#1
|
||||
|
||||
помогите определится с анализами
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, мне 35 лет. Мой рост 157см, вес увы 75 кг. В анамнезе гиперпролактинемия в 2007 году. Потом роды и контролировала пролактин был в пределах нормы. В этом году набрала 13 кг.Обратилась к гинекологу эндокринологу с проблемой лишнего веса . Сдала анализы. результаты: Дата поступления образца: 24.10.12 Наименование теста Результат Единицы измерения Референсный интервал Иммулайт Тиреотропный гормон 0.000 <0.010 мМЕ/л 0.400 - 4.000 Тироксин свободный 27.70 пмоль/л 10.30 - 24.40 Эстрадиол 287.00 пмоль/л 0.00 - 587.40 Прогестерон 0.42 нг/мл 0.00 - 1.13 Пролактин 801.000 мкМЕ/мл 95.400 - 699.600 Лютеинизирующий гормон 5.63 мЕд/мл 1.10 - 11.60 Фолликулостимулирующий гормон 4.49 МЕ/мл 2.80 - 11.10 гинеколог-эндокринолог порекомендовал узи результат : заключение: эхоскопически без патологии. дата 30.10.12 консультация эндокринолога в той же клинике, рекомендовано сдать дополнительно анализы. результаты : Наименование теста Результат Единицы измерения Референсный интервал Иммунохимия Антитела к тиреоглобулину 360.7 МЕ/мл 0.0 - 115.0 Иммулайт Антитела к тиреопероксидазе 431.00 МЕ/мл 0.00 - 35.00 анализ от 31.10.12 на антитела пришли результаты сегодня мне на почту, а консультация следующая только во вторник.... По первым данным анализов мне назначены достинекс 0.5мг по 1/2 2 раза в неделю. и тирозол 10мг по 1 таблетке 2 раза в день. ой забыла! пришла я к доктору с проблемой лишнего веса в сентябре.Должна была прийти менструация и я на 5 день сдать анализы.. но увы произошла задержка на целый месяц... после задержки я и сдала анализы. но за первую неделю после менструации я похудела на 5 кг, не изменяя ни чего в обычном питании и нагрузках. Нервничаю очень сильно, "псих" и контролировать это сложно... семья заметила! появился легкий тремор пальцев рук. Я очень хочу похудеть!!! а тут еще такие симптомы. Что со мной? это значит что я буду всю жизнь на тирозоле? Я смогу похудеть? |
#2
|
||||
|
||||
У меня ощущение тяжелого бреда .
1/когда были роды ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
что значит тяжелого бреда???
роды 2008г |
#4
|
||||
|
||||
Тяжелого бреда - это значит :
1/ пациент пропускает важную информацию ( нпрм , о родах ) 2/ врачи назначают ведро ненужных анализов и не назначают нужных ( это и будем обсуждать ) Роды были в 2008 и , значит , вряд ли с этими родами связан ТТГ- независимый тиротоксикоз , но до последнего обращения была задержка и , возможно ,и , биохимическая беременность - то есть сохраняется возможность деструктивного тироидита ( да и другой природы оный тоже возможен ) Итого , следующий шаг -АТрТТГ и сканирование железы, мб , есть пропущенная информация о приеме/ введении тех или иных лекарств . Вся линия гиперпроалктинемии вызывает большие вопросы- мягкая гиперпролактинемия требует скорее оценки фракции макропролактина . Решение о назначении тирозола принимается после выяснения природы тиротоксикоза. Факт пибавки массы тела на фоне тироткоскоза возможен ( жирный базедов ) , но не кажлдый день бывает . На форуме есть раздел ИНформация для пацинетов - попробуйте прочесть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Скажите, а мне тогда тирозол не пить?
Лек средства не какие не принимала на постоянной основе, ну в крайнем случае при простуде. а в 2007 году пролактин был более 1000.и тогда делала мрт , исключили аденому гипофиза. т.е мне нужно АТрТТГ и сканирование, а макропролактин как называется анализ?тоже кровь? Как мне доктору это объяснить? или обратится к другому? вообще я наблюдаюсь в частной клинике. |
#6
|
||||
|
||||
Нужен АТрТТГ и скан - чтобы подтвердить ДТЗ ( при котором нуджен тирозол , см информацию для пациентов ) или деструктивный тиротоксикоз ( при котором он не нужен )
Пролатин 1000- тем более требовал подтверждения факта истинной гиперпролактинемии ( исключение макропролактинемии )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Забавно..т.е понимаю что доктор просто не компетентен? нужно сменить клинику...
в клинике своя лаборатория...я у них же все сдаю..а что если сдать заново просто в Гемотесте например? или в этом нет смысла? |
#8
|
||||
|
||||
Для того , чтобы доктора были компетентыми , они должны иметь много времени , много денег и и много возможностей для непрерывного обучения - если Н Новгород готов все это предоставлять , можно требовать .
У Вас есть проф Стронгин - он в теме и пользуется большим уважением коллег, и Вас есть заключение консультанта - плз , покажите очному врачу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за совет! обязательно обращусь!
|