|
#16
12.10.2009, 18:17
|
||||
|
||||
|
В нашей поликлинике на всех один шаблон. Неудобный.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Всегда затрудняюсь, сколько запланированных посещений в году должно быть у диабетика? 2-4 раза(компенсированный диабет, сдал гликогемоглобин 4 раза в год, таблетки получает через раз у терапевтов) или 12 раз (некомпенсированный диабет, постоянно получает лекарства у эндокринолога)? Может где-то есть нормативы? 
|
|
#17
12.10.2009, 19:49
|
|||
|
|||
|
Мы же в очень богатой стране живем, только деньги расходуем странно:
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот они где "школы" 
|
|
#18
12.10.2009, 19:58
|
||||
|
||||
|
А как это - прошла диетпитание ? Это уж региональный волапюк
А вот стандарт поликлинический от 2007 г тоже никак не творение эНЦ - но тут на плаху не пойду ,, Полжизни мы потратили на просьбу сменить терминологию - ну хоть не смешить людей термином ИЗСД- но нам говорили - так в МКБ , потом просили не прикисать с гликемией в п-ке .. и пр Словом , после того , как что-то сделаешь , тебя обязательно поправят ..
|
|
#19
13.10.2009, 15:50
|
|||
|
|||
|
Согласно этому стандарту, четвертая часть больных СД1 может лечиться инсулиновыми смесями.
К сожалению, чиновники используют эти стандарты как основу заявок на препараты.
|
|
#20
13.10.2009, 18:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#21
13.10.2009, 18:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
14.10.2009, 18:12
|
|||
|
|||
|
Думаю, региональные мало кто представил. Может, Тюмень? Питер?
Но именно на Российские ссылаются чиновники при определении перечня препаратов для выписки льготных рецептов. Если стандарт нефропатии на стадии ХПН достаточно полон, то ретинопатия собрала все до кучи...Зачем?
|
|
|
|
#23
14.10.2009, 18:29
|
||||
|
||||
|
НЕ поняла, что надо сделать и с кем говорить , где куча?
|
|
#24
10.12.2009, 17:20
|
||||
|
||||
|
Мы тоже пишем этапные эпикризы за год. Так же много других требований к амбулаторной карте: заполнение листа уточнённых диагнозов, листа временной нетрудоспособности, информационного листа, Правильно оформленная корочка амбулаторной карты и т.д.
|
|
#25
10.12.2009, 17:25
|
||||
|
||||
|
Скажите, а по диабету обязательно заводить диспансерную карту ф.30, ведь почти то же самое дублируется в регистре диабета?
|
|
#26
10.12.2009, 17:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Считаю, что форма 30 отмерла сама собой при ведении регистра. Проверки их не ведутся, потому что бессмысленность этих форм ясна. На 1 врача приходится более тысячи больных. Если бы я работала рядовым эндокринологом поликлиники и меня бы проверели по наличию форм - уволилась бы сразу... Но отменена ли? ответят в "медицинском праве, думаю.
|
|
#27
10.12.2009, 18:26
|
||||
|
||||
|
Уважаемые коллеги! Как же вы не ведете контрольную карту диспансерного наблюдения! А как же приказ № 255? Все пункты которого должны соблюдаться?У меня диспансерная группа около 1000 человек.За год постепенно эту контрольную карту я заполняла вместе с эпикризами на каждого пациента. И вот в недавней проверке росздравнадзора мне вынесли такое замечание: пункты 14 и 15 заполнены не в полном объеме.Хотя ВСЕ остальное по приказу 255 было полностью сделано. Затем по результату проверки вынесли штраф.
Мое мнение:информация во всех этих немыслимых картах и формах дублируется по нескольку раз, не говоря уже о регистре.
|
|
#28
10.12.2009, 20:12
|
|||
|
|||
|
Аруна! Я преклоняюсь перед Вами. Выделено ли у Вас время на заполнение этих карт? Какова у Вас функция врачебной должности? Действительно ли 15 мин на больного в день? Кто Вам помогает? А главное - какая практическая польза больному от ведения этой документации? Что в помощи улучшилось?
Когда я вижу, как мои сотрудники работают с амб карами дома после работы - не знаю, плакать или радоваться, что они настолько ответственны....
|
|
#29
10.12.2009, 20:14
|
||||
|
||||
|
Можно я увижу тот стандарт , в котором для ретинопатии есть тиоктацид ? А форму 30 нельзя прислать? Вообще , коллеги дорогие , ну ладно я как-то хочу все знать - но ведь вы -то имеет возможность еще и проф Шестакову потеребить - директор института диабета , так что шлите письма о том , что не так - не все можно сделать , но именно нужное то и нужно делать..
А то из регионов пачками от Ваших кафедральных великих идут на все съезды тезисы об антиоксидантах и ПОЛ , а то , что трудно работать врачам нам как-то всем ффиолетово , получается ? А на что ближние -то?
|
|
#30
11.12.2009, 17:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но качество медицинской помощи почему то оценивают по количеству этих заполненных форм и журналов, к ним прилагающихся, а не по ведению пациентов. Чтобы заполнить это все, мне на прием одного пациента требуется около 20 минут, если не успеваю на приеме, соответственно пишу все это после.
|
Линейный вид
