Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2012, 12:44
AnastasyaG AnastasyaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 7
AnastasyaG *
"Бездействие" лучевого нерва после остеосинтеза плечевой кости

Help!

50 лет
160 см
57 кг
Перед новым годом поскользнулась, упала, получила оскольчатый перелом в/3 перелом плечевой кости со смещением. Нерв был не задет, кисть функционировала, большой палец поднимался.
20 января была сделана операция - остеосинтез левой плечевой кости интрамедуллярным штифтом с блокированием. После операции сразу кисть повисла. Выписана с диагнозом нейропатия лучевого нерва. Узи показало (03.04.2012), что на уровне нижней трети плеча нерв плотно прилежит к наружному краю проксимального винта, нерв отечен, эхогенность на всем протяжении нерва сохранена. диаметр нерва на этом уровне составляет 0,37 см
Дистальнее нерв прилежит к дистальному винту (лежит на нем) по латеральному краю нерва визуализируется гипоэхогенная бесструктурная зона -постоперационный рубец, нерв плотно прилежит к рубцовой ткани, несколько деформирован, но признаков компрессии нет.
Электромиография показала, что на момент обследования проводящая функция лучевого нерва сохранена. Не удалось зарегистрировать М-ответ при стимуляции на уровне плеча (вероятно за счет отека) (ЭНМГ сделана 15.02.2012). При стимуляции в проксимальной точке (точка Эрба) М-ответ с мышцы предплечья регистрируется, выявляется снижение скорости распространения возбуждения от точки Эрба до верхней точки предплечья до 43 м/с.
Проколола мильгамму, актовегин, внутривенно трентал с дексаметазоном. витамины группы б, в области нижнего шва и нижних винтов постоянные боли, вынуждена принимать 2 раза в день лекарство от нейропатической боли и мидокалм. ЛФК и физиотерапия. Локоть разработала до 160 градусов, но в поднятии кисти изменений нет, большой палец не поднимается, в кулак до конца сжимать не удается. Чувствительность сохранена полностью. С лучезапястным ортезом могу водить машину, без ортеза не могу даже причесаться.
Оперировавший хирург предлагает снять нижние винты, которые могут влиять на восстановление нерва и видимо,могут вызывать постоянную боль в области их нахождения. На снимке сращение уже началось, "схватилось" как сказали.
Вопрос: опасно ли снимать винты в моей ситуации, когда нерв так близко проходит и прилегает в винтам и что делать?
С момента операции почти 3 месяца.
Заранее большое спасибо!
Если нужен рентген срастающейся кости, свежий имеется на руках, только нужно сфотографировать.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.