Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.03.2012, 17:32
ZuZuru ZuZuru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
ZuZuru *
Првильно ли опставлен диагноз ОРВИ, обстр. бронхит?

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. 4 и 5 марта температура поднималась до 37,3.
6 марта температура 39. Насморк, кашель. Температура падала до 38 и 6 после Нурофена, через некоторое время поднималась опять. Так пролежали два дня, вызвали врача. Очень сильно потела ночью, постоянно меняла ей маечку и пижамку, даже подушку.
Назначение- антибиотик Супракс (6 дней), сироп Лазолван, капли в нос, таблетки Имудон, полоскание. Бронхи чистые, горло красное.
На пятый день применения антибиотика температура все еще поднималась до 38 и 6. Вызвали врача на шестой день приема. Врач сказала, если завтра снова будет подниматься, надо будет колоть антибиотик. Сменила Лазолван на Эреспал, капли в нос. Все это время кашель очень сильный, лающий, плохо откашливающийся.
На след. день температура 37,6. Больше этой температуры она не поднималась, но постоянно держалась 37,3 в течении еще одной недели. Сдали кровь.
Пошли к врачу сами. Бронхи чистые, насморк есть, горло красноватое. Кашель сильный, лающий. Немного воспален левый лимфоузел. Результаты анализа крови:
- Гемоглобин 125 (120-140)
- Эритроциты 4,0 ( 3,9-4,7)
- Цветовой показатель 0,9 (0.85-1,05)
- Лейкоциты 9,1 (4,0-9,0)
- Миелоциты -
- Метамиелоциты -
- Палочкаядерные 2 (1-6)
- Сегментоядерные 56 (47-72)
- Эозинофилы 2 (0,5-5)
- Базофилы- (0-1)
- Лимфоциты 30 (19-37)
- Моноциты 10 (3-11)
-Плазматические клетки-
- СОЭ 5 (2-15)
Назначение Сумамед 200 на три дня, АЦЦ, витамины Мультитабс, анаферон. Во время всей болезни плохой аппетит. После применения антибиотика, температура продолжает держатся 37,3.
Снова посещение врача. Назначение: Рентген легких, УЗИ брюшной полости, 3 ингаляции. Рентген показал, что все чисто, УЗИ сделали сегодня, все в норме. НО(!) температура 37,2- 36,9 держится до сих пор, утром 36.6-36,4. Потеет ночью до сих пор, но намного меньше. Насморк прошел, горло не красное. Кашля почти нет, если только max. раз в день. Аппетит хороший. Температуру не чувствует, настроение отличное. Обычный, веселый ребенок. Посетили зав. физиотерапии. Никаких прогреваний назначено не было. Педиатр сказала, что это остаточное явление... (?)
Диагноз: ОРВИ, обстр. бронхит.
Уважаемые врачи, в связи с этим у меня вопросы.
1. Правильно ли поставлен диагноз?
2. Нормально ли такое длительное повышение температуры тела?
3. Действительно ли это остаточное явление?
4. Если же нет на все вопросы, то что нам делать?
P.S. В первый день высокой температуры у ребенка, я сама также слегла с температурой 39. Папа наш УЖЕ лежал третий день с такой же температурой. Пропили с ним ципрофлоксацин, температура через 6 дней упала, хотя также устойчиво держалась все дни приема антибиотика. Сильный насморк, кашель лающий, иногда откашливающийся. На сегодняшний день температура также 37-37,2. Кашля почти нет, насморк по утрам. Сама температуру не чувствую совсем !!! (У папы все в порядке, температуры нет, кашля, насморка нет.)
Спасибо за внимание и понимание. Извините, если написала сумбурно. Буду с нетерпением ждать ответа. С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2012, 18:20
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
температура 37,2 может быть в норме. если ребенок себя чувствует хорошо,то от него нужно отстать.
был обструктивный бронхит или нет - понять заочно невозможно.
на будущее: при обструктивном бронхите АЦЦ, лазолван и другие муколитики применять НЕЛЬЗЯ. плюс подавляющее число бронхитов имеет вирусную этиологию,т.е. не требуют лечения антибиотиками.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.03.2012, 12:44
ZuZuru ZuZuru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
ZuZuru *
Доктор, большое спасибо за ответ. Просто беспокоит то, что температура держится и у нее и у меня уже почти месяц. Посмотрела сама у нее горло, оно как при фарингите. Задняя поверхность вся в гранулах, но не красное... Температура не чувствуется, но есть дискомфорт - лицо горячее. Сейчас померила, температура 37,2. ((((((( Сколько же это может продолжаться? Я в отчаянии!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Может ли это быть трахеит? Если кашель "лающий", но очень редкий.
На счет того, что нельзя муколитики, я в шоке от наших врачей!!!!!!!!!!! Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.03.2012, 14:18
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я могу только повторить - температура 37,2 может быть нормой при условии хорошего самочувствия
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.