Токсическая энцефалопатия, нейропатия

[Olga_Oll]

Здравствуйте! Хотелось получить консультацию, спасибо.

Мужчина 37 лет. Курит, иногда (1-2 р. в неделю) выпивает алкоголь (возможно, что на карантине выпивал чаще обычного т.к. сидел один в квартире), часто пьет энергетики (возможно каждый день), иногда повышалось давление (в сумке были таблетки каптоприл).
16 июня около 10 утра на работе (газпром ПХГ, работает оператором скважин; в этот день еще не успели выехать на скважины), потерял сознание (за 5 минут до этого разговаривал по телефону внятно и хорошо). Судороги. Доставили на СП в АРО в бессознательном состоянии. На вторые сутки пришел в сознание, но не совсем адекватен. с 16.06 по 18.06 на ИВЛ. В реанимации находился с 16.06 по 29.06.

Диагноз: токсическое действие неуточненного вещества, полиорганная недостаточность, токсическая нефропатия, токсическая гепатопия, токсическая энцефалопатия, полинейропатия. Вывих челюсти, ушиб локтевого сустава.

Делали КТ головного мозга, легких, УЗИ брюшной полости, сердца, анализы крови и мочи.

10 июня вставили челюсть на место, (наложили брекеты с резинками) и выписали домой. Пациент отрезал резинки на следующий день и разогнул пластины. Устанавливали заново 15 июня. В настоящее время находится дома. Самостоятельно ходит, контактен, хороший аппетит, но имеется отек лодыжек. Невролог назначил Мексидол, Комбилипен, Октолипен. Психиатр назначил Сонапакс.

Беспокоит неадекватность поведения. Путает сколько ему лет, иногда спрашивает нужно ли ему идти в школу, потом на работу (не помнит, что на больничном) не запоминает дату. Говорит я ходил на речку, хотя сидел в другой комнате. Не помнит, кто находится с ним дома, кажется ему, что только что видел брата (а его здесь нет). Рассказывает то, чего не было.

Спрашивает, почему нельзя открывать рот, объясняешь, в ответ либо начинает спорить, либо соглашается, но через 10 секунд снова спрашивает, почему нельзя открыть рот. Ничего не запоминает. Ночью просыпается и начинает ходить по дому. Постоянно просит сигареты. Написали ему записки, т.к. устали объяснять. Читает, задумывается, говорит, что все всё разное ему говорят и не совпадает ничего. Вроде немного запоминает, но потом опять все сначала. (Лучше понимает, если прочитает, чем когда объяснишь словами).

Вопрос, нужны какие-либо еще обследования, сколько еще будет неадекватное поведение, лечится это? Спасибо.

До потери сознания был адекватным, нормальным человеком.

[nebel]

Мрт головного мозга, вит в1 проверяли?

[Olga_Oll]

В больнице делали только КТ (результат: патологий не выявлено), витамин тоже не проверяли.
Сегодня состояние лучше, стал запоминать немного, понял про челюсть, что был в больнице. И понимает, что у него какие-то ложные воспоминания и сложности с восприятием настоящего.

[Olga_Oll]

Провели такой тест: карточки разного цвета с рисунком. Показываю одну, говорю запомни. Потом раскладываю все карточки (5 шт.) и спрашиваю, какую только что показывала. Долго рассматривает и отвечает, что нет такой здесь(((((

[nebel]

Вы ведёте жж здесь? Рекомендация в посте 2 с последующей очной консультацией невролога