Здравствуйте!
Мне на днях поставили диагноз: субклинический тиреотоксикоз, диффузный узловой зоб 2 ст, артериальная гипертензия.
Анализы: Т3 своб. 4,15; Т4 своб. 17,20; ТТГ 0,06
УЗИ: диффузно узловая гиперплазия щж, объем: 101,2 куб.см
Мне 39, рост 186, вес 85. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом.

Обращался к терапевту совсем по другому поводу, про тиреотоксикоз не знал, симптомы его не беспокоили
Бывает иногда повышение температуры и давления, потливость, сердцебиение, комок в горле, утомление, руки дрожат.
Но обычно это связано с каким-то конкретным стрессом или беспокойством, я сознательно успокаиваюсь и все прекращается.
Обмен веществ у меня "быстрый", не толстею (но и не худею), всегда считал что просто конституция такая.
Увеличение железы не бросается в глаза, по крайней мера для неспециалистов.

Эндокринолог, которая ставила диагноз, сейчас ушла в отпуск, но передала через терапевта назначения:
Пить тирозол, через месяц повторить анализ гормонов + антитела ТТГ, сделать пункцию железы на цитологию, анализ кровотока, и к ней на прием.
Еще сразу назначили Беталок ЗОК, уже принимаю, особых новых эффектов пока не ощущаю.
По тирозолу сразу же возникли разные вопросы, т.к. с непривычки сташноватое лекарство.
От терапевта я добился только такого ответа:
В любом случае сначала надо "нормализовать гормоны" тирозолом, только потом можно делать цит. исследование пункции, анализ кровотока и антитела , и вообще только потом можно смотреть что делать дальше.

Как же через месяц можно определить "нормализацию" -cейчас у меня Т3 и Т4 и так в пределах нормы, а ТТГ может до полугода нормализовываться?
Действительно ли для всех этих анализов(антитела, гистология, кровоток) нужно сначала "нормализовывать гормоны"?
Стоит ли принимать тирозол без возможности оперативной консультации с назначившим его эндокринологом, пока она в отпуске?
Насколько срочно надо начинать прием?

Добрый день!Приведите протокол УЗИ полностью. Субклинический тиреотоксикоз тирозолом не лечат.

УЗИ-исследование: информативно
Форма железы - резко увеличена,
контуры - не ровные, четкие;
Размеры перешейка: 9.2мм
Размеры правой доли: длина 39,0мм толщина 49,5мм ширина 54,8мм объем 55,4 куб.см
Размеры левой доли: длина 37,2мм толщина 42,0мм ширина 54,7мм объем 44,8 куб.см
Общий объем: 101,2 куб.см
Эхогенность железы - повышена
эхогенная структура - неоднородная
При уз-ангиографии - сосудистый рисунок повышен
Выявлены множественные узловые образования d 24.2мм, 12.2 мм, 19,2мм в обеих долях
Лимфатические узлы не увеличены
паращитовидные железы не визуализируются
Заключение - ультразвуковая картина диффузно узловой гиперплазии щж

Необходимо проведение сцинтиграфии щитовидной железы. "Горячие узлы" пунктировать нет необходимости.

Спасибо большое!
Тирозол нужно пить для сцинтиграфии?

Для сцинтиграфии - нет

Спасибо большое за помощь!

Сейчас вот еще посмотрел внимательно - на УЗИ объем железы посчитан непонятно.
Чисто арифметически ДхШхТх0,479 получается 91,6 куб.см.
В УЗИ написано 101,2, как будто считали коэффициентом 0,524, а не 0,479.
Разница для диагноза, наверное, не существенная,
Тем не менее как-то все это подрывает доверие...

Буду пытаться попасть в ЭНЦ.
Пожалуйста, подскажите, стоит ли мне самому сразу записываться на сцинтиграфию?
Или сначала все равно нужно на консультацию, чтобы получить направление?

И тот и другой коэффициент эллипсоидности ( пи\6 или 0, 479 ) никак не подрывает доверие, 100 см3 - они никак не 18 см3

Направление на сцинтиграфию от врача желательно иметь.

Спасибо!
Мне уже сказали в лаборатории, что направление желательно.
Поэтому сначала записался на прием в ЭНЦ, на след.неделю.