#1
|
|||
|
|||
МРТ грудного отдела паозвоночника
Доброе утро! Необходимо квалифицированное мнение. Женщина, 68 лет, неожиданно потеряла чувствительность нижней части тела с потерей подвижности. Был поставлен катетер с мочеприемником, т.к. нет позывов к мочеиспусканию. Диагноз: Энцефаломиелит с формированием тетрапареза до глубокого нижнего парапареза, грубых тазовых чувствительных нарушений. Стабильный не осложненный патологический перелом тела Th11.
В описании лечения: учитывая давность травмы этого перелома, показаний для нейрохирургических мероприятий в настоящее время нет. В отделении проводилась антибактериальная, противовирусная терапия. Врачи упорно настаивали на вирусной природе заболевания, дали ей большое количество лекарств. Небольшое появление чувствительности в одной ноге было, но быстро сошло на нет после выписки. А вот данные повторного МРТ, сделанного недавно. При спинальной МРТ на уровне ТН1-Т.2 — литической костной деструкции не определяется. Позвоночный канал в сагиттальном диаметре от 14 мм.(первично не сужен). Определяется посткомпрессионная униформная деформация тела ТН11 с полным коллапсом центральной части позвонка, пролабированием задних костных фрагментов в позвоночный канал на 2/3 его сагиттального размера и выраженной компрессией спинного мозга. Признаков миелопатии не выявлено. Остаточный сагиттальный размер ПК 5-6мм, периферическая часть позвонка фрагментирована компримирована с вероятным наличием отломков. Отмечается вогнутая деформация в средней трети краниальной пластины позвонка 1.2 с снижением высоты на 1/3 и остаточным трабекулярным отеком костного мозга. Дегенерация и снижение высоты диска ТН9-10. Патологических дислокаций дисков не выявлено. Дугоотростчатые сочленения без МР-патологии. Перивертебральные мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЗАСТАРЕЛЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ 4ст. ПЕРЕЛОМ ТЕЛА ТН11 ПОЗВОНКА, С СУБТОТАЛЬНЫМ СПИНАЛЬНЫМ БЛОКОМ КОСТНЫМИ ФРАГМЕНТАМИ И ВЫРАЖЕННОЙ КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА. ПОДОСТРЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 2СТ. НА ФОНЕ МР-ПРОЯВЛЕНИЙ ИНВОЛЮТИВНОЙ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКОЙ СПОНДИЛОПАТИИ. Так связан перелом с потерей чувствительности или нет? И что делать? |
#2
|
|||
|
|||
Диск выкладывайте
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день Анастасия Валерьевна.
Получил данные МРТ, попробую прикрепить. |