#1
|
|||
|
|||
Целесообразность эксцизии шейки матки
Добрый день! 32 года, беременностей не было, рост 1,72 ; вес 58 кг. Месячные обильные , болезненные (схваткообразные боли ), регулярные, цикл 32 дня с 14 лет.
Во время УЗИ обнаружена множественная миома ( субсерозные 23х17 мм и 18х20 мм и интерстициальный 8х6мм) Шейка матки- обычных размеров , в структуре несколько кист до 10 мм. С 20 лет наблюдаю эрозию шейки матки ( за это время из небольших размеров увеличилась до больших, 2 врача настоятельно рекомендуют лечение радиоволной). Последние обследования : - Цитологическое исследование : экзоцервикс, эндоцервикс - клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. - Анализ на флору : лейкоциты С-25-30-35, В- 1-3 Эпителий С- большое кол-во , В- 7-10 Слизь- С- большое кол-во В- в небольшом кол-ве флора С- палочки скудное кол-во В- палочки умеренное гонококки трихомонады не обнаружены. Диагноз- острый вагинит , лечение полижинакс 10 дней, экофимин флоговаг 10 дн, тантум роза-10 дней. После лечения сразу месячные в срок -необильные и менее болезненные( выдержала без обезболивающих) Также после лечения проведена расширенная кольпоскопия , результат(дословно) : Шейка покрыта цилиндрическим эпителием вокруг церв. канала зона гиперемии выражена субэпителиальных сосудов участки эктопии в виде скопления сосочков гроздевидной формы ярко красного цвета, границы с нормальным эпителием четкие. Эктопия по всей окружности железистая кистозная. Сосудистый рисунок без атипичных изменений. Закрытые железы единичные. Открытые железы множественные. Иоднегативная зона йод (-) по всей окружности иш/матки. Заключение : эктопия цилиндрического эпителия, осложненная цервицитом. Рекомендации - мазок на степень чистоты повторно ( сдан, жду результатов), радиоволновая эксцизия шейки матки. Беременность в ближайший год не планирую. Вопросы следующие: 1) Являются ли результаты проведенных исследований показанием для эксцизии или какого либо другого вмешательства на шейке? 2) Относительно эрозии какие действия оптимальны в моем случае- проводить дополнительные обследования ( если да, то какие), удалять ее или продолжать наблюдение 1 раз в год? 3) Относительно миомы нужно ли что-нибудь предпринимать? Врач сказала, что больше 2-х см на удаление, я отказалась, она предложила -тогда попробуем гормон. пропить полгода и пронаблюдать за динамикой, но в итоге переключилась на эрозию и не прописала гормональные. Ждет анализ мазка на флору и моего согласия на удаление эрозии. Заранее спасибо за внимание! |