток образовался. Это действительно так? За сколько часов не кормить младенца? И не мог ли сгусток повлиять на результат конечный?