Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.09.2003, 17:10  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Question повышенный ТТГ у ребенка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по следующему вопросу: 1. У дочки 2,5 мес. повышенный ТТГ = 5,08. стоит ли принимать лекарства и чем грозит такой уровень. У жены увеличенная щитовидная щелеза. Эндокринолог отправил на анализы на основании следующих признаков: "большой" язык, приоткрытый рот.
развитие дочки проходит нормально.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.09.2003, 17:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вашему ребенку , как и другим детям страны , должны были бы уже при рождении , на 5 день , определить кровь на ТТГ - дело в том , что тироидные гормоны абсолютно необходимы для нормального развития мозга ребенка внутриутробно и в первые 3 года .Стоит уточнить , проводили ли подобный анализ в роддоме ( при нормальных показателях результаты не сообщают , при измененных - извещают родителей на дому ). При рождении нормативный уровень ТТГ отличен от уровня в течение жизни .

Повышенный уровень ТТГ указывает на нехватку гормонов щитовидной железы , и , хотя это повышение минимально у ВАшего ребенка и развитие его протекает нормально , на это обстоятельство следует обратить внимание .
Это повышение м.б. т.н. транзиторным - преходящим , но , тем не менее , разумнее получать под контролем эндокринолога , проверившего у ребенка еще и уровень свю Т4 , тироксин - его можно будет отменить , если уровень ТТГ будет нормальным на минимально эфективных дозах .
Стоило бы уточнить причины увеличения железы у матери ( и . кстати , убедиться в его реальности - УЗИ железы , ТТГ крови , в данной ситуации уместно определние антител к железе ) .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.09.2003, 18:01  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Question

Извините, не понял про Т4. надо принимать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.09.2003, 19:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокринолог исследует св. Т4 ( тироксин ) и назначит препарат тироксин .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.09.2003, 07:43  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Question

а это не несет никаких побочных последствий? и все-таки, чем опасен высокий уровень ТТГ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.09.2003, 08:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий уровень ТТГ сам по себе АБСОЛЮТНО не опасен . ОН говорит о некоей ( в ВАшей ситуации минимальной - возможно , на 5 минут в течение суток ) нехватке тироидных гормонов - в первую очередь Т4 . А вот нехватка этих гормонов КРИТИЧЕСКИ значима для головного мозга . начиная с внутриутробного периода и в течение первых трех лет жизни.
Если предположить даже , что имелась лабораторная ошибка и ТТГ на самом деле нормален , я все равно дала бы своему ребенку с ТТГ больше нормы ( даже при однократном определении )тироксин - передозировки не будет , более того . даже при ситуациях транзиторного гипотиреоза ( например . вследствие пее\реноса маминых антител ) такая тактика вполне оправдана .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.09.2003, 08:33  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Question

в роддоме анализ не брали. с чем это может быть связано? мы даже были не в курсе этого анализа. и к эндокринологу обратились вообще по совету невропатолога. чем может быть опасно бездействие в плане лечения для дочки, если нехватка гармона была изначально?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.09.2003, 12:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 3-5 сутки ребенку берут анализ на ТТГ , этот анализ скрининговый , и при его нормальных результатах родителям никакое дополнительное сообщение не делается .
Вы говорите , что анализ НЕ проводился - Вы это знаете точно , Вы получили ответ из роддома , что именно в этом родильном доме не проводится сскрининг на врожденный гипотиреоз ? Мы будем благодарны за сообщение о номере и адресе эттого родильного дома и доведем информацию до Главного детского эндокринолога России .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.09.2003, 12:15  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Lightbulb

ходили на прием к эндокринологу. НИЧЕГО не прописали!!!! сказали, что первышение в пределах нормы (до 9)!!!! и до трех месяцев это нормально!!! Сказали, что к концу сентября сдать повторно ТТГ и Т4. Что делать????
Ждать или принимать тироксин???? Ответьте, плз.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.09.2003, 12:20  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
в роддоме брали анализ из пятки на фенилкетонурию.
из пальца -общий.
больше ничего.
+ прививку на БЦЖ.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.09.2003, 12:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В той же порции крови . которая была направлена на поиск фенилкетонурии ,в той же генетической лаборатории д.б. определять и ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 05.09.2003, 12:33  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Роддом №15 в г. С.-Петербург. подтвердили, что эти анализы не брали, не берут и не могут.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 05.09.2003, 12:36  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Так что делать с лечением????
Ответить с цитированием
  #14
Старый 05.09.2003, 12:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы наблюдаетесь у эндокринолога . который совершенно разумно предложил Вам лечение ( до начала приема тироксина я исследовала бы еще св. Т4 ) , через два месяца приема тироксина я проверила бы ТТГ - и дальше принимала бы решение о ведении в зависимости от ситуации . Имейте в виду ,что я не вижу ВАшего ребенка, я не педиатр , и не несу юридической отвественности за лечение - лечение проводит врач .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 05.09.2003, 13:22  
Akimenko Akimenko вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2003
Город: СПБ
Сообщений: 21 Akimenko *
Доктор, под "который совершенно разумно предложил Вам лечение" вы имеете в виду то, что он как раз СЕЙЧАС НИЧЕГО не предложил, кроме как подождать? или я опять чего-то не понимаю?
Ваше мнение "дала бы своему ребенку", третий специалист с такими показателями ТТГ порекомендовал НЕМЕДЛЕНО начать пить тироксин аж до года.
вот из этого всего и получается некоторое замешательство.

почему бы в таком случае не сделать анализ на Т4 сейчас или почебы не сделать его с первого раза?
на сколько я понимаю, всякие отклонения легче и проще лечить на начальных стадиях развития, тем более у новорожденных. а что если мы подождем, сдадим и результаты только ухудшаться???? и возраст уже пройдет 3,5 месяца. какое воздействие на мозг получит ребенок за это время??!!
ну это так, лирическое отступление, я у вас я хочу спросить еще раз мнение: ждать или нет сейчас? никто ведь не знает что было при рождении, может результаты ухудшились, а может и улучшились...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.