#1
|
|||
|
|||
ферритин и В12 повышены
Здравствуйте!
Мужчина, 47 лет, 172 см, 69 кг. Жалобы: слабость, утомляемость, тяжесть в мышцах, непереносимость физ. нагрузок. Причины обращения: безрезультатное хождение по врачам в течении полугода. в ноябре 2018г. закончил терапию по гепатиту С, вирус уничтожил но общее состояние не улучшилось. Терапевт назначил анализы 23,01,2019г,обнаружили повышенный ферритин 299 мкг\л (20-250), витамин В12 386.9 пгмл(191.00 - 663.00). Внадежде на ошибку 08,04,2019г. пересдал анализы:результат- Витамин В12 Концентрация 823.70 пг/мл 191.00 - 663.00 Ферритин Концентрация ▲352.10 мкг/л 20.00 - 250.00 Холестерол общий Концентрация ▲6.75 ммоль/л 2.90 - 5.20 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) Концентрация ▲5.04 ммоль/л 0.00 - 3.30 ОАК: Показатель Значения Нормальный диапазон Общая концентрация лейкоцитов 7,1 109/л 4.0 : 10.0 Общая концентрация эритроцитов 4,56 1012/л 3.8 : 6.5 Концентрация гемоглобина 157 г/л 115 : 170 Гематокрит 0,41 % 0,37 - 0,50 Средний объем эритроцита 89 фл 80.0 : 100.0 Ср, содержание гемоглобина в эритроците 34,4 пг 27.1 : 32.0 Ср. концентрация гемоглобина в эритроците 368 г\л 320 : 370 Ширина распределения эритроцитов (%) 13,6 % 11, 0-16,00 Общая концентрация тромбоцитов 201 109/1 150 : 500 Средний объем тромбоцита 8,6 фл 6.0 : 11.0 Тромбокрит 0,138 10-2/1 0,150 : 0,500 Ширина распределения тромбоцитов 14,5 % 11 : 18 процент лимфоцитов 40,1 % 15 -50 Моноциты 7,7 % 4 : 10 Сегментоядерные нейтрофилы 50 % 45 : 70 Эозинофилы 2,3 % 1 : 4 Базофилы 0,9 % 0 - 2 Атипичные лимфоциты 0,5 % 0 - 2,5 Большие незрелые клетки /палочкоядерные нейтрофилы/ 1 % 0- 3,0 Абсолютное значение лимфоцитов 2,84 109/л 1.0 : 4.0 Абсолютное значение моноцитов 0,55 109/л 0.2 : 1.0 Абс, число сегментоядерных нейтрофилов 3,48 109/л 2.0 : 7.50 Абсолютное число эозинофилов 0,16 109/л 0.0 : 0.50 Абсолютное число базофилов 0,06 109/л 0.0 : 0.20 Абс. число атипичных лимфоцитов 0,07 109/л 0.0 : 0.25 Абс. число больших незрелых клеток 0,09 109/л 0.0 : 0.30 Скорость оседания эритроцитов 10 мм/ч 2 : 20 Еще обнаружен пониженный витамин Д Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Концентрация ▼13.75 нг/мл 30.00 - 100.00 По биохимии остальное в норме . Узи БП в норме, Есть еще проблемы с щитовидной (узлы, онко не подтвердилось), гормоны в норме. Подскажите пожалуйста что это может быть, нужно ли пускать кровь, принимать ли витамин Д, или еще что проверить? |
#2
|
||||
|
||||
Гематологических проблем у вас нет, кровопускание могут предложить при ферритине более 500, если есть гемохроматоз, кто этими проблемами занимается в РФ мне неизвестно; дефицит В12 лучше ликвидировать - по 1000-2000 ЕД ежедневно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, но дело в том ,что В12 у меня выше нормы, 823.70 пг/мл при норме( 191.00 - 663.00).
А по поводу витамина Д что можете посоветовать? Он у меня ниже нормы 13.75 нг/мл при норме 30.00 - 100.00 |