Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.01.2020, 02:12  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Беременность. Аутоимунный тиреоидит?

Здравствуйте. Беременность 9-10 недель.
Нужна помощь. 39 лет. Рост 170. Вес 50 (такой вес всегда, может плавать 52-56).
Нашла проблемы по щитовидной впервые.

Т3 свободный - 7.9 пмоль/л - при значениях - 2.9 – 4.9 (повышен)
Т4 свободный – 16.62 пмоль/л – значения – 9.00-19.05
ТТГ 0.0083 мед/л – значениях - 0.4-4.0 (понижен)

Узи щитовидной –
Приложила фото

АТ к рецепторам ТТГ – 14.42 (инвитро) (пределы определения - 0.16-40)

Пока ждали ат к р ттг, по назначению (тут мнения врачей разошлись, одна говорит - не надо было это сдавать, другая назначила, сдала...)

Кальций, фосфор - в норме.
Ионизированный кальций - норме.
Паратгормон - норме.
Т3 общий - в норме.
Т4 общий - повышен - 251 (значения 100.4- 208.8 для первого триместра)

Сегодня попробую записаться к врачу, ждала антитела, которые пришли сегодня.
Симптоматика нулевая, единственное, уже с пару недель мёрзну в нижней части тела, ноги, 10 носок, а они холодные.
Первая беременность и роды была давно, рожала в 2002, без осложнений.
На иммунитет пожаловаться не могу, к орз и прочему не склонна, спокойно переношу общество чихающих и кашляющих. Ребенок 16-ти лет, в 2017 перенес коклюш, с осложнениям, был тесный контакт дыхание рот в рот, проверялась, не заражена. Инфекций нет, мазки чистые, моча хорошая, операций нет. Заболеваний диабет, и прочее - нет. Беременность протекает хорошо и по сроку, жалоб нет.
Если прям совсем придраться, чуть побаливает горло, потягивает район щитовидки, но сейчас внимание, в виду обстоятельств и разбирательств направленно именно на нее, поэтому ощущения могут быть не совсем объективными.

У гинеколога регулярно проверяюсь, планировали беременность, спросите, почему не проверили щитовидную, и я врача спросила, - ну жалоб же нет...

Доктора, что за зверь во мне нашелся и с чем едят? Насколько все запущенно и насколько поправимо, тем более в виду, что я ношу малыша?
Изображения
Тип файла: jpg узи щитовидка1.jpg (341.5 Кб, 15 просмотров)

Последний раз редактировалось lapa3321, 20.01.2020 в 03:43.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.01.2020, 07:21  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Врач говорит о приеме тирозола или лучше пропицила, дозировку и прочее обозначит на приеме.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.01.2020, 13:00  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Назначили пропицил 50мг 2 раза в день. Другая врач говорит, надо 100мг 2 раза в день.
Ставит тиреотоксикоз.
Отправляет в краевую Краснодара, не поняла зачем.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.01.2020, 09:15  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Доктора. Подскажите, что у меня с диагнозом? Какую динамику ожидать при применении пропицила? Какая дозировка из назначенных адекватна?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.01.2020, 10:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас ДТЗ,( болезнь Грейвса- Базедова) пропицил в первом триместре,затем тирозол
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 21.01.2020, 10:45  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Не говорили врачи мне о таком... Насколько опасно для малыша и помогает ли лечение? Что говорит опыт?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.01.2020, 10:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При сочетании ДТЗ и беременности прерывается ДТЗ, лечение предложено,детали- на Тиронет. См поиск
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 21.01.2020 в 12:42.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 21.01.2020, 16:48  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Почитала, спасибо, что направили.
Диагноз подтвердили
Диффузный токсический зоб 1 ст, Тиреотоксикоз впервые выявленный, средней степени тяжести.
Диагноз подтверждён результатами АТ к рецепторам ТТГ.
Врачи мои настроены оптимистично, предупредили о рисках, таких как прерывание до 12 недели, преждевременные роды, малый вес при рождении. Ну и заболевание сердца у малыша, щитовидной как не факт, что это будет.
Я совершенно не знакома с диагнозом и болезнью, вижу ее на анализах впервые, по себе не скажу, что ощущаю, кроме того что ноги мерзнут.
Токсикозом я тоже не особо страдаю, слегка подташнивать стало как проснусь, может чуть больше сонливости.
Главное, чтобы это заболевание не угрожало малышу инвалидностью. Врачи на это четко сказали, нет. В вашей книге и по разделам я тоже не нашла такой информации.
Препарат нашла, пью. Спасибо, что откликнулись.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.01.2020, 04:15  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Галина Афанасьевна, все-таки вопрос по дозировке пропицила, какую Вы порекомендуете, сейчас я принимаю по 1 таблетке 2 раза в день.
Так же пью магний Б6 форте по 1т/3 в день и фолиевую 400мкг 1 раз в день, витаминки нам помогают, не мешают?

И еще такой вопрос. Участковый эндокринолог дает направление в краевую Краснодара, просто ехать и все, "не наша компетенция, обязана передать Вас выше", с какой целью меня туда направляют, что я там буду делать, я не поняла совершенно, ни одного ответа на вопрос я не услышала, написано - направляется в ккб№1 Краснодар, консультация эндокринолога. Но как я поняла, после поездки мне светит стационар.
Галина Афанасьевна, действительно ли есть необходимость, на данный момент, ехать в Краевую? Она даст направление опять на эндокринолога и уже на стационар.

Последний раз редактировалось lapa3321, 22.01.2020 в 05:18.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 22.01.2020, 09:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПО региональным правилам едете.
Достаточна ли доза, скажет св Т4 через месяц от начала лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 22.01.2020, 09:44  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ПО региональным правилам едете.
Достаточна ли доза, скажет св Т4 через месяц от начала лечения
Я так понимаю если я встану на учет в платную больничку вести беременность, это меня избавит только от бумажной суеты между регионами?
На лечении это никак не отразится?

По поводу свободного Т4, он у меня сейчас в норме, 16.62, (пределы 9-19) он должен таким и остаться?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 22.01.2020, 13:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, и даже чуть выше может быть
св Т4 и ТТГ раз в месяц.
Квалификация врачей платных \ бесплатных мне неведома
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 02.02.2020, 15:32  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Добрый день. 2 недели на пропициле по 1/2 в день

Предыдущие результаты

ТТГ - 0.012
(Женщины не беременные: 0,400 - 4,000
1 триместр (1-12 нед.): 0,100 - 2,500
2 триместр (13-24 нед.): 0,200 - 3,000
3 триместр (25-40 нед.): 0,300 - 3,000

Т3 свободный - 11.80 (2.3 - 6.45)
Т4 свободный 21.40 (10-24)



Результаты сейчас

ТТГ - 0.010
(Женщины не беременные: 0,400 - 4,000
1 триместр (1-12 нед.): 0,100 - 2,500
2 триместр (13-24 нед.): 0,200 - 3,000
3 триместр (25-40 нед.): 0,300 - 3,000

Т3 свободный - 12.20 (2.3 - 6.45)

Т4 свободный - 18.10
1 триместр (1-12 нед.): 11.1 - 24.1
2 триместр (13-24 нед.): 8.2 - 24.7
3 триместр (25-40 нед.): 8.2 - 24.7

Что делаем с дозой или еще чем-то?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 02.02.2020, 15:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 99,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не делаем.
АтрТТГ когда смотрели?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 02.02.2020, 15:40  
lapa3321 lapa3321 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2016
Адрес: сочи
Сообщений: 18 lapa3321 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ничего не делаем.
АтрТТГ когда смотрели?
2 недели назад.

АТ к рецепторам ТТГ - 14.42* МЕ/л
см.комм. < 1,0 - отрицательно
>= 1,0 - положительно
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.