Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.02.2020, 17:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ужасно негативно - вот у меня удалили, и мой старший сын всего - навсего проф - математик в МГУ, а была бы с железой, был бы олигархом.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #17
Старый 03.02.2020, 18:12  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Адрес: Красноярск
Сообщений: 22 Assmeta *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ужасно негативно - вот у меня удалили, и мой старший сын всего - навсего проф - математик в МГУ, а была бы с железой, был бы олигархом.
Галина Афанасьевна, я понимаю ваш юмор, вам смешно глядя на наши вопросы, так как вы отлично знаете все о щитовидной железе. Но я первый раз с этим столкнулась, поэтому куча вопросов. Ясно, что необходимо идти на очную консультацию, но хотелось бы послушать мнения опытных врачей на данном форуме.
Прошу ответить на вопросы, которые писала выше, чтоб хоть немного сложилась картинка о данном заболевании у меня.
  #18
Старый 03.02.2020, 18:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Assmeta Посмотреть сообщение
В случае рецидива проблема решается хирургически либо РЙ. Я правильно понимаю что в таком случае ударяется вся железа и организм не получает гормоны и их придётся пить пожизненно?
Ещё такой вопрос, во время беременности щитовидку не проверяла, родила здорового ребёнка, я резус отрицательная. Во время беременности и после родов ставили уколы иммуноглобулина, могло ли это как то повлиять на щитовидку?
Могло ли мое заболевание повлиять на ребёнка во время грудного вскармливания, нужно ли проверить что то у ребёнка?
Вопрос 1 - если железа будет удалена полностью- да, тироксин ( замечу в скобках, что когда кошка сьедает мышь, она получает 200 мог тироксина, и не рассказывает соседским котам, что получает гормоны)
Развитие ДЗз после родов вполне частая вещь, и обвинять иммуноглобулин не надо - ДТЗ развивался после родов ещё в 19 веке
Не могло повлиять- не нагнетайте страстей по достаточно банальной ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
  #19
Старый 03.02.2020, 18:56  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Адрес: Красноярск
Сообщений: 22 Assmeta *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вопрос 1 - если железа будет удалена полностью- да, тироксин ( замечу в скобках, что когда кошка сьедает мышь, она получает 200 мог тироксина, и не рассказывает соседским котам, что получает гормоны)
Развитие ДЗз после родов вполне частая вещь, и обвинять иммуноглобулин не надо - ДТЗ развивался после родов ещё в 19 веке
Не могло повлиять- не нагнетайте страстей по достаточно банальной ситуации
Спасибо вам!
Иду в среду к врачу, видимо будет назначен Тирозол.
Ещё вопрос, в вашей практике были случаи вылечивание тирозолом без последующего рецидива?
  #20
Старый 03.02.2020, 19:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля, как же все- таки любопытно устроено мышление обывателя.
Если-сно, никто не отменял то обстоятельство, что могут быть вылечены консервативно в 30% случаях некурящие женщины с небольшим увеличением железы.
Американцы предложили бы РЙ как первую опцию.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #21
Старый 03.02.2020, 19:54  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Адрес: Красноярск
Сообщений: 22 Assmeta *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи твоя воля, как же все- таки любопытно устроено мышление обывателя.
Если-сно, никто не отменял то обстоятельство, что могут быть вылечены консервативно в 30% случаях некурящие женщины с небольшим увеличением железы.
Американцы предложили бы РЙ как первую опцию.
Обнадежили, щитовидка вроде не увеличена, не курящая.
Так что, надежда умирает последней
Ещё вопрос про витамин Д. Стоит ли сдавать анализ? (Он не дешевый)
И по анализу крови ферритин 10. Попить железо? Или пока ничего не делать пока гормоны в норму не придут на таблетках?
  #22
Старый 03.02.2020, 20:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ликвидировать анемию надо, в некоей теории при резкой нехватке витамина D увеличиваются шансы на ухудшение аутоиммунной патологии
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 03.02.2020 в 22:07.
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 05.02.2020, 09:33  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Адрес: Красноярск
Сообщений: 22 Assmeta *
Добрый день, уважаемые доктора! Сходила на очный приём эндокринолога, хотелось бы услышать ваше мнение.
Напомню о себе, 29 лет, 1,2 г назад первые роды. До сих пор груздок вскармливанием ночью. Беспокоит выпадение волос и сердцебиение, повышенная потливость и непереносимость жары.
Анализы от 02.02.2020 ТТГ <0,0083, Т3 св - 7, Т4 св - 15,76, АТ к рТТГ - 3,8. Ферритин - 10.
Диагноз: тиреотоксикоз с диффузным зобом.
Выпадение волос вполне может быть связано с дефицитом железа, поэтому попить железо и витамин Д в дозировке 600-1000 ме. Через 3 мес сдать анализ.
По лечению заболевания сразу предложил радикальные методы, РЙ либо операция. Для этого нужно проверить АТ к ТПО, чтоб проверить возможность проведения РЙ.
Я спросила про консервативный метод, врач ответил что судя по моим антителам к рецепторам вероятность рецидива велика. Но сказал давайте попробуем!
Так как кормлю грудью тирозол противопоказан, возможно применение пропилитиоуроцил 50мг 1 табл. 2 раза в день. При завершение грудного вскармливания тирозол 10мг 1табл. 2 раза в день.
Лучше завершить грудное.
Я спросила есть ли у меня время 1-2 мес чтоб завершить постепенно (а то ребёнок истерит и бодается от резкого завершения) врач сказал есть, но смотрите по своему самочувствию.
Хотелось бы услышать ваше мнение по назначенному лечению, и мнение о том, что с моими антителами лучше радикальный метод.
  #24
Старый 05.02.2020, 09:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мне делать, если наши мнения не совпадут?
Имею ли я право говорить то, что говорит и делает весь мир?
Минус на минус даёт плюс только в математике, а в жизни и медицине и дефицит железа, и тиреотоксикоз вызывают нарушение структуры волоса, да и роды тоже.
Ваш бред сспропицилом и тирозолом разве мы ещё не разбирали?
Ваш врач ошибается, предпочитая пропицил- у него сведения 40 - летней давности.
Ничтожное увеличение антител даёт основание для постановки диагноза, но не мешает консервативному лечению

Мб, в Украине есть другие эндокринологи?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 14.02.2020 в 08:24.
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 05.02.2020, 09:38  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Адрес: Красноярск
Сообщений: 22 Assmeta *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что мне делать, если наши мнения не совпадут?
Имею ли я право говорить то, что говорит и делает весь мир?
Минус на минус даёт плюс только в математике, а в жизни и медицине и дефицит железа, и тиреотоксикоз вызывают нарушение структуры волоса, да и роды тоже.
Галина Афанасьвна, не поняла ваше сообщение. Хотелось бы послушать ваше мнение по отношению назначенного лечения.
  #26
Старый 05.02.2020, 09:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, это ДТЗ
Диагноз не лечится, используя Ваш сленг - но человека излечивают.
С прекращением лактации это не связано.
Если выйти из шока и узнать, что у любой женщины пожизненный 2% шанс сим заболеть и что это заболевание АБСОЛЮТНО излечимо по с-му тиротоксикоза , и прочесть Тиронет для пациентов, то будет лучше.
Чем был плох совет?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #27
Старый 05.02.2020, 09:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вопрос 1 - если железа будет удалена полностью- да, тироксин ( замечу в скобках, что когда кошка сьедает мышь, она получает 200 мог тироксина, и не рассказывает соседским котам, что получает гормоны)
Развитие ДЗз после родов вполне частая вещь, и обвинять иммуноглобулин не надо - ДТЗ развивался после родов ещё в 19 веке
Не могло повлиять- не нагнетайте страстей по достаточно банальной ситуации
А этот?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #28
Старый 05.02.2020, 09:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи твоя воля, как же все- таки любопытно устроено мышление обывателя.
Если-сно, никто не отменял то обстоятельство, что могут быть вылечены консервативно в 30% случаях некурящие женщины с небольшим увеличением железы.
Американцы предложили бы РЙ как первую опцию.
Или этот?
Ну нет особых проблем- кормление на малых дозах тирозола, можно в дальнейшем консервативное лечение, контроль атрТТГ через 6 мес- ну что мешает идти как всем, по камушкам?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #29
Старый 05.02.2020, 09:58  
Assmeta Assmeta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2020
Адрес: Красноярск
Сообщений: 22 Assmeta *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Или этот?
Ну нет особых проблем- кормление на малых дозах тирозола, можно в дальнейшем консервативное лечение, контроль атрТТГ через 6 мес- ну что мешает идти как всем, по камушкам?
Галина Афанасьевна, прошу прощение, почему то не полностью прочла ваше первое сообщение.
Я правильно понимаю что применение тирозола предпочтительнее, даже с учетом моего грудного вскармливания? Тогда начну тирозол. А дозировка подобрана правильно? То есть получается 20 мг в день.
По поводу врача,я из Красноярска, записалась ещё к платному эндокринологу чтоб выслушать и его мнение.
План действий по Вашему мнению таков, пью тирозол 1-1,5 года с контролем ттг т3, Т4, АТ к рТТГ? Далее по ситуации либо ремиссия либо РЙ либо операция?
  #30
Старый 05.02.2020, 10:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем меньше, тем лучше и 20 мг через 2 недели прекрасно станут 15 , а затем 10
Контроль не « всей кучи», Савой делу - атрТТГ через 6 мес. Св Т4 через 3 недели, ТТГ через 6 недель, Т3, возможно, никогда
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.