#1
|
||||
|
||||
повышенный ТТГ у ребенка
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по следующему вопросу: 1. У дочки 2,5 мес. повышенный ТТГ = 5,08. стоит ли принимать лекарства и чем грозит такой уровень. У жены увеличенная щитовидная щелеза. Эндокринолог отправил на анализы на основании следующих признаков: "большой" язык, приоткрытый рот.
развитие дочки проходит нормально. |
#2
|
||||
|
||||
Вашему ребенку , как и другим детям страны , должны были бы уже при рождении , на 5 день , определить кровь на ТТГ - дело в том , что тироидные гормоны абсолютно необходимы для нормального развития мозга ребенка внутриутробно и в первые 3 года .Стоит уточнить , проводили ли подобный анализ в роддоме ( при нормальных показателях результаты не сообщают , при измененных - извещают родителей на дому ). При рождении нормативный уровень ТТГ отличен от уровня в течение жизни .
Повышенный уровень ТТГ указывает на нехватку гормонов щитовидной железы , и , хотя это повышение минимально у ВАшего ребенка и развитие его протекает нормально , на это обстоятельство следует обратить внимание . Это повышение м.б. т.н. транзиторным - преходящим , но , тем не менее , разумнее получать под контролем эндокринолога , проверившего у ребенка еще и уровень свю Т4 , тироксин - его можно будет отменить , если уровень ТТГ будет нормальным на минимально эфективных дозах . Стоило бы уточнить причины увеличения железы у матери ( и . кстати , убедиться в его реальности - УЗИ железы , ТТГ крови , в данной ситуации уместно определние антител к железе ) .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Извините, не понял про Т4. надо принимать?
|
#4
|
||||
|
||||
Эндокринолог исследует св. Т4 ( тироксин ) и назначит препарат тироксин .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
а это не несет никаких побочных последствий? и все-таки, чем опасен высокий уровень ТТГ?
|
#6
|
||||
|
||||
Высокий уровень ТТГ сам по себе АБСОЛЮТНО не опасен . ОН говорит о некоей ( в ВАшей ситуации минимальной - возможно , на 5 минут в течение суток ) нехватке тироидных гормонов - в первую очередь Т4 . А вот нехватка этих гормонов КРИТИЧЕСКИ значима для головного мозга . начиная с внутриутробного периода и в течение первых трех лет жизни.
Если предположить даже , что имелась лабораторная ошибка и ТТГ на самом деле нормален , я все равно дала бы своему ребенку с ТТГ больше нормы ( даже при однократном определении )тироксин - передозировки не будет , более того . даже при ситуациях транзиторного гипотиреоза ( например . вследствие пее\реноса маминых антител ) такая тактика вполне оправдана .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
в роддоме анализ не брали. с чем это может быть связано? мы даже были не в курсе этого анализа. и к эндокринологу обратились вообще по совету невропатолога. чем может быть опасно бездействие в плане лечения для дочки, если нехватка гармона была изначально?
|
|
#8
|
||||
|
||||
На 3-5 сутки ребенку берут анализ на ТТГ , этот анализ скрининговый , и при его нормальных результатах родителям никакое дополнительное сообщение не делается .
Вы говорите , что анализ НЕ проводился - Вы это знаете точно , Вы получили ответ из роддома , что именно в этом родильном доме не проводится сскрининг на врожденный гипотиреоз ? Мы будем благодарны за сообщение о номере и адресе эттого родильного дома и доведем информацию до Главного детского эндокринолога России .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
ходили на прием к эндокринологу. НИЧЕГО не прописали!!!! сказали, что первышение в пределах нормы (до 9)!!!! и до трех месяцев это нормально!!! Сказали, что к концу сентября сдать повторно ТТГ и Т4. Что делать????
Ждать или принимать тироксин???? Ответьте, плз. |
#10
|
||||
|
||||
в роддоме брали анализ из пятки на фенилкетонурию.
из пальца -общий. больше ничего. + прививку на БЦЖ. |
#11
|
||||
|
||||
В той же порции крови . которая была направлена на поиск фенилкетонурии ,в той же генетической лаборатории д.б. определять и ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Роддом №15 в г. С.-Петербург. подтвердили, что эти анализы не брали, не берут и не могут.
|
#13
|
||||
|
||||
Так что делать с лечением????
|
#14
|
||||
|
||||
Вы наблюдаетесь у эндокринолога . который совершенно разумно предложил Вам лечение ( до начала приема тироксина я исследовала бы еще св. Т4 ) , через два месяца приема тироксина я проверила бы ТТГ - и дальше принимала бы решение о ведении в зависимости от ситуации . Имейте в виду ,что я не вижу ВАшего ребенка, я не педиатр , и не несу юридической отвественности за лечение - лечение проводит врач .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Доктор, под "который совершенно разумно предложил Вам лечение" вы имеете в виду то, что он как раз СЕЙЧАС НИЧЕГО не предложил, кроме как подождать? или я опять чего-то не понимаю?
Ваше мнение "дала бы своему ребенку", третий специалист с такими показателями ТТГ порекомендовал НЕМЕДЛЕНО начать пить тироксин аж до года. вот из этого всего и получается некоторое замешательство. почему бы в таком случае не сделать анализ на Т4 сейчас или почебы не сделать его с первого раза? на сколько я понимаю, всякие отклонения легче и проще лечить на начальных стадиях развития, тем более у новорожденных. а что если мы подождем, сдадим и результаты только ухудшаться???? и возраст уже пройдет 3,5 месяца. какое воздействие на мозг получит ребенок за это время??!! ну это так, лирическое отступление, я у вас я хочу спросить еще раз мнение: ждать или нет сейчас? никто ведь не знает что было при рождении, может результаты ухудшились, а может и улучшились... |