Обследования на паразитов

[katerina_y]

Добрый день,
девочке 9 лет, рост 140, вес 32 кг, сдали ОАК при простуде, врач на руки анализ не дал, то что озвучено:
лейкоциты 16
гемоглобин 140
эозинофилы 22
соэ 15
Так как аллергии на момент сдачи не наблюдалось, врач предполагает паразитов. Из жалоб у ребенка часто болит живот в районе пупка и плохой аппетит, только сладкое просит всегда и ест с удовольствием.
Взяли кровь на паразитов, результата еще нет, точно помню там были лямблии в направлении, также копрограмму будем сдавать.
Я подозреваю после прочтения форума, что кровь может быть не информативной, а специальных анализов кала не назначили. Изучая интернет, так и не поняла, на что и каким способом сдать, чтобы по максимуму выявить возможных возбудителей.Буду благодарна, если подскажете. И если посоветуете лаборатории в Москве, также буду признательна.Сегодня звонила в лабораторию при Роспотребнадзоре, они сделают, но им нужно сказать, на что брать анализы. Или в Инвитро все можно сдать? Заранее спасибо.

[qwerty]

Нужно сдать кал трижды в лаборатории, где есть прибор Парасеп (адреса - мой дневник). В Москве их несколько. + кровь на токсокароз - отдельно, не в составе комплексного анализа на инвазии.

[katerina_y]

Спасибо за оперативный ответ, лабораторию нашла, а соскоб на энтеробиоз не нужен? и летом играла с кошками бездомными, может еще кровь на токсоплазму сдать?

[Dim2]

Основной признак энтеробиоза – характерный зуд. Если есть подозрения, сделайте и этот анализ.
Обнаружение антител к токсоплазме у ребёнка никакой клинически значимой информации не несёт — искать их бессмысленно.

[katerina_y]

Добрый день, пока собирались сдавать кал, пришел анализ крови, в котором выявились аскариды IgG 2.89 и анизакида IgG 1.51. Я начала говорить врачу о недостоверности анализа по крови, на меня округлили глаза...Поэтому у меня все же вопрос..Действительно ли нельзя доверять этому анализу, почему он может быть ложноположительным? Спасибо

[qwerty]

Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно - даже в инструкции к тест-системе сказано, что положительный анализ должен быть подтвержден анализом кала, анизакидоз - сомнителен. У ребенка был эпизод симптомов, напоминающих пищевое отравление? Кровь на токсокароз?

[katerina_y]

Спасибо, ждем сейчас туалета по большому и понесем в лабораторию. За последние полгода в общем-то не было симптомов классического отравления, но живот в районе пупка болит часто. Летом болел несколько дней, думали аппендицит, температура повышалась до 37, тошнило, не было аппетита, слабость, но поноса не было , 1 раз сорвало водойи, вызывали скорую, врач говорил газообразование....и недавно тоже были похожие симптомы, но без температуры и рвоты, но подкруживалась голова. И периодически побаливает в районе пупка. На токсокароз планирую в субботу сдать ей кровь.

[katerina_y]

я правильно понимаю, что кровь на токсокароз надо прицельно и отдельно сдавать? потому что в том общем анализе крови они тоже были прописаны и их не обнаружили...

[Dim2]

Кровь на антитела к токсокаре — единственный лабораторный анализ, используемый для постановки диагноза «токсокароз». Комплексный анализ на несколько возбудителей недостаточно достоверен и используется для предварительной диагностики или скрининга. В общем анализе крови антитела не определяются вообще.

[qwerty]

Сообщение от katerina_y

Летом болел несколько дней, думали аппендицит, температура повышалась до 37, тошнило, не было аппетита, слабость, но поноса не было , 1 раз сорвало водойи, вызывали скорую, врач говорил газообразование....и недавно тоже были похожие симптомы, но без температуры и рвоты, но подкруживалась голова.

Это похоже на симптомы первичного заражения анизакидозом. Придется еще и ФГДС делать. Просите под наркозом.

[katerina_y]

Спасибо, но дело в том, что рыбу она практически не ест, еле-еле удается всунуть раз в месяц ей жареную рыбу, никаких других морепродуктов она не ест...а рыба всегда хорошо термически обработана. Можно как-то без фгдс обойтись? Проблемы с жкт у нее давно, с детства ротовирусы, отравления были ( когда рыбу вообще не ела), загиб желчного, дискинезия, сейчас начала спрашивать где у нее обычно болит живот и где летом болел, уверенно показывает на область выше пупка и про изжогу говорит. Я даже сомневаюсь, что смогу найти специалиста по фгдс, который свяжет изменения с аназакидозом.... Не говоря уже о самой процедуре ребенку. Если сейчас что-то выявится в кале, может возможно пролечиться с учетом аназакидоза?

[qwerty]

Если ребенок не ест рыбу, значит, это ложно-положительный результат. Ждем результатов анализа кала. + кровь на токсокароз. Уровень эозинофилии настораживает.

[katerina_y]

Да, ждем кровь, сегодня сдали, кал никак не отнесем...вчера по тихому сходила, нам не сказала, боится...Еще завтра на энтеробиоз соскоб отнесу, почти уверена, что есть острицы...обший анализ крови я бы тоже конечно пересдала, ибо была простуда во время сдачи оак и за 5 дней до этого диаскинтест...а это же аллерген, если я правильно рассуждаю...Я только не могу понять, если комплексный анализ на гельминтозы недостоверен ( почему недостоверен я тоже не до конца понимаю), зачем их назначают и лечат по ним? Простите, что пристаю, просто очного паразитолога грамотного очень сложно найти... я звонила в институт паразитологии, мне сказали расценки и я примерно представляю сколтко времени и денег там можно оставить при этом не будучи уверенной , а не разводят ли меня . А после вашего отзыва о качестве их лаборатории, вообще не вижу смысла к ним идти...А педиатр, увидев кровь, будет лечить по титрам, при чем неизвестно по какой схеме...извините, это уже лирика....

[katerina_y]

Дописываю, так как вспомнила только что....мы все едим красную икру, и она тоже...там могут быть эти анизакиды?

[Dim2]

В красной икре очень даже могут быть анизакиды.
Комплексные анализы на несколько паразитов часто дают ложноположительные результаты из-за их низкой специфичности, они подходят для эпидемиологических исследований, для скрининга, в крайнем случае, для предварительного диагноза. Почему их используют для подтверждения диагнозов и назначают лечение по их результатам — вопрос к тем, кто так делает. Посоветуйте им почитать инструкции к этим тест-системам.