Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 16.07.2009, 15:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот в чем опасность заочных консультаций - нам приходится полагаться на Ваши слова, а Вы что-то путаете. Вы дважды писали об узле диаметром около 2 см. Посмотрите в начало темы. Теперь выясняется, что размер его менее 1 см.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #62
Старый 16.07.2009, 16:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от maisa Посмотреть сообщение
И почему я, не то что бы не худею ,а даже поправляюсь, ведь при тиреотоксикозе вес надо бы терять (я ведь и мерказолил не принимаю)?
Спасибо большое
Есть такой термин - "жирный базедов" - для обозначения толстеющих при тиротоксикозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #63
Старый 16.07.2009, 17:01  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
насчет узла я и сама запуталась, потому что на результатах первого УЗИ написано 22.0х24.0мм ,а последний врач четко сказал ,что узел маленький, даже написал на листке -узел маленький (сказал, чтоб тебя не пугали) написал 6х5мм, отметил ,что узел размером с маленькую горошину.
6х5 мм сказал тот доктор, что в России окончил (он наш земляк, знакомый, дагестанец). Уважаемые Доктора, скажите ,это смягчает ситуацию?
этот же врач осмотрел щз на 2х Узи, одно из них ,мне показалось, он сказал цветтное .По результату он сказал ,что токсикоз вызван всей железой.,поэтому поставил диагноз диффузный токсический зоб.
Хотела бы я попасть к Вам на очный осмотр ....
Ответить с цитированием
  #64
Старый 16.07.2009, 17:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая респонденентка, вне зависимости от национальности и степени знакомста с врачом , диагноз устанавливается на основании опрделенных правил - о них мы писали и на этом же основании проводится лечение - о чем Вам и писала украинка из Москвы и русская из Воронежа ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65
Старый 16.07.2009, 17:10  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
Вот такие у нас тут врачи , может они долю щз написали как узел или ,если это было 2 мм ,неужели узел может увеличиваться так стремительно?
Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #66
Старый 16.07.2009, 17:22  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
Да, Доктор ,естественно, дело не в национальностях ,но все равно у нас не много хороших врачей.
ну вот как мне понять, кто из этих узистов прав, если полагаться на первого, то на этих данных все параметры (плотность, длина ,ширина ,все) обозначены как 28.0 24.0 41.0 ----мм, тогда выходит они и узел измерили так же, но не может же ,к примеру ширина доли быть лишь 2 мм ,а если- см, то разве узел уменьшился?
Огромное Вам спасибо Уважаемые Доктора .
Ответить с цитированием
  #67
Старый 16.07.2009, 19:12  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
Уважаемые Доктора ,прошу помогите разобраться- кто из узистов прав ,почему у одного узел- 22.0х24.0мм а у второго - 6х5 мм как это понять?
таким же образом они и размеры долей описали ,то есть- 28.0х24.0х41.0мм и т. д.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #68
Старый 16.07.2009, 19:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите , а КАК мы можем узнать , кто прав?

Мой муж говорит , что наш ковер 3х4 метра , а я утерждаю , что 2, 4 х 1,9 - скажите мне , как житель коврового государства , кто из нас прав ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69
Старый 16.07.2009, 19:43  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
Вы правы ,Уважаемая Доктор Мельниченко, спасибо Вам огромное за помощь, ваша помощь незаменима.
Разница в результатах УЗИ значительна, придется и 3й раз пойти на узи( вот так у нас- приходится ходить к нескольким врачам и за одни и те же анализы платить по несколько раз и немало).
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #70
Старый 16.07.2009, 22:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Справедливости ради хочется отметить, что при ДТЗ узисты часто принимают за узлы участки сниженной эхогенности (т.н. псевдоузлы), которые действительно непостоянны в размерах. Увеличение скорости кровотока действительно характерно для ДТЗ, однако метод этот весьма субъективный.
Maisa, напомните, пожалуйста, объем железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #71
Старый 17.07.2009, 15:06  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
Ок, Доктор, я напишу результаты обоих узистов
1
правая доля левая доля

толщина-28.0 мм 22.2 мм (н макс18.0мм)

ширина-24.0 мм 17.5мм(н макс16.0мм)
длина-41.0 мм 40.0 мм(н макс 40.0-60.0мм)
перешеек-7.3мм(н макс 5.0 мм)
Вот эта узист определила размер узла как 22.0 х24.0мм
Она не написала объем железы, но я подсчитала его с помощью формулы на вашем сайте и получила объем где-то 21 .

А вот результаты второго узиста
Он как то не совсем понятно написал, но вот что тут
D 27х21х45
S 22Х22Х44
Перешеек 8мм
Насчет D и S, Доктор, я не могу понять ,что это, просто он сразу после проверки на УЗИ ,сам быстро написал эти данные, и он определил размер узла как 6х5мм ,даже на этом же листочке приписал рядом, что узел маленький. А диагноз он определил как диффузный токси4еский зоб .(правда в начале еще какое-то слово на букву к написал ,но его не могу понять из-за почерка).
у меня ,он говорит, болезнь Грейвса-Базедова.
Уважаемая Анна Шведова, сегодня была у врача ,она направила сдать анализ на наличие в организме паразитов, и выяснилось, что они у меня как раз имеются (аскарида), а еще кажется скрытый холицистит, теперь лечусь от этого .Скажите, Доктор, насколько это целесообразно?
Огромное Вам Спасибо.
Ответить с цитированием
  #72
Старый 17.07.2009, 15:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если бы аскариды бежали за Вами стаей по всему Баку, они не имели бы ни малейшего отношения к Вашей проблеме - а понять , что и кто написал и почему никто из нас не в силах.

ПРостите , но наша переписка уже напоминает какой-то фарс.

По УЗИ нельзя уверенно СКАЗАТЬ , что речь идет о болезни Грейвса- Базедова, но можно предположить
В целом было бы проще, если бы Вы начали лечить тиротоксикоз хть мерказолилом, а через год - полтра обсудим вопрос заново ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #73
Старый 17.07.2009, 16:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сдавали кал на яйца гельминтов? Это эндокринолог направил?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #74
Старый 17.07.2009, 20:22  
maisa maisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2009
Город: Baku
Сообщений: 48 maisa *
Уважаемая Галина Афанасьевна ,пожалуйста, не сердитесь на меня .Да ,Доктор ,врач- эндокринолог из эндокринологического центра направила меня сдать кал и оказалось, что паразиты есть. По Вашему это никакго значения не имело? Врач прописала кларитин в течение целого месяца и гельмизол по 3 дня 2 раза
Ответить с цитированием
  #75
Старый 17.07.2009, 20:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К тиротоксикозу сие не имеет ни малейшего отношения - а вот совместимы ли препараты с тирозолом ( то бишь не вызовут ли они вместе агранулоциоз- надо посмотреть инструкцию )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.